黑龙江省大庆市人民医院 黑龙江省大庆市 163316
摘要：目的 研究分析整体护理在妇科手术患者中的应用效果。方法 选取我院2014年~2015年收治的108例外科手术患者作为本次研究对象，按照手术室护理方法不同分为实施人性化整体护理的对照组与采取手术室常规护理的对照组，比较两组患者护理前后焦虑状况与血压、心率。结果 比较两组患者护理前SAS评分、心率、血压等指标，差异无统计学意义（P>0.05）；护理后比较两组患者SAS评分、心率、血压差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。结论 人性化整体护理在手术室护理中应用后患者焦虑程度明显减轻，患者在稳定状态下接受手术有利于手术质量提高，对促进患者尽早康复具有重要意义。
关键词：整体护理；腹腔镜手术；生理状态；心理状态
妇科手术患者由于对手术不了解，担心手术后的治疗效果，且常见的术后并发症情况使得患者内心存在一定的抑郁、焦虑等不良心理。优质护理通过对心理、生理的密切观察，制定个体化护理措施，以减少患者的不良心理，使患者顺利进行手术，保障手术的治疗效果。现将2016年1月至12月本科收住院的1367例妇科住院手术患者的优质护理情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2014年10月至2015年10月本院收治的108例择期行腹腔镜手术的患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组54例患者中，男28例，女26例；年龄25~65岁，平均年龄（46.2±10.3）岁；16例慢性胆囊炎，15例卵巢囊肿，14例浆膜下子宫肌瘤，9例慢性阑尾炎。对照组54例患者中，男29例，女25例；年龄25~65岁，平均年龄（46.8±10.5）岁；17例慢性胆囊炎，16例卵巢囊肿，13例浆膜下子宫肌瘤，8例慢性阑尾炎。研究组与对照组患者一般资料对比，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组手术室护理
给予常规手术室护理，术前病房护士给予常规护理，术前准备，由巡回护士接入手术室，减少不必要的刺激，缓解患者紧张恐惧情绪，开通静脉通道，链接监护仪，协助麻醉师完成麻醉，密切观察患者一般情况，熟练积极配合好手术完成，手术结束后，巡回护士与麻醉师一起将患者送回病房。
1.2.2术后心理护理
对于术后清醒的患者，护理人员要热情迎接，主动告知手术情况，术后注意事项。让患者了解治疗过程，参与治疗决策，增强治疗信心，解除思想顾虑，消除紧张情绪，积极地配合治疗。③术后饮食护理：由于麻醉的作用，患者可有不同程度的胃肠道反应，术后6h后可进食无糖、无奶的流质饮食，肛门排气后改为半流质饮食，排便后可给予营养丰富、易消化、富含维生素的食物。④动态监测：HCG血HCG的动态变化为诊断和治疗提供了重要的参考依据。护士密切监测血HCG水平，及时为医生提供准确信息。如果血HCG下降，表明滋养细胞活性下降；血HCG降至正常，表明胚胎已死亡；血HCG持续不降或者继续升高，表明胚胎还存活，必须高度警惕。
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1.3评价指标
患者出院后，采用医院自制的护理满意度调查表进行调查，对患者的护理满意度进行调查分析，≥90分为非常满意，80-90分为满意，70-79分为一般，＜70分为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。
2结果
2.1两组患者术前情绪状态及睡眠质量变化情况
研究组患者术前情绪平静、睡眠质量好的发生率分别为61.1%（33/54）、74.1%（40/54），均优于对照组的22.2%（12/54）、37.0%（20/54），结果有显著性差异（P<0.05）。
2.2两组患者术后疼痛程度对比
研究组54例患者中，轻度疼痛33例（61.1%），明显疼痛13例（24.1%），严重疼痛8例（14.8%）；对照组54例患者中，轻度疼痛16例（29.6%），明显疼痛23例（42.6%），严重疼痛15例（27.8%）。两组对比，研究组患者术后疼痛程度明显优于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。
3讨论
手术室作为医院最重要的科室之一，直接关系到患者的生命安全，责任重大、任务重。对于手术患者来说，手术作为一种应激源，患者普遍存在焦虑、紧张等不良情绪，会降低患者的耐受性，使机体免疫力下降，提升术后并发症发生率。传统护理模式只注重对患者疾病的治疗，而忽视了患者的感受，特别对于患者的舒适度及满意度。舒适护理是一种基于患者术前对手术知识缺乏，害怕手术，术后对预后猜疑而设立的具体操作模式，其目的主要是使患者的心理、生理及精神上达到愉快的状态，能够有效提高患者的舒适度，在临床上被广泛的运用。通过术前对患者进行心理护理，及时与患者进行沟通，并告知患者手术成功的病例，能够有效缓解患者对手术室的恐惧感，减轻患者的焦虑、紧张情绪，同时，通过术中准备措施，让患者获得安全感及满足感，从而降低患者对手术的抗拒，提高患者的配合度，有利于手术的顺利进行；术后舒适护理措施，护理人员通过娴熟的护理技术，能够有效降低并发症的发生率，提高患者的护理满意度。舒适护理模式作为一种整体的、个性化的护理模式，彻底改变了传统护理模式的影响，进一步提升了临床护理质量，为护理学科开辟了新领域，提高了护理在医学领域中的地位，充分体现了以人为本的护理理念。综上情况可知，对照组手术患者的手术配合度（82.15±5.25）分、护理满意度（92.32±2.29）分及感染发生率（5.00%）明显优于对照组手术患者（P＜0.05）。
本文研究中，优质护理组患者术后的心理、生理指标及血压、心率、下床时间情况均优于常规护理组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。在护理满意度的比较上，优质护理组为９９．４％，常规护理组为８３．４％，优质护理组高于常规护理组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。这说明，通过优质护理，改善了患者术后的生理及心理指标，使得患者术后能够达到一个较好的身体状态，减少了患者术后的下床时间，从而促进了患者的早期活动及功能康复，以利于患者早期出院，回归社会。
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论文作者:夏士艳,于海英,张洪艳,戈清凤,张,凤,吕雪莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：患者论文; 手术论文; 术后论文; 手术室论文; 对照组论文; 妇科论文; 心理论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;