王炎炎
（绍兴市中心医院医共体安昌分院；浙江绍兴312080）
【摘要】目的：分析基本药物抗生素在社区内科疾病中的合理运用。方法：于2018年1月-2018年10月选择本社区109例使用抗生素治疗的内科疾病患者为研究对象。依据抗生素使用方法的异同分为常规组、观察组，常规组接受常规抗生素治疗，观察组接受合理运用抗生素治疗。结果：观察组症状改善时间、治愈时间短于常规组（P＜0.05）。观察组用药差错率低于常规组（P＜0.05）。结论：抗生素合理运用，可促进内科疾病患者的康复，提高其用药安全性。
【关键词】抗生素；社区内科疾病；用药差错
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）03-0295-01
前言：上呼吸道感染、肺炎等内科疾病的治疗方法均以抗生素为主[1]。作为一类基本药物，抗生素的抗感染、抗炎作用已经得到明确证实。但由于部分感染性内科疾病患者自行使用抗生素治疗，加之抗生素管理不当，导致抗生素滥用现象较为普遍[2]。抗生素滥用不仅会增加抗生素耐药风险，还容易增加内科疾病治疗的风险性。因此，加强抗生素运用管理具有一定的必要性。
1资料与方法
1.1一般资料
于2018年1月-2018年10月选择本社区109例使用抗生素治疗的内科疾病患者为研究对象。依据患者抗生素使用方法的异同，分为常规组（51例）、观察组（58例）。常规组男24例，女27例；年龄（42.8±4.1）岁。观察组男28例，女30例；年龄（42.9±4.0）岁。差异不显著。
1.2方法
常规组接受常规抗生素治疗：即内科疾病患者按既往自我管理经验，自行使用抗生素控制病情。
观察组接受合理运用抗生素治疗：观察组内科疾病患者均于社区卫生服务中心就诊，确诊后，由医师根据其诊断结果提供抗生素用药指导。严格按照抗生素使用要求，做好抗生素种类、配伍的选择，合理设置抗生素用药剂量，以保障内科疾病患者的用药安全性。制定抗生素治疗方案后，详细为内科疾病患者讲解抗生素使用方法，确保内科患者正确掌握用药方法，同时对内科疾病患者强调按时、合理用药的必要性，进而保障社区内科疾病患者的用药依从性水平。
1.3观察指标
评估患者的病情控制效果；分析患者的用药差错发生状况。
1.4统计学方法
以SPSS19.0软件统计。P＜0.05：差异显著。
2结果
2.1病情控制效果
常规组症状改善时间（5.62±1.51）d、治愈时间（8.97±1.64）d，均较观察组偏长（P＜0.05）。
3讨论
近年来，由于受到空气质量改变、免疫功能下降等因素的影响，支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等内科疾病发病率逐渐升高[3]。随着内科疾病患者规模的不断扩大，部分患者在认知、行为方面的错误逐渐暴露出来。部分内科疾病患者认为：内科疾病病情较轻，无需入院治疗，根据自身经验选择抗生素即可控制病情进展。但事实上，由于内科疾病患者未能完全掌握抗生素使用相关知识，这类患者多伴有较高的用药差错风险。
目前社区内科疾病治疗中常用的抗生素以左氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素等类型为主。不同社区内科疾病治疗中所对应的抗生素种类各不相同，部分病情较为严重或特殊类型疾病，还需要通过合理的抗生素配伍，抑制其病情进展。如社区内科疾病患者自行选择抗生素，很容易因缺乏专业知识，而出现用药差错，进而影响抗生素治疗的安全性。
基于抗生素的重要价值及抗生素滥用的各类危害，通过抗生素运用管理规范内科患者的抗生素使用状况具有一定的必要性。相对于内科疾病患者而言，社区卫生服务中心医师具有丰富的抗生素用药经验，其可从内科疾病患者的临床表现、体征等方面，判定其疾病类型，并根据诊断结果，指导患者合理使用抗生素。
与患者自行用药相比，抗生素合理运用管理模式的作用及优势在于：（1）促进内科疾病患者的康复。如患者依据既往用药经验自信选择抗生素进行治疗，可能因抗生素种类、剂量选择不当等，而影响内科疾病的康复。相比之下，社区医师则可运用专业知识，为内科疾病患者制定合理的抗生素治疗方法，进而缩短内科疾病患者的康复时间。本研究证实：观察组症状改善时间（3.94±1.38）d、住院时间（7.06±1.59）d，均短于常规组（P＜0.05）。（2）保障抗生素使用安全。近年来，随着抗生素在临床治疗中的不断普及，抗生素滥用、抗生素耐药等问题逐渐增加。对于身体状况欠佳的老年患者，或伴有糖尿病、高血压等基础疾病的患者而言，滥用抗生素容易增加其机体负担。这种状况不仅无法发挥良好的抗感染、抗炎作用，还容易增加相关并发症的发生风险。抗生素合理运用管理模式的引入，可有效减少内科疾病患者抗生素治疗中的用药剂量、用药频率及配伍错误。这一优势在提高内科疾病患者抗生素使用安全性水平的同时，也为患者的病情控制效果提供了良好的保障。本研究证实：观察组用药差错率1.72%，显著低于常规组11.76%（P＜0.05）。
综上所述，社区内科疾病患者宜尽早入院就诊，根据医师的指导，合理使用抗生素，以改善其病情控制效果，提高抗生素治疗的安全性。此外，内科患者在接受抗生素治疗期间，还应指导患者积极纠正不良生活习惯，为病情的控制提供良好的配合。
参考文献：
[1]李德.社区内科疾病治疗中基本药物抗生素的合理应用[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(11):154-156.
[2]但文莲.哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用[J].中国社区医师,2016,32(09):18-19.
[3]颜小军.基本药物抗生素在社区内科疾病中的合理运用[J].临床合理用药杂志,2016,7(10):98-100.
论文作者:王炎炎
论文发表刊物:《医师在线》2019年2月3期
论文发表时间:2019/4/11
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