（黑龙江省森工总医院（省红十字医院） 黑龙江哈尔滨 150040）
摘要：目的 探讨比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法 选取我院2016年1月~2016年12月收治的甲状腺功能亢进症患者36例，将所有患者随机分为观察组和对照组各18例，对照组采取甲巯咪唑治疗，观察组采取比索洛尔联合甲巯咪唑治疗，对比两组的临床疗效。结果 观察组患者治愈7例，显效5例，有效5例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者治愈3例，显效7例，有效4例，无效4例，总有效率为77.8%；差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组患者心率和体质量分别为（80.8±6.5）次/min、（66.5±5.7）kg；对照组分别为（89.1±5.7）次/min、（59.9±6.5）kg；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症的疗效确切，值得临床推广应用。
关键词：比索洛尔；甲巯咪唑；甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是内分泌临床上常见的疾病之一，主要是由于多种因素导致患者甲状腺激素分泌增加[1]；随着人们饮食结构的改变，该病的发病率呈不断上升的趋势，严重影响患者的生活质量。该病的主要治疗方法药物治疗、手术治疗等，临床首选方法为药物治疗。本研究通过对我院2016年1月~2016年12月收治的甲状腺功能亢进症患者采取比索洛尔联合甲巯咪唑治疗，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月~2016年12月收治的甲状腺功能亢进症患者36例，所有患者均经临床检查明确诊断为甲状腺功能亢进症。排除血液系统疾病患者、神经系统疾病患者、甲状腺炎患者、甲状腺癌患者、严重肝、肾功能不全患者、妊娠或哺乳期妇女。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组男性患者7例，女性患者11例；年龄18~55岁，平均年龄为（37.1±5.3）岁；病程3个月~3年，平均病程为（15.8±2.1）个月；病情严重程度：轻度8例，中度6例，重度4例；对照组男性患者8例，女性患者10例；年龄19~57岁，平均年龄为（37.8±5.5）岁；病程2个月~3.5年，平均病程为（16.5±2.2）个月；病情严重程度：轻度9例，中度5例，重度4例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组给予患者甲巯咪唑治疗，甲巯咪唑30mg口服，每日1次；治疗1个月后给予患者甲巯咪唑20mg口服，每日1次；再治疗1个月后给予患者甲巯咪唑10mg口服，每日1次；观察组采取比索洛尔联合甲巯咪唑治疗，甲巯咪唑的用法用量和对照组相同，同时给予患者比索洛尔5mg口服，每日1次；两组疗程均为3个月。
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1.3疗效判定标准
疗效判定根据患者的临床症状改善程度及检查结果进行判定，分为治愈、显效、有效、无效。治愈：疗程结束后患者的临床症状消失，体质量增加，甲状腺肿及突眼症消失或明显减轻，实验室检查结果均恢复正常；显效：疗程结束后患者的临床症状明显减轻，体质量增加，甲状腺肿及突眼症明显减轻，实验室检查结果均基本恢复；有效：疗程结束后患者的临床症状有所减轻，实验室检查结果有明显改善；无效：患者临床症状无改善。总有效率=治愈率+显效率+有效率。
2结果
2.1两组疗效对比
观察组患者治愈7例，显效5例，有效5例，无效1例，总有效率为94.4%；对照组患者治愈3例，显效7例，有效4例，无效4例，总有效率为77.8%；差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组治疗前后体质量和心率对比
治疗前，观察组患者心率和体质量分别为（105.8±8.2）次/min、（56.8±6.7）kg；对照组分别为（107.1±7.8）次/min、（56.7±6.9）kg；差异不具有统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者心率和体质量分别为（80.8±6.5）次/min、（66.5±5.7）kg；对照组分别为（89.1±5.7）次/min、（59.9±6.5）kg；差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
甲状腺功能亢进症是临床上常见疾病，是由于多种病因引起患者甲状腺激素分泌过多，导致患者循环、消化、神经等系统兴奋和代谢亢进的内分泌疾病，患者主要表现为消瘦、多食、心悸、多汗等临床症状，同时该病可引起甲亢性眼病、甲亢性心脏病、白细胞减少等并发症，随着医学技术的不断发展，甲状腺功能亢进症的治疗不断进步，临床上部分患者采取手术治疗，但手术费用昂贵，对患者损伤较大，术后易出现并发症，患者不易接受。药物治疗具有简单、方便、耐受性好、并发症少等优点，是临床治疗甲状腺功能亢进症的首选方法。甲巯咪唑是临床上常见的抗甲状腺药物，该药物主要通过降低甲状腺内过氧化物酶的活性来对甲状腺激素的产生进行抑制[2]，同时还能够提高患者免疫功能，从而缓解甲状腺功能亢进症的症状；比索洛尔是选择性β受体阻滞剂，该药物能够对儿茶酚胺的神经兴奋作用进行抵抗，调节肾上腺素的分泌，改善患者体内基础代谢功能，改善患者的临床症状；同时比索洛尔还具有抗心律失常的作用[3]。
本研究结果显示，观察组患者总有效率为94.4%；对照组患者总有效率为77.8%；治疗后观察组患者心率和体质量明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；表明了比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症具有显著的效果，简单方便、安全有效，值得临床应用。
参考文献
[1]王勇，隋娜.比索洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（13）：177-178.
[2]李党生.甲巯咪唑联合比索洛尔治疗甲状腺功能亢进症的临床效果分析[J].中国当代医药，2013，20（24）：97-98.
[3]周雪玲.比索洛尔对甲亢伴快速心律失常的疗效观察[J].海峡药学，2012，24（11）：127-128.
论文作者:张旭
论文发表刊物:《航空军医》2018年1期
论文发表时间:2018/4/9
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