（广东省第二人民医院感染科 广东广州 510317）
【摘要】目的：观察和分析痰热清注射液治疗水痘的临床疗效。方法：将50例水痘患者分为两组，每组25例，常规组采用盐酸伐昔洛韦分散片治疗，痰热清组在采基础上增加痰热清注射液治疗，观察7天后两组患者治疗的有效率、止热时间以及结痂时间。结果：痰热清组患者治疗有效率为100%，常规组有效率为76%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；痰热清组止热、结痂时间明显短于常规组，有统计学意义（P＜0.05）。结论:在常规组盐酸伐昔洛韦分散片治疗水痘过程中，加入痰热清注射液联合治疗，能够减少患者退热和疱疹结痂时间，有效提高水痘治疗效果，值得临床推广和应用。
【关键词】水痘；痰热清；阿昔韦洛；结痂
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）18-0069-01
水痘具有较强的传染性，主要通过空气飞沫或者直接接触传染，由水痘-带状疱疹病毒引发，在外部环境生存能力较弱，人类是该病毒的唯一宿主，从皮疹出现前的1～2天到疱疹完全结痂都属于传染期。水痘会导致人体发热、头晕头痛、全身疲惫、呕吐等症状，皮肤出现斑丘疹、疱疹[1]。本文主要对2017年1月—12月我院收治的50例水痘患者进行观察分析，其中25例采用常规的盐酸伐昔洛韦分散片治疗，另外25例采用盐酸伐昔洛韦分散片和痰热清联合治疗法，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月—12月收治的50例水痘患者，男29例，女21例，年龄16～45岁，平均年龄（25.3±1.5）岁，均为水痘病毒确诊者。选入标准：从出现前期症状到出现皮疹的1～2天内接受治疗的患者，均无心肌炎、肺炎、脑炎等并发症。将50例患者分为两组，常规组25例，男15例，女10例；痰热清组25例，男14例，女11例。两组患者年龄、性别以及病情均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2 治疗方法
两组均服用盐酸伐昔洛韦分散片（国药准字H20050095，生产单位：湖北科益药业股份有限公司 药品特性：化学药品，150mg），2次/d,疗程为7d，痰热清组在常规组的基础上再注射痰热清注射液（国药准字Z20030054，生产单位：上海凯宝药业股份有限公司，药品特性：中药，每支装10ml），1次/d，疗程为7d。
1.3 治疗标准
（1）患者最终疗效判定，依据《中医病症诊断疗效标准》，分为三个标准，无效：疱疹不结痂或结痂量很小或者出现皮肤并发感染，时有发热症状；有效：患者体温正常，疱疹部分结痂，无皮肤并发感染；显效：体温正常，疱疹全部干燥、结痂，无渗液现象，无皮肤并发感染。总有效率（%）为（显效+有效）/各组总例数。
（2）患者从治疗开始到止热、结痂的时间（d）。
1.4 统计学意义
采用SPSS19.0软件分析和处理，各项计量参数以均数±标准差表示，用t检验；各项计数参数用百分比（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示两组结果差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗疗效对比
见表1。痰热清组治疗效果明显高于常规组（χ2=0.009，P=0.030），差异有统计学意义。
3.讨论
水痘多发生于春冬两季，潜伏期为12～21天，在发病1～2天内出现皮疹，通常先发于头皮，逐渐蔓延至全身，最初为微小的粉色斑疹，很快会形成米粒大小的圆形水疱，演变过程为：粉红色斑丘疹、疱疹、结痂、脱痂[2]。水疱期有明显的痛痒感，挠破会发生感染，留下疤痕。通常情况下，水痘的病情较轻，患病期间，为防止皮肤并发感染，要保持皮肤清洁，避免抓挠，勤剪指甲，勤换衣物，隔离患者防止传染。部分患者有并发上呼吸道感染、肺炎、脑炎等疾病，需及早诊断和治疗[3]。
水痘常规疗法主要是服用盐酸伐昔洛韦分散片，治疗机理为使病毒DNA选择性链终止，达到消灭病毒的作用，是治疗水痘的常用药物。研究表明，痰热清注射液具有杀菌、抑制病毒、降热以及抗惊厥的作用，可以有效抑制流感杆菌、金葡萄菌、流感病毒等多种病毒，还能够有效抑制一些抗生素无法发挥作用的病毒[4]。痰热清注射液可以催生干扰素，增强人体免疫力，其杀菌、抑制病毒、降热、消炎等功能是抗生素无法代替的[5]。
本次临床治疗观察显示，两组患者经过7d的治疗后，两组患者的发病症状均得到不同程度的缓解和康复，未发生皮肤并发感染，无明显的药物不良反应现象。痰热清组在盐酸伐昔洛韦分散片和痰热清注射液的联合治疗下，治疗有效率相对于常规组得到明显的提升，有效率达100%，常规组只有76%；痰热清组止热时间为（2.12±0.48）d，止疹时间为（4.76±0.63）d，常规组止热时间为（3.96±0.57）d，止疹时间为（6.45±0.71）d，常规组明显比痰热清组时间长。两组患者上述指标差异明显（P＜0.05），具有统计学意义。
综上所述，在使用盐酸伐昔洛韦分散片治疗水痘时，同时使用痰热清注射液，治疗7d后，可以有效减少患者的退热时间以及疱疹结痂时间，提高治疗有效率，无明显不良反应，具有安全性，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]陈江平，池宏亮.痰热清注射液治疗小儿水痘50例疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33(23):3243-3244.
[2]陈雪飞.痰热清注射液治疗水痘30例疗效观察[J].华北理工大学学报(医学版)，2013，15(3):362-363.
[3]潘锦珍，黄洪斌.痰热清注射液治疗急性肺炎患者的疗效及安全性分析[J].医学综述，2015，21(23):4401-4403.
[4]叶端炉，吴敏姿.痰热清注射液治疗成人水痘临床观察[J].中华中医药学刊，2013(4):947-949.
[5]秦文，邓存良，何鸿雁.痰热清注射液联合阿昔洛韦注射液治疗小儿水痘疗效观察[J].医学信息，2016，29(12):62-63.
论文作者:许瑞荣
论文发表刊物:《心理医生》2018年18期
论文发表时间:2018/7/19
标签：水痘论文; 注射液论文; 患者论文; 常规论文; 两组论文; 盐酸论文; 疗效论文; 《心理医生》2018年18期论文;