脑血栓在临床上是常见的脑梗死类型，主要是由于脑动脉皮质支或者主干出现动脉粥样硬化情况，使得血管增厚，血管管腔狭窄或闭塞，形成血栓，同时脑局部血流循环受到障碍，导致供应中断，脑组织则会出现缺氧、缺血情况，进而发生局灶性神经系统症状。脑血栓患者往往伴有高血压疾病，目前对于确切的病因还尚不清楚，可能病因是由于脑血管痉挛、抗磷脂抗体综合蛋白异常、存在来源不明确的微栓子等，临床根据脑血栓的症状体征进展分为两种：完全性卒中、进展性卒中，完全性卒中常会出现在缺血性脑卒中发病之后，损伤神经系统功能情况较为严重，且发展极为快速，通常情况下会在6小时内到达高峰期，而进展性卒中也出现在缺血性脑卒中发病后，但损伤神经系统功能情况较轻，不过会呈现进行性疾病加重，持续损伤神经系统功能，有相关统计显示，该发生率可达到20~40%，并且一些患者家属对于该病缺乏正确的了解，还会误认为是药物使疾病症状加重的。
脑血栓往往会发生在患者睡眠和安静状态下，临床以言语障碍、口角歪斜以及上下肢麻木、无力为主要表现，根据神经影像学检查能够分为大面积脑梗死、出血性脑梗死、分水岭脑梗死以及多发性脑梗死，并且多会存在上消化道出血、压疮、情绪异常于肺部感染等并发症。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆目前临床上对于脑血栓主要采用的治疗方法为药物治疗、外科治疗和康复治疗，大多数患者主要能够接受的为药物治疗，而在药物治疗中，主要原则在于以下几个方面：（1）超早期治疗：首先需要增强公众对于脑卒中急症与急救的意识，充分了解到超早期治疗的有效性，在患者发病之后立即送往医院就诊，若不存在禁忌症，则应当在2~6小时之间应用溶栓治疗，同时减轻脑代谢，对脑水肿进行控制，进而保护脑细胞；（2）个体化治疗：依据患者的年龄、合并症、病情情况以及缺血性脑卒中类型等方面采用最安全有效的治疗方案；（3）防治并发症：大多数患者都会存在多器官功能障碍、卒中负面情绪、感染以及脑心综合征等；（4）整体化治疗：主要采用对症、支持治疗与早期康复治疗，并对患者的合并症采用预防性干预手段来减少患者的复发情况与致残情况。
目前临床上治疗脑血栓的常用药物为辛伐他汀，主要成分是通过提炼土曲霉，最早开发是由默克药厂，正式进入到医疗用途在1992年，被列明为WHO基本药物清单中，其主要作用为降低胆固醇、极低密度即低密度蛋白胆固醇。辛伐他汀本身是作为一种白色粉末或者是结晶性粉末，在临床用药类别中归类于降血脂药物，药理学作用表明为含有羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)的一种还原酶抑制剂，能够对内源性胆固醇合成进行抑制，进而调节体内血脂，主要服用方法为口服，在用药后对于肝脏疾具有高选择性，存在于肝脏的浓度会高于其他的非靶性组织，会直接被肝脏组织吸收，直接作用与肝脏，之后通过胆汁进行排泄，主要适应症包括了高血脂症与冠心病，对于高胆固醇血症一般起始剂量为每日晚间口服10mg，多为轻中度上升则服用5mg，之后则将剂量调整为间隔四周，最大剂量每天服用不可超过40mg，待低密度脂蛋白胆固醇水平下降到1.94mmo/L以下时应当适当的减少服用剂量。辛伐他丁在治疗阶段的耐受性较好，且不良反应较轻，具有一过性，在治疗时中途停药情况少，当脑血栓患者服用该药物后能够有效缓解心血管疾患，调节体内胆固醇水平（总胆固醇、宅载脂蛋白B与低迷度脂蛋白胆固醇），进而降低疾病的危险因素，减少患者发生死亡、短暂性脑出血以及卒中等危险性，并且能够减慢动脉粥样硬化的疾病进程，以及全堵塞与新病灶的发生，从而减少患者应用心肌血管再通手术的几率，有效改善患者的临床症状，在临床上应用效果十分显著，同时能够改善神经功能和局部血液供应状态，有助于提高患者的生存质量，对于脑血栓疾病应用辛伐他丁汀效果显著，且值得临床应用推广。
论文作者:付世华
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/1
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