【摘 要】目的：研究降钙素原（PCT）水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值。方法：选择自2014年8月-2016年8月我院收治的90例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据是否并发感染分为对照组和观察组两组，其中对照组患者47例，为单纯急性胰腺炎患者，观察组患者43例，为急性胰腺炎并发感染患者，分别对两组患者进行降钙素原以及其它指标水平的测定，并对结果进行对比分析。结果：观察组患者的血清PCT显著高于对照组（P＜0.05），但两组患者的CRP、WBC等指标却差异不大（P﹥0.05）；观察组患者在第1、7、14d的血清PCT水平均显著高于对照组（P＜0.05）。结论：血清PCT在急性胰腺炎并发感染患者体内升高明显，且显著高于单纯急性胰腺炎患者，因此血清PCT对于急性胰腺炎并发感染患者的诊断价值较高，可在临床上广泛推广应用。
【关键词】降钙素原水平；急性胰腺炎；感染；诊断价值
急性胰腺炎是临床上较为常见的一类危急病症，其是指胰腺内胰酶被激活后使胰腺组织出现水肿、出血、坏死等现象的炎症反应。此病患者多具有恶心、呕吐、上腹痛等症状，严重时可导致其死亡。大量临床资料表明，急性胰腺炎并发感染是患者病情从轻度向重度发展的一个重要因素，此过程可能导致患者出现其它的并发症[1]。因此，早期诊断并治疗对急性胰腺炎合并感染的患者尤为重要。为进一步分析急性胰腺炎患者以及并发感染患者的诊断指标，我院展开研究，现将结果报道如下。
1资料和方法
1.1 临床资料 选择自2014年8月-2016年8月我院收治的90例急性胰腺炎患者作为研究对象，所有患者均符合临床上对急性胰腺炎的诊断标准[2]，且经影像学以及实验室检查确诊，排除合并其他严重疾病的患者。根据急性胰腺炎患者是否并发感染分为对照组和观察组两组，其中对照组为单纯急性胰腺炎患者，总计47例，男26例，女21例，年龄在22~68岁，平均年龄为（41.33±4.39）岁；观察组为急性胰腺炎并发感染患者，总计43例，男23例，女20例，年龄在23~66岁，平均年龄为（42.09±4.21）岁。两组患者的资料对比差异不显著，且均自愿参与此次研究。
1.2 研究方法 在患者入院第1、7、14d清晨，在其空腹状态抽取3mL静脉血，选择日立7180全自动生化仪进行PCT、C-反应蛋白（CRP）检测、白细胞（WBC）计数，其试剂为仪器的配套试剂，严格说明书的步骤操作并记录详细结果。
1.3 观察指标 1.比较两组患者入院时PCT、CRP水平以及WBC计数；2.比较两组患者不同时间段的PCT水平。
1.4 统计学方法 通过SPSS19.0统计软件分析，定量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者入院时PCT、CRP水平以及WBC计数对比
观察组患者的血清PCT显著高于对照组（P＜0.05），但两组患者的CRP、WBC水平的差异不大（P﹥0.05），见下表1：
表1两组患者入院时PCT、CRP水平以及WBC计数对比（ ±s）
3 讨论
临床资料表明，急性胰腺炎与细菌感染、胰腺外伤、药物过敏、梗阻以及长期酗酒有关，多表现为腹痛、恶心、发热等症状[3]。目前，临床上将急性胰腺炎根据疾病程度分为轻症和重症，前者主要表现为胰腺水肿，其预后较好；后者则主要表现为胰腺出血、坏死，并伴有其它并发症，死亡率较高，需及时治疗，其中尤以急性胰腺炎并发感染最为常见。降钙素原是多肽激素的一种，是一种由氨基酸构成的蛋白质，稳定性较好，在人体中血液中的存在较少，可用作对某些疾病的诊断标准。在此次研究中，通过对患者进行分组，并进行血清PCT、CRP检测以及WBC计数，结果发现，观察组患者的血清PCT显著高于对照组，但CRP、WBC等指标两组患者却差异不大，提示血清PCT可作为诊断急性胰腺炎并发感染患者的一个诊断指标。此外，观察组患者在第1、7、14d的血清PCT水平均显著高于对照组，说明血清PCT水平对于急性胰腺炎并发感染患者的诊断价值较高。究其原因，血清PCT一般产生于甲状腺C细胞，在人体血液中少之又少，在健康人群中含量不超过0.01ng/ml，很难被检测到。但其在有感染以及炎性状态下的患者血清中的含量会显著上升，因此可有效鉴别感染性或非感染性炎症反应[4]。
综上所述，血清PCT在急性胰腺炎并发感染患者体内升高明显，且显著高于单纯急性胰腺炎患者，因此血清PCT对于急性胰腺炎并发感染患者的诊断价值较高，可在临床上广泛推荐应用。
参考文献：
[1] 尤慧明.降钙素原水平在急性胰腺炎并发感染中的诊断价值[J].基层医学论坛，2016，20（17）：2348-2349.
[2] 吴祖毅，谢平伯，梁兴，等．降钙素原水平改变在急性胰腺炎并发感染中的临床意义[J]．中国实用医药，2015，10（36）：29-30．
[3] 郭萌萌．急性胰腺炎合并感染检测血清降钙素原水平的意义[J]．中国民族民间医药杂志，2015，24（20）：131-133．
[4] 郎少磊，安淑霞，常婧，等.降钙素原水平检测在急性胰腺炎并发感染患者中的诊断价值分析[J]．临床合理用药杂志，2014，7（16）：103-104．
论文作者:王鸿鑫
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/23
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