四川省阿坝藏族羌族自治州松潘县镇江中心卫生院 623300
摘要：目的：观察小青龙加石膏汤治疗急性支气管炎的临床疗效。方法：选取我院2014年9月至2015年11月门诊治疗的急性支气管炎患者68例，随机分为两组（治疗组和对照组），两组均采用西医抗炎、镇咳、解痉、祛痰等常规治疗，治疗组在西医治疗基础上采用小青龙加石膏汤治疗，比较两组患者治疗后的总有效率。结果：治疗组的总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论：小青龙加石膏汤治疗急性支气管炎具有良好的临床疗效。
关键词：小青龙加石膏汤；急性支气管炎；疗效观察
急性支气管炎是临床上的常见病、多发病[1]。为此，我院选取了68例急性支气管炎患者实施不同的治疗，以此观察急性支气管炎患者治疗后的效果，以供临床参考，具体内容见下文。
1、资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年9月至2015年11月门诊急性支气管炎患者68例，随机分为治疗组和对照组，治疗组患者34例，对照组患者34例。
治疗组急性支气管炎患者，男性15例，女性19例，年龄21～67岁之间，平均年龄为（39.1±3.6）岁，病程为1～3天，平均病程（2.2±0.6）天。
对照组急性支气管炎患者，男性16例，女性18例，年龄19～68岁之间，平均年龄为（38.8.±3.4）岁，病程为1～3天，平均病程（2.0±0.7）天。
治疗组患者和对照组患者在年龄、性别、病程等方面，无明显差异（p>0.05），具有可比性。
1.2临床症状
多数患者因受凉后出现鼻塞、流涕、咽痛、恶寒发热等上呼吸道感染症状后，继则出现咳嗽、咯痰、胸骨后痛、发热烦躁、喘息、脉浮等症状。听诊有呼吸音增粗，或有哮鸣音，或干、湿啰音等。且排除肺炎、肺结核、肺癌、百日咳等，所有患者均符合急性支气管炎西医诊断标准。
1.3方法
对照组患者一般采用青霉素类或红霉素类（细菌感染）或氨氛烷胺（病毒感染）抗炎，沙丁胺醇或特布他林解痉，必嗽平或盐酸氨溴索祛痰，复方甘草片止咳，干咳者给予咳必清，发热者给予物理降温或扑热息痛。
治疗组急性支气管炎患者在上述西医治疗的基础上，再给予小青龙加石膏汤给予治疗，药用：麻黄9g、桂枝9g、细辛6g、白芍9g、半夏15g、石膏30g、干姜9g、五味子6g、甘草9g，每日1剂，水煎600ml，分早、中、晚三次空腹服用[2]。
两组均连续用药7天，记录两组患者治疗效果。
1.4观察指标及判定标准
1.4.1观察指标
比较两组患者治疗后的总有效率，将总有效率分为治愈、好转、无效三个指标，总有效率等于治愈率加好转率。
1.4.2判定标准
参照《中医病症诊断疗效标准》，治愈：体温正常，咳嗽、咯痰及全身症状消失，胸部体征无异常。好转：体温下降或正常，咳嗽、咯痰及全身症状明显减轻。无效：治疗后症状无明显改变，或好转后又复发加重。
1.5统计学处理
本文采用SPSS19.0软件，对两组急性支气管炎患者治疗后的总有效率进行统计处理，以P＜0.05代表两组急性支气管炎患者治疗后的总有效率对比存在差异，统计学具有意义。
2结果
经过治疗后，治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05），如表所示。
对比2组患者治疗后的总有效率（%）
3讨论
急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症[3]。临床症状为咳痰、肺部啰音和咳嗽等，早期的诊断及治疗不仅能够提高患者治疗后的总有效率，还能减短患者急性支气管炎症状消失时间。
急性支气管炎患者采用的西医治疗有抗炎、解痉、祛痰等治疗方式，虽然能取得较好的治疗效果，但易使患者产生耐药性，因而临床效果受到一定限制[4]。通过对本病的研究发现，急性支气管炎采用小青龙加石膏汤结合西医可明显提高治疗效果。
急性支气管炎属中医“外感咳嗽”范围，因外感寒邪，内有里饮，同时多挟杂内热，临床多以恶寒发热、头身疼痛、无汗、烦躁喘咳、咳嗽咯痰、舌苔白滑、脉浮为主要症状证，在急性支气管炎早、中期多为寒热相兼，正是“小青龙加石膏汤”的适应证。小青龙加石膏汤主治外感风寒，饮邪内郁化热，而以表寒为主，喘咳烦躁者；方中麻黄、桂枝解表散寒；半夏、干姜，细辛温化寒饮，五味子温敛肺，白芍、炙甘草甘缓和中，缓和麻、桂辛散太过，石膏清烦热兼防助热伤津[5]。服本方则使寒邪得散、热邪得清、饮邪得除，肺气通畅而咳喘自平。
我院研究结果，治疗组和对照组经过不同的治疗后，治疗组患者经治疗后的总有效率明显优于对照组，由此可见治疗组患者采用小青龙加石膏汤治疗效果更为显著。
综上所述，小青龙加石膏汤治疗急性支气管炎具有良好的临床疗效，值得在临床中进一步推广及运用。
参考文献：
[1]王海燕，鲁杰，刘丽等.痰热清注射液治疗急性支气管炎临床疗效分析[J].重庆医学，2015，44（20）：2840-2841.
[2]文志兰，谭凤.小青龙加石膏汤治疗小儿肺炎48例临床观察[J].中医药导报，2012，18（1）：47-48.
[3]樊新昱.宣肺化痰汤治疗急性支气管炎临床观察[J].中国中医急症，2015，24（1）：160-161.
[4]李月明.小青龙汤加减治疗慢性支气管炎经验[J].中国社区医师，2011，13（23）：187-188.
[5]何成刚.张仲景运用石膏规律探析[J].辽宁中医杂志，2004，31（6）：469-470.
论文作者:何世安
论文发表刊物:《健康世界》2016年1期供稿
论文发表时间:2016/3/28
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