天津市宝坻区人民医院·天津医科大学宝坻临床学院儿科 301800
摘要：目的：探讨小儿急性喉炎合并喉阻塞的护理要点。方法：选取2016年2月-2017年10月88例小儿急性喉炎合并喉阻塞患儿并随机数字表法分组。对照组实施常规护理干预，综合护理组开展综合护理干预。比较两组家长满意水平；呼吸困难、声嘶、咳嗽、肺哮鸣音消失时间；干预前后患儿CRP、白介素-6、家长SAS评分。结果：综合护理组家长满意水平高于对照组，P＜0.05；综合护理组呼吸困难、声嘶、咳嗽、肺哮鸣音消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组CRP、白介素-6、家长SAS评分相近，P＞0.05；干预后综合护理组CRP、白介素-6、家长SAS评分优于对照组，P＜0.05。结论：小儿急性喉炎合并喉阻塞的综合护理效果确切，可减轻家长焦虑心理，加速症状控制，降低机体炎症水平和提升家长满意度。
关键词：小儿急性喉炎合并喉阻塞；护理要点；家长满意度
小儿急性喉炎合并喉阻塞在儿童中发生率高，病情进展快，可威胁患儿生命安全。本研究分析了小儿急性喉炎合并喉阻塞的护理要点，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月-2017年10月88例小儿急性喉炎合并喉阻塞患儿并随机数字表法分组。综合护理组男29例，女15例；年龄1-3岁，平均（2.24±0.24）岁。呼吸困难1度有10例，2度有22例，3度有12例。对照组男28例，女16例；年龄1-3岁，平均（2.23±0.21）岁。呼吸困难1度有11例，2度有22例，3度有11例。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
对照组实施常规护理干预，综合护理组开展综合护理干预。（1）环境护理。为患儿营造整洁舒适病房环境，维持室内空气新鲜，减少交叉感染，保持患儿呼吸道通畅。（2）睡眠休息。确保患儿得到充足睡眠和休息，为其营造舒适、安静的病房环境，以稳定其情绪，避免因哭闹增加心脏负担和耗氧量。（3）急诊护理。备好供氧、吸痰等仪器设备，并及时清除呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅。建立静脉通道，并确保一次穿刺成功，以减轻患儿痛苦。给予雾化吸入激素类药物缓解呼吸困难和局部水肿。（4）心理护理。给予患儿和家长心理疏导，介绍疾病发病机制并说明预后转归，嘱咐家长放松紧张情绪，以积极配合临床工作，并为患儿采取适当的喂养方式。（5）用药护理。遵医给予抗病毒、抗生素、肾上腺皮质激素等药物控制病情，注意观察延后症状改善状况，积极预防不良反应的发生。（6）体温监测。监测患儿体温，对发热者给予解热药物和物理降温[2]。
1.3观察指标
比较两组家长满意水平；呼吸困难、声嘶、咳嗽、肺哮鸣音消失时间；干预前后患儿CRP、白介素-6、家长SAS评分（得分越低越好，超过50分代表焦虑）。
1.4统计学方法
数据进行SPSS18.0软件处理，分别将t检验、χ2检验用于计量资料和计数资料处理，P＜0.05表示差异显著。
2结果
2.1两组家长满意水平相比较
综合护理组家长满意水平高于对照组，P＜0.05。如表1.
表1 两组家长满意水平相比较[例数（%）]
2.3两组呼吸困难、声嘶、咳嗽、肺哮鸣音消失时间相比较
综合护理组呼吸困难、声嘶、咳嗽、肺哮鸣音消失时间短于对照组，P＜0.05，见表3.
3讨论
小儿急性喉炎合并喉阻塞的治疗关键在于控制局部感染、改善喉阻塞和提高呼吸功能，但单一药物治疗无法有效缓解患儿临床症状，需辅以有效的护理方案。综合护理的开展充分关注患儿临床症状，明确呼吸困难程度、体温等情况并给予相应的护理，通过优化住院环境和确保患儿充足休息减少氧耗和躁动，通过用药护理确保治疗效果和减少不良反应，通过患儿和家属心理疏导减轻患儿和家属焦躁情绪，以更好配合临床工作。从多方面进行护理可更好提升护理质量，改善患儿预后[3-4]。
本研究中，对照组实施常规护理干预，综合护理组开展综合护理干预。结果显示，综合护理组家长满意水平高于对照组，P＜0.05；综合护理组呼吸困难、声嘶、咳嗽、肺哮鸣音消失时间短于对照组，P＜0.05；干预前两组CRP、白介素-6、家长SAS评分相近，P＞0.05；干预后综合护理组CRP、白介素-6、家长SAS评分优于对照组，P＜0.05。王晓芳[5]的研究显示，小儿急性喉炎合并阻塞采取综合护理之后，患儿治疗的总有效率为92.86％，对护理工作的满意率为94.29％，显示对急性喉炎合并阻塞患儿实施综合护理能够促进患儿早日康复。我们的研究和其研究有相似性。
综上所述，小儿急性喉炎合并喉阻塞的综合护理效果确切，可减轻家长焦虑心理，加速症状控制，降低机体炎症水平和提升家长满意度。
参考文献：
[1]李萍，李承燕.急性喉炎合并喉梗阻气管插管过深1例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2016，22（11）：110-111.
[2]卫宁.小儿急性喉炎合并喉阻塞的临床护理要点探讨[J].中国医药指南，2016，14（23）：252-253.
[3]龚永书，刘继军.合并急性喉梗阻的小儿急性喉炎的临床急救与护理对策分析[J].重庆医学，2017，46（28）：4026-4027.
[4]阿衣先木古·阿布力克木，吐尔逊阿依·艾克木.小儿急性喉炎合并喉阻塞的护理体会[J].中国保健营养，2017，27（27）：196-197.
[5]王晓芳.小儿急性喉炎合并阻塞的急救与护理体会[J].医学信息，2015，28（50）：109.
论文作者:胡桂林
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第28期
论文发表时间:2018/3/13
标签：喉炎论文; 患儿论文; 家长论文; 小儿论文; 白介素论文; 对照组论文; 呼吸论文; 《中国误诊学杂志》2017年第28期论文;