关键词：现制现售水；卫生状况；水质影响因素
现制现售水是一种现场制作并出售的饮用水，在现代社会的普及率比较高。对于这种生产销售过程而言，水质量控制问题将成为政府部门与消费者都普遍关注的内容。虽然经济社会的发展让消费者的消费行为呈现出多样化趋势，但现制现售应用水的经营门槛比较低，如果相关经营方的卫生管理意识缺乏，必然给水质安全带来严重的隐患。全国各地都开展了有关现制现售饮用水的专项监督检查，本次研究也是以此为基础而展开。详细报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究对象选择攀枝花市城区内的所有现制现售水经营单位，对这些单位展开问卷调查，随机抽检现制现售水机数量为90台。
1.2 方法
对现制现售水机进行卫生状况的整体检查，将检查结果制作成为卫生状况调查表。检测标准按照CJ94-2005《饮用净水水质标准》进行参考。当理化指标、大肠杆菌和菌落数量其中一项无法达到要求时则判定为水质不合格。将90台现制现售水机中的合格和不合格数量划分为两组，对卫生管理情况进行比较并分析影响出水水质的因素。
1.3 统计学方法
研究中的所有数据选择SPSS20.0统计学软件进行分析，其中定性资料对比采用百分比表示，使用X2进行检验。使用logistic回归方法来分析不同的影响因素。当P<0.05时判定数据差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 检测基本结果
在所有受检测的90台现制现售水机当中，符合CJ94-2005《饮用净水水质标准》的水机为78例，总体合格率为86.7%。整体的卫生管理情况如下表1所示。
表1 现制现售水机卫生管理情况
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2.2 影响因素logistic回归分析
对调查表中的不同卫生管理情况的变量进行赋值，然后以水质作为应变量Y，将变量引入logistic回归分析方程当中，以α=0.05标准作为判定依据，将6个变量描述为X1-X6，其中防护门、10m内污染源、水质自检机制为影响现制现售水质最大的因素，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。具体结果如表2所示。
表2 logistic回归分析结果
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3.讨论
从本次研究的数据结果来看，攀枝花市的现制现售水水质合格率达到了86.7%，说明水质整体良好。从相关的研究中我们也得知，这一数据和其它地区的研究数据也处于比较接近的范围。然而目前的卫生管理工作仍然存在一定的问题，主要体现在经营单位的自身管理和水质检测方面，例如日常维护制度未能真正落实到位。Logistic回归分析结果表明防护门完整性、10m的污染和水质自检制度是影响水质的主要因素，按照危害事件发生的可能性和影响程度进行评估后，我们可以将今后的工作重点进行总结，即围绕设备选择、水质检测和维护保养等工作展开。以10m内污染情况为例，如果水机周围存在污染源，出水水质受到污染和二次污染的可能性较高。即便售水机内部安装有卫生处理材料，但是在超过使用寿命或杂质较多的情况下仍然效果有限。
明确了自动售水机周围环境的卫生状况应该保持干净整洁，10米范围内不得存在各种影响环境质量的污染源存在，且不得堆放各种类型的污染物。但是在现阶段的卫生行政部门日常检查中仍然发现一些问题。尽管自动售水机周围的污染源可以被基本排除，但某些废弃物的堆积情况，石油产生对整体整洁程度造成了不利影响。从另一个角度来看，部分群众对现制现售水的饮用和监管模式不够了解，在调查研究中发现某些居民对此类水质的认可程度并不高。产生这种现象的主要原因在于某些法律法规制度不够完善，由于工作人员数量和经费的局限性，经营管理单位的日常工作水平还需要有效提升，卫生行政部门也应加强对现制现售水的宣传工作[1]。
针对此类问题，政府监管部门可以实施重点干预措施，市场监督管理局和社会保障部门按照各自的职责对饮用水质量进行监管，建立科学规范的管理制度，营造全社会范围内的良好工作氛围。此外，饮用水的安全卫生始终是和广大人民群众切身利益相关的问题。现制现售水机大多安装在居民区附近或路边，便于居民方便使用[2]。整个过程采取自动化流程，一般情况下无需安排人进行专门管理，只需要经营公司定期展开巡视和水质抽检即可，经营公司负责自动售水机的出水卫生安全。当前攀枝花市的监管模式可以参考某些国外的管理措施。以美国加利福尼亚州为例，政府部门与中介机构相互配合，通过供水企业形成三方管理的基本组织结构，三者之间责任明确，政府部门共同负责水资源的开发利用和管理。各州水资源部门也能依法发挥有效作用。而俄罗斯和我国在制度上有一些比较相似的地方，可以值得我国水质监管工作展开参考和借鉴。例如俄罗斯实施的分散式饮用水卫生标准，明确了分散式饮用水的水源管理和水质监测等工作的要求，可以解决现存的很多问题[3]。
当前攀枝花市所采取的监管模式，已经无法满足现实工作的需求，需要迫切探索一种更加全面的模式提升安全管理水平。我们结合本次研究的结果，可以发现当前的经营单位管理工作存在一定的问题，未来的工作调整也应针对性开展。各级卫生行政部门也应该监督管理制度的落实和执行情况，对水质检验做好记录，同时加强从业人员的考核和预防性管理。市级部门提出的其他监督要求也需落实到位，促进经营管理单位的自律，提升主观能动性，将管理职责落到实处。经营管理单位应接受行政部门的监管和社会监督，在职责范围内对售水机的水质进行检验，然后将结果公布于众，展开长效机制建设工作[4]。在设备管理方面，包括清洁消毒、更换滤芯在内的各项事务也应按照监督管理制度执行，避免污染源等其余影响因素的阻碍，政府部门做好行业约束[5]。
综上所述，当前现制现售水的安全卫生问题还需要进行有效管理，相关制度规定和经营管理问题都会成为主要的影响因素，政府部门应该进行因素控制，让企业制定更加规范的卫生管理制度规范。与此同时，也可以将公开公正的原则落实到职员督执法层面，以此为基础转变现阶段的监管模式，明确质量卫生管理要求，制定合理的作业规范，确保生活饮用水的卫生安全。
参考文献：
[1]陈莹莹,李勤,王丹,代飞飞.潍坊市2016—2017年现制现售水微生物污染状况[J].中国热带医学,2018,18(08):804-807.
[2]李雪峰,邹涛,杨郗.2016年上海市某社区现制现售水卫生现状及对策建议[J].实用预防医学,2018,25(05):606-609.
[3]黄仁德,吴燕,钟嶷,王德东.2014年-2016年广州市自动售水机水质卫生状况调查[J].中国卫生检验杂志,2017,27(16):2401-2403+2406.
[4]董万群.昆山市现制现售水卫生状况及水质影响因素[J].职业与健康,2017,33(05):633-635.
[5]张晓丹,李小燕,邓志鹏,朱美芬.上海市浦东新区现制现售水机卫生状况及出水水质现况调查[J].环境与职业医学,2013,30(12):933-934.
论文作者:邹平
论文发表刊物:《医师在线》2020年6期
论文发表时间:2020/4/21
标签：水质论文; 现售论文; 卫生论文; 攀枝花市论文; 因素论文; 变量论文; 状况论文; 《医师在线》2020年6期论文;