河南省焦作市人民医院ICU 454002
摘要：目的：研究ICU护理质量管理中应用品管圈的意义和价值。方法：选择2016年4月至2017年5月间本院接诊的ICU病患58例，根据电脑随机双盲法原理将所选病患分成甲、乙两组，每组29例。甲组开展品管圈活动，乙组进行常规护理管理。观察并比较两组的护理管理效果。结果：甲组的住院时间明显比乙组短，医疗费用明显比乙组少，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的护理质量评分为（92.16±3.72）分，明显比乙组的（81.69±4.03）分高，组间差异显著（P＜0.05）。结论：大力开展品管圈活动，不仅能显著提升ICU护理质量管理的效果，同时也有助于改善患者的综合指标。
关键词：ICU；应用意义；品管圈；护理质量管理
现阶段，ICU具有护理工作量大以及难度高等特点，加之在近几年中患者对护理工作提出了更高的要求，使得传统的护理模式无法满足患者的基本需求。对此，我们还应积极采取有效的措施改善ICU护理质量。此次研究，笔者将重点分析ICU护理质量管理用品管圈的价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2016年4月至2017年5月本院接诊的58例ICU病患为研究对象，并采取电脑随机双盲法对其进行分组：甲组和乙组各29例。甲组男16例，女13例；年龄为20-65岁，平均（42.1±5.7）岁；颅脑外伤者，15例；呼吸衰竭者，10例；其它，4例。乙组男17例，女12例；年龄为21-65岁，平均（42.4±5.3）岁；颅脑外伤者，14例；呼吸衰竭者，9例；其它，6例。对两组的疾病类型和年龄等基线资料进行比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
甲组应用品管圈进行护理管理[1]，详细如下：
（1）组织科室护士对品管圈的相关知识进行学习，确保护士能正确应用品管圈提高护理质量管理效率，并全面掌握品管圈的工作方法。综合分析科内现存的护理问题，然后再制定出相应的解决方案，同时对主题进行确定。
（2）建立品管圈小组（6个），依次是：护理质量控制小组；沟通协调小组；护理医院感染管理小组；护理安全管理小组；药品管理小组；护理教学小组。根据护士的兴趣爱好等，对其进行科学的分组，通常情况下，每组需要有3-4名护士。针对小组组长的选择，应遵循两大原则，即：资历高、管理能力强。
（3）制定品管圈计划，然后再严格按照计划中的内容开展各项护理工作，并对工作效果进行总结、分析以及讨论，找到计划中不完善的地方，并及时对其作出改正。
（4）因ICU护理工作具有一定的特殊性，所以，护士还应加强对患者的各项基础生命体征进行监测的力度，按时检查管道是否有堵塞亦或者是弯曲等异常情况，确保管道畅通。严格落实交接班工作，定期练习抢救流程，学习使用抢救仪器，确保抢救工作能顺利实施。在开展品管圈活动的过程当中，需定期组织护士进行小组之间的比赛，以提高护士工作的积极性，帮助减压。
乙组应用常规的护理管理措施：做好患者气道与口腔的护理工作，注意观察患者病情变化，及时发现并处理异常。
1.3 评价指标
记录两组的住院时间以及医疗费用，并利用本院自制的护理质量问卷调查表，评估两组的护理质量：评分从健康宣教、服务态度和操作技术三个方面进行，最高100分，得分越高，提示护理质量越好。
1.4 统计学分析
数据以统计学软件SPSS 20.0分析，以（?x±s）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
甲组的住院时间为（3.54±1.29）d，明显比乙组的（5.81±2.34）d短，组间差异显著（P＜0.05）。甲组的护理质量评分为（92.16±3.72）分，和乙组的（81.69±4.03）分比较明显升高，组间差异显著（P＜0.05）。此外，甲组的医疗费用也明显比乙组少，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。
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3 讨论
对于ICU护理工作来说，其性质十分特殊，且随着我国医疗技术的进一步发展，患者对临床护理工作也提出了越来越高的要求。对此，ICU护士除了需要掌握足够的护理知识之外，还要有良好的身体素质，能熟练掌握各项护理技能，拥有较好的应变以及洞察能力[2]。
品管圈乃比较新型的一种护理管理方法，能充分调动护士工作的积极性，提高护理工作能力，降低护理差错发生率，减少医疗纠纷，改善患者生存质量[3]。相关研究表明，于ICU护理质量管理当中合理应用品管圈，可取得比常规护理管理更好的成效，比如：（1）能有效提高护理质量。（2）有助于患者病情的恢复。（3）能避免引发医疗纠纷。（4）可帮助患者减轻经济负担。此外，也有报道称[4]，品管圈活动的开展除了能细化每一个护理细节之外，还能优化整个护理流程，提高护理工作实施的效率，减少护理差错发生风险。对此，我们可将品管圈作为ICU护理质量管理的一种首选护理方案。
此次研究的结果表明，甲组在应用品管圈之后，住院天数明显比乙组缩短，医疗费用明显比乙组降低，护理质量评分明显比乙组升高，组间差异显著（P＜0.05）。可见，品管圈对于提升ICU护理质量管理效率、改善患者预后和减少医疗费用具有较显著的促进作用。
参考文献：
[1]袁方圆，王剑.品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（18）：3607-3608.
[2]潘银银.品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用[J].母婴世界，2016，（24）：79.
[3]吴建华.品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用研究[J].心血管病防治知识，2017，（2）：89-91.
[4]张笑灵.品管圈活动在ICU护理质量管理中的应用[J].医学信息，2016，29（22）：158-159.
论文作者:韩新新,孟明哲,刘璐
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/27
标签：品管论文; 质量管理论文; 乙组论文; 患者论文; 甲组论文; 护士论文; 小组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第21期论文;