（成都体育学院；四川成都610041）
摘要：高血压已成为中国最常见的心血管疾病之一，可导致严重的并发症，如肾功能衰竭、心力衰竭、动脉粥样硬化和脑血管疾病等。目前的研究表明，有氧运动或体育锻炼可以在一定程度上降低训练人群的血压。太极拳属于有氧运动项目，本文通过对检索文献，对有效的文献进行Meta分析来探讨有氧运动太极拳对老年人的高血压的影响程度。
关键词：太极拳；老年；高血压
前言
我国居民的高血压患病率具有随年龄的增长而提高的特点，其中40—50岁阶段的居民高血压患病率的增长速度尤为明显，60岁及以上人群高血压的患病率更是高达49%[1—2]。太极拳是中国文化的精神体现。太极拳是太极文化的一部分，是一个特殊的载体。太极拳是中国传统的体育锻炼项目，研究表明，太极拳作为传统体育健身项目，对于中老年人的身心健康具有明显改善作用，同时，它可以改善血脂，脂蛋白代谢，增强抗动脉粥样硬化能力，预防心脑血管疾病[3]。
本文通过RevMan5.3软件对太极拳对老年人收缩压和舒张压进行分析，探究太极拳对老年人高血压的影响程度。
1 研究方法
1.1 文献检索
本文搜索2000—2017年间各数据库中太极拳和高血压有关的文献，相关搜索词包括“太极拳”、“老年”、“高血压”。
1.2 文献筛选
1.2.1纳入标准：①研究类型：采用半随机对照试验或随机对照试验，无论是否是盲法。②试验对象：平均年龄大于45岁，依据高血压的诊断标准对老年人的血压进行分类。③运动干预模式为太极拳，运动计划包括运动训练周期、运动频率、运动时间等。
1.2.2排除标准：①实验文献报道信息很少、设计上不合格、质量差的文献。②运动组和对照组无可比性，有统计学意义的文献。③同一组数据反复发表的论文，根据同一组数据计算。
1.3 文献评估
根据改进的Jadad质量评分量表，对所包含的文章进行评价，得分1—2被认为是低质量的研究，2—3得分被认为是中等质量的研究，3—5得分被认为是高质量的研究。
1.4 数据提取
根据纳入标准和排除标准过滤文章，然后提取文献的数据内容。提取的数据内容包括研究对象的基本特征（年龄，性别，样本量）、运动组和对照组的太极拳干预（运动强度、运动时间）和收缩压特征（systolic blood pressure,SBP）、舒张压特征（diastolic blood pressure, DBP）。
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1.5 数据处理
使用RevMan5.3软件处理过滤后的数据。在本文中，使用连续变量，效果大小用加权平均差表示，同时计算95%置信区间。使用I2统计量和P值进行异质性测试，如果I2＜50%，P＞0.05，证明每个研究具有同质性所以通过固定效应模型进行分析，反之通过随机效应模型来进行分析。
2 结果与分析
2.1 文献的筛选结果
通过筛选关键文献，初步评估后仍有47篇文章。分析了其余文献的全文，排除了38篇文献，最终留下了9篇。纳入文献的基本特征：本文最后共纳入9篇关于太极拳对老年高血压患者血压影响的文章，其中运动组样本量中，有5篇文献的样本数量达到50例以上，共涉及样本量717例,平均年龄均≥45岁。
2.2 Meta分析结果
2.2.1 收缩压Meta分析
对老年人的收缩压进行Meta分析，其中干预组717例，对照组717例。经检验，I2=96%＞50%，Ｐ＜0.00001（<0.1），说明了每个研究是异质性的，因此通过随机效应模型进行分析，结果显示，RR＝-8.02，95%CI（-11.63，-4.42），Ｚ＝4.36，Ｐ＝0.0001，表明太极拳有利于改善老年人的收缩压。
2.2.2 舒张压的 Meta分析
对老年人的收缩压进行Meta分析，其中干预组717例，对照组717例。经检验，I2=98%＞50%，Ｐ<0.00001（<0.1），说明各研究间具有异质性，所以选用随机效应模型进行合并分析，Meta分析结果显示，RR＝-6.25，95%CI（-9.15，-3.35），Ｚ＝4.23，Ｐ＝0.0001，表明太极拳有利于改善老年人的收缩压。
3 本研究的局限性
本研究纳入文献均为近几年国内文献，可能存在文献收录不全。本研究中只有9篇文献，都使用随机对照研究，但未指定具体的随机对照方法，每篇文献均是一个个小样本研究，缺乏大量文献样本，其结论的证据将受到影响。
总结
长期定期的有氧运动对中国中老年高血压患者的血压有很好的影响。太极拳是有氧运动，简单、经济、方便，作为一种切实有效的高血压非药物治疗协助方法，值得在高血压人群中推广使用。
参考文献
[1]刘力生.中国高血压防治指南2010[J].中华高血压杂志,2011,19(8):701—743.
[2]唐振柱,方志峰,李忠友,等.1991-2009年广西6市县≥18岁居民高血压流行趋势分析[J].中华高血压杂志,2015,23(3):262—266.
[3]顾东风,吴锡桂.中国成年人高血压患病率、知晓率、治疗和控制状况[J]．中华预防医学杂志,2003;37(2):84-9.
论文作者:周剑,孙伟东
论文发表刊物:《医师在线》2019年4月7期
论文发表时间:2019/7/1
标签：高血压论文; 太极拳论文; 文献论文; 收缩压论文; 老年人论文; 样本论文; 有氧运动论文; 《医师在线》2019年4月7期论文;