湖南省旺旺医院 湖南长沙 410003
【摘 要】目的：研究探讨优质护理管理对乳腺癌术后PICC置管相关并发症及情绪的影响。方法：选取212例我院于2015年2月~2018年10月间收治的乳腺癌患者，将其分组为观察组与对照组各106例作为本次研究对象。两组患者在术后均进行PICC置管，采取不同的方式进行护理，观察组采用优质护理管理，而对照组采用常规护理管理。整理两组患者护理后的PICC置管相关并发症发生几率以及患者情绪状况进行对比。结果：观察组患者在采用优质护理管理后，患者的PICC置管并发症发生率与对照组相比明显降低，患者不良情绪有明显改善，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：乳腺癌患者在术后PICC置管的护理中采用优质护理管理可以有效的帮助患者降低其并发症发生几率，也有利于改善患者情绪，值得在临床中应用推广。
【关键词】优质护理管理；乳腺癌；PICC置管；并发症
在临床中，乳腺癌是一种发生于患者乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤[1]。这种恶性肿瘤基本上只发生在女性患者中，其在临床中的主要表现为乳腺肿块、乳头溢液、乳头异常以及腋窝淋巴结肿大等。乳腺癌患者随着疾病的发展，乳腺癌细胞会出现脱落的情况，患者体内的癌细胞会通过淋巴液以及血液播散全身，危机患者生命。所以需要对乳腺癌患者采用常规手术治疗，术后利用PICC导管减少化疗药物渗出的情况[2]。本次研究探讨了优质护理管理对乳腺癌术后PICC置管相关并发症及情绪的影响，经结果分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取212例我院于2015年2月~2018年10月间收治的乳腺癌患者，将其分组为观察组与对照组各106例作为本次研究对象。在观察组患者中，患者的年龄为42~58岁，平均（48.51±4.75）岁。对照组患者，患者的年龄为42~57岁，平均（48.16±4.78）岁。所有患者均因为乳腺癌进行手术治疗，术后留置PICC导管进行化疗。本次研究取得患者及其家属知情同意，并签署知情同意书，观察组患者留置PICC导管位置分别为左侧56例与右侧50例，对照组患者留置PICC导管位置分别为左侧55例与右侧51例。观察两组患者一般资料，对其进行分析对比可知，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用常规护理管理，每日确认患者PICC导管位置，为患者进行常规健康宣教，观察患者导管情况，在患者出现PICC导管相关并发症时及时进行处理[3]。观察组患者采用优质护理管理，主要步骤如下。（1）患者在术后进行健康指导，告知患者术后PICC导管置管的必要性以及其治疗的效果，同时告知患者PICC导管置管后可能出现的并发症情况，使患者了解PICC导管置管的优势以及带来的影响。（2）在对患者进行治疗时，观察患者的情况来进行心理护理，加强与患者之间的沟通交流，评估患者的焦虑以及抑郁情况，对患者进行有效的心理疏导，帮助患者可以拥有更好的情绪，确保患者可以有效的配合治疗。（3）在对患者进行护理时，严格执行无菌操作原则，定期观察患者穿刺部位情况，为患者进行定期消毒。（4）在患者出现PICC导管相关并发症时及时进行处理，对导管感染、机械性静脉炎、血栓以及导管堵塞情况及时进行针对性处理，避免化疗药物对患者带来较多刺激，帮助患者降低静脉炎以及血栓情况的出现，确保患者不会受到较多并发症影响[4]。
1.3观察指标
观察患者经护理后的PICC导管相关并发症发生情况，统计数据进行对比分析[5]。同时，利用抑郁自评量表（SDS）以及焦虑自评量表（SAS）评估患者的抑郁及焦虑情况，SDS与SAS满分均为100分，患者得分越高代表抑郁/焦虑程度越高[6]。
1.4统计学方法
本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计量资料采取t检验，对计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理后PICC导管并发症发生情况进行对比
观察两组患者在进行护理时出现的PICC导管并发症情况，分析对比可知观察组患者PICC导管并发症发生率较低，见表1，经过对比差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组患者理后PICC导管并发症发生情况对比（%）
3.讨论
在目前乳腺癌患者的临床治疗中，手术治疗以及术后PICC导管化疗已经成为主要治疗方式[7]。其在乳腺癌患者治疗中占据着十分重要的地位，是帮助患者改善临床症状的主要方法[8]。在患者进行PICC导管置管后化疗过程中，由于化疗药物带来的影响，容易导致患者出现导管感染、机械性静脉炎、血栓以及导管堵塞等情况。这些PICC导管相关并发症情况不仅会为患者的临床治疗带来影响，也会为患者带来较多痛苦。优质护理管理在乳腺癌术后PICC置管护理中，可以有效的帮助患者改善PICC导管相关并发症情况以及不良情绪情况。优质护理管理在对患者进行护理时可以为患者提供高质量护理服务，通过加强对PICC导管的管理来有效降低患者PICC导管相关并发症的发生几率，有利于患者更好的接受治疗。同时，利用心理护理来帮助患者有效改善不良情绪，减少患者的焦虑以及抑郁情绪，帮助患者可以更好的配合治疗。
综上所述，优质护理管理在乳腺癌患者的术后PICC置管管理中，可以有效的帮助患者提高临床疗效，有利于降低患者PICC置管相关并发症的发生几率，拥有较高的安全性，同时也可以通过对患者的心理护理，消除患者在治疗时出现的不良情绪，帮助患者可以更好的配合治疗，值得在临床中应用推广。
参考文献：
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[3]陈蓓.消化道肿瘤PICC置管患者负面情绪发生与相关并发症的关系及护理干预分析[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（2）：277-279.
[4]陈燕.对接受PICC置管的高血压性脑出血患者进行优质护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（13）：171-172.
[5]张丽.围管期护理干预对乳腺癌行PICC导管置入化疗患者并发症发生率及护理满意度的影响[J].河南医学研究，2017，26（22）：4200-4201.
[6]Jinghui Z，Siyuan T，Lianxiang H E，et al.Effect of standardized PICC training and management on the clinical effect and complication of catheterization[J].Zhong nan da xue xue bao.Yi xue ban = Journal of Central South University.Medical sciences，2014，39（6）：638.
[7]Suxia S，Li Z，Liping Y.Research progress on influence of position of cacumen of PICC on patients[J].Chinese Nursing Research，2009.
[8]Peng C，Monagle P，Newall F.Clinical outcomes of management of CVAD occlusions.[J].Archives of Disease in Childhood，2011，96（9）：885-7.
论文作者:聂艳丹
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第2期
论文发表时间:2019/7/8
标签：患者论文; 导管论文; 并发症论文; 乳腺癌论文; 情况论文; 术后论文; 统计学论文; 《中国蒙医药》2019年第2期论文;