黑龙江省林业第二医院 153100
摘要：目的 探究脂肪肝患者予以脂肝消丸治疗的临床效果。方法 在2017年3月~2018年4月期间于我院接受脂肪肝治疗的患者中，随机选择72例为研究对象，将入选研究的患者使用随机数字表法分为观察组与参照组，每组均为36例，参照组接受水林佳治疗，观察组在此基础上联合脂肝消丸治疗，对比两组的血脂指标及临床疗效。结果 相较于参照组，观察组的临床治疗总有效率较高，治疗后总胆固醇、甘油三酯水平低于均低于参照组，两组间各指标差异比较，均存在统计学意义（P<0.05）。结论 使用脂肝消丸为脂肪肝患者开展临床治疗，可有效改善患者血脂指标，提高治疗效果。
关键词：脂肪肝；脂肝消丸；疗效
脂肪肝是临床中较为常见的肝脏疾病，是肝细胞内脂肪异常堆积后导致的一种肝脏病理改变，是仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，并且近年来发病率呈升高及年轻化趋势[1]。脂肪肝较轻患者并无显著临床症状，随着病情加重，可进展为肝硬化，对国人健康构成了极大威胁，但该疾病属于可逆性疾病，通过积极治疗恢复正常[2]。本研究主要对脂肪肝患者予以脂肝消丸治疗的临床效果作如下探究，以期为临床治疗提供更佳方案。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究随机纳入的72例研究对象，均为2017年3月~2018年4月期间于我院接受治疗的脂肪肝患者，将入选研究的患者使用随机数字表法分为各36例的观察组与参照组。参照组中男21例，女15例，年龄34~65岁，平均年龄（49.5±5.2）岁，病程1~8年，平均病程（4.5±1.2）年。观察组中男19例，女17例，年36~64岁，平均年龄（49.8±4.9）岁，病程1~7年，平均病程（4.3±0.8）年。两组间一般资料差异比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
参照组：实施水林佳（生产厂家：天士力制药集团股份有限公司，国药准字：H20040299，规格：35mg×30粒）治疗，一次3粒，一日三次，同时辅以保肝、降酶、降脂及抗纤维化药物连续接受三个月的治疗。
观察组：在上述治疗基础上联合脂肝消丸（生产厂家：云南玉药生物制药有限公司，国药准字：Z20025353规格：45g/瓶）治疗，一次6g，一日三次，连续服用三个月。
1.3观察指标
比较两组治疗前后的总胆固醇、甘油三酯水平以及临床治疗有效率。疗效判定标准：①治愈：血脂指标及肝功能复常，B超检查结果显示肝脏大小及回声复常，轮廓清晰，肝内光点均匀分布；②显效：血脂指标及肝功能复常，B超检查结果显示肝脏大小及回声基本恢复正常；③有效：与治疗前相比，血脂指标及肝功能改善超过30%，但B超检查显示血管清晰度欠佳；④无效：患者肝功、血脂以及B超检查结果均未明显改善。总有效率=（总例数-④）/总例数×100%。
1.4统计学方法
使用SPSS22.0软件进行统计学处理，治疗有效率以n（%）表示，血脂指标以表示，组间比较结果分别以2、t检验，以P值为准，低于0.05有统计学意义。
2结果
2.1 两组血脂指标水平改善对比
经过治疗后，两组的总胆固醇、甘油三酯水平均显著降低，而观察组治疗后的各项血脂水平均低于参照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组的临床疗效对比
观察组的临床总有效率为94.44%（治愈20例，显效9例，有效5例，无效2例），参照组临床治疗总有效率为77.78%（治愈16例，显效5例，有效7例，无效8例），观察组远高于参照组，组间差异存在统计学意义（2=4.181，P=0.041）。
表1 治疗前后两组的总胆固醇、甘油三酯水平情况（mmol/L）
3讨论
脂肪肝为肝脏脂肪代谢紊乱综合征，进而导致脂类物质在肝内产生贮积，当肝内脂肪量超过肝脏重量的5%则可判定为脂肪肝[3]。目前西医主要以脂肪肝病因、伴随疾病状态以及病理分期、分型为依据开展临床治疗，但是目前尚未提出脂肪肝的针对性特效治疗药物。
本研究参照组患者所使用的水林佳属于水飞蓟宾与磷脂酞胆碱的合成物，对肝细胞膜具有良好的稳定作用，保护肝细胞酶系统，同时还能够使肝细胞内存在的活性氧自由基得到有效清除，抑制炎症反应，使肝脏解毒能力相应提高，避免肝细胞与毒物长期接触。同时辅以保肝、降酶、降脂及抗纤维化药物，发挥减少肝内脂肪、炎症以及保护肝功能的目的[4]。本研究结果显示相较于参照组，观察组的临床治疗总有效率较高，治疗后总胆固醇、甘油三酯水平较低。分析原因是脂传统医学认为脂肪肝属“痰浊、痞满、积证”范畴，认为饮食、情志、劳欲为主要病因，肝失疏泄、脾失健运为主要病机，进而造成痰湿内阻，气滞血瘀，痰浊于肝脏瘀积，导致脂肪肝。肝消汤属于中药复方制剂，主要构成成分有三七、莪术、白术、菊花、荷叶、赤芍、泽泻、白芍、青皮、菟丝子、云山楂，其中三七、赤芍具有活血化瘀的功效，泽泻、白术具有健脾益气、燥湿利水、保肝利胆的作用；菊花具有清肝明目、解毒降压的功效；荷叶具有清热散瘀、健脾升阳的作用；白芍具有养血柔肝的功效；青皮具有疏肝破气、散结消痰的功效；菟丝子具有补肝益肾的功效；云山楂具有升发清阳、活血化瘀、降脂减肥的功效；诸药合用可发挥活血化瘀、疏肝健脾、利湿化痰的治疗功效，联合常规西药治疗，可进一步发挥协同作用[5]。
综上所述，脂肝消丸治疗脂肪肝的疗效确切，值得推广应用。
参考文献：
[1] 许佳年，张毅明，张琴，等. 辨证治疗脂肪肝临床研究进展[J]. 中国中医药现代远程教育，2016，14（21）：137-140.
[2] 鲁恒心. 消脂清肝汤治疗非酒精性脂肪肝痰湿内阻证临床研究[J]. 中医学报，2017，32（12）：2477-2480.
[3] 王真权，杜明，骆璐璐，等. 清脂颗粒治疗中重度脂肪肝57例[J]. 中国医药导刊，2016，18（12）：1262-1263.
[4] 彭秀娟，刘文全. 脂肝消治疗非酒精性单纯性脂肪肝33例临床观察[J]. 湖南中医杂志，2017，33（11）：49-50.
[5] 卜松其. 中医清肝降脂汤在治疗非酒精性脂肪肝中的临床效果分析[J]. 内蒙古中医药，2016，35（11）：8-8.
论文作者:赵佳琦
论文发表刊物:《健康世界》2019年2期
论文发表时间:2019/4/24
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