（华宁县中医医院；云南华宁 652899）
【摘要】目的：研究阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选择我院于2017年1月至2017年12月收治的82例小儿支原体肺炎患儿，采用抽签法平均分为观察组和对照组，每组41例患儿。观察组患儿行阿奇霉素联合克林霉素治疗，对照组患儿阿奇霉素进行治疗，比较两组患儿的治疗效果以及不良反应发生率。结果：观察组患儿的治疗有效率95.12%高于对照组患儿78.04%，两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，有统计学意义。对照组患儿不良反应发生率11.96%高于观察组患儿的不良反应发生率4.88%,两组比较呈现为（P<0.05）的差异性，有统计学意义。结论：阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的效果显著，能够改善患儿的临床反应，提升治疗效果，降低不良反应发生率，提高治疗的满意程度。
【关键词】阿奇霉素；克林霉素；小儿支原体肺炎
支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）是由支原体引起的肺部急性炎症，临床症状表现为发热、厌食、畏寒、咽痛、胸骨下疼痛等[1]。小儿支原体肺炎占儿童社区获得性肺炎的10%到40%，严重影响患儿的生活状态和精神状态，甚至危险患儿的生命安全[2]。为了研究阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果，我院选择82例支原体肺炎患儿调查研究。
1.资料和方法
1.1一般资料
选择我院于2017年1月至2017年12月收治的82例小儿支原体肺炎患儿，采用抽签法平均分为观察组和对照组，每组41例患儿。纳入标准：患儿入院均伴有发热症状，咳嗽等临床表现。排除标准：严重肾功能、心脑血管疾病患儿以及精神疾病和不配合治疗的患儿，排除对菌类药物过敏患儿。观察组患儿中，男性患儿20例，女性患儿21例；年龄最小2岁，最大8岁，平均年龄（4.35±2.54）岁。对照组患儿中，男性患儿25例，女性患儿16例；年龄最小3岁，年龄最大9岁，平均年龄（3.59±3.94）岁。两组患儿的年龄、性别等情况进行对比，无统计学意义（P>0.05），两组患儿的资料可比。
1.2一般方法
两组患儿入院后均进行常规的止咳以及退热治疗，治疗期间对患儿的临床症状进行严密监控。对照组患儿阿奇霉素（石药集团欧意药业有限公司，国药准字H20066358，0.25g*12s）进行治疗，口服，在饭前1小时或饭后2小时服用。第1日，按体重10mg/kg顿服（一日最大量不超过0.5g），第2～5日，每日按体重5mg/kg顿服（一日最大量不得超过0.25g）。
观察组患儿在对照组治疗的基础上联合克林霉素（北大医药股份有限公司，国药准字H19990266，(37.5mg:1g)*12袋）治疗，每次口服2-4mg/kg，每6小时一次。
1.3评价标准
比较两组患儿的治疗效果以及不良反应发生率。治疗效果评价标准：（1）显效：患儿的临床症状消失，身体状况明显改善；（2）有效：患儿的临床症状基本消失，身体状况有所改善；（3）无效：患儿的临床症状没有改善，身体状况没有好转设置日趋严重。不良反应主要包括：呕吐、发烧、头痛和腹痛。
1.4统计学分析
使用SPSS20.0软件对本文82例支原体肺炎患儿的指标数据进行分析，满意程度以及不良反应发生率进行调查，使用卡方检验，以n（%）形式展开，两组患儿组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。
2.结果
2.1 比较两组患儿的治疗有效率
经过不同的治疗方式，观察组患儿的治疗有效率95.12%高于对照组患儿78.04%，两组对比P＜0.05，存在统计学意义。详见表1。
3.讨论
小儿支原体肺炎除了会引起呼吸系统疾病外，还会引发患儿机体的免疫力下降，造成混合型感染，导致使病情复杂，为患儿及其家庭带极大的痛苦，并且提升治疗的难度。临床上，往往采用阿基霉素进行治疗。阿奇霉素（Azithromycin Tablets）具有高度的稳定性，对于患儿的肠胃刺激较小，但是具有使用的时间限制，治疗后期会出现严重的抑菌效果，导致病情反复[3]。克林霉素（Clindamycin）是抗生素类药物为林可霉素的衍生物，用于治疗各种感染性疾病，抑制肽链的延长而抑制病原微生物蛋白质的合成，作用于革兰阳性球菌和厌氧菌感染[4-5]。阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎,治疗效果优于单独使用阿奇霉素，提高抗生素的抑菌效果。
根据本文的调查显示，阿奇霉素联合克林霉素治疗的观察组患儿的治疗效果高于单独使用阿奇霉素治疗的对照组患儿，且观察组患儿的不良反应发生率更低，说明阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎临床效果显著，具有极高的使用价值。
综上所述，对小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合克林霉素治疗，疗效显著，安全性高，可以帮助患儿快速康复，可以推广使用。
参考文献：
[1] 邓金金.阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎疗效分折[J].赣南医学院学报,2016,36(04):614-615.
[2] 高玉芳.克林霉素辅助阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2015,8(33):34-35.
[3] 林雪萍.小儿支原体肺炎108例临床分析[J].临床医学,2015,35(11):92-93.
[4] 何铁飞,林飞雄.克林霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效分析[J].中外医疗,2014,33(27):36-37.
[5] 黄安凤,张伟萍.阿奇霉素联合克林霉素治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J].河北医药,2014,36(03):369-371.
论文作者:高静
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第6期
论文发表时间:2018/8/9
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