张君全1 张庆芹2
1山东省高密市柏城中心卫生院；2山东省高密市结核病防治所
【摘 要】目的：观察并分析阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果。方法：在本院2014年1月-2016年1月间接诊的急性脑梗死患者中随机选择68例纳入此次研究，依据双盲法进行研究分组，1组为对照组采取氯吡格雷进行治疗，观察组则在此基础上加用阿托伐他汀，各纳入病患34例。结果：对比两组临床治疗总有效率、神经功能缺损评分及死亡几率。结果均显示观察组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：阿托伐他汀治疗急性脑梗死有助于提高临床治疗效果，改善患者的神经功能，故值得推广。
【关键词】阿托伐他汀；急性脑梗死；临床疗效
急性脑梗死是临床十分常见的心脑血管疾病，该病症发病较为突然且病情进展较快，临床具有较高的致死率及致残率。为提高该病症的治疗效果，改善患者的预后康复质量[1-2]。此次研究将以在本院2014年1月-2016年1月间接诊的急性脑梗死患者中随机选择的68例为研究对象，观察并分析阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床效果，现分析如下。
1.资料与方法
1.1调查资料
在本院2014年1月-2016年1月间接诊的急性脑梗死患者中随机选择68例纳入此次研究，所有患者均经临床相关检查确诊为急性脑梗死。依据双盲法进行研究分组，1组为对照组采取氯吡格雷进行治疗，观察组则在此基础上加用阿托伐他汀，各纳入病患34例。对照组：男性患者19例，女性患者15例。患者年龄：34-72岁，平均年龄为（42.2±2.6）岁。观察组：男性患者20例，女性患者14例。患者年龄：33-73岁，平均年龄为（42.3±2.7）岁。对比分析两组患者的基础病例资料，结果均显示无明显差异（P＜0.05），组间具有良好可比性。
1.2方法
患者入院后均进行降血糖、降颅压、抗血小板，营养脑细胞等常规治疗，并对患者使用阿司匹林（用药剂量：100mg/次，1日1次）。对照组在此基础上对患者使用氯吡格雷进行治疗，用法用量：20mg/次，1日1次。观察组患者在对照组的治疗基础上加用阿托伐他汀进行治疗，用法用量：10mg/次，1日1次，两组均以2周为一个治疗周期。
1.3观察指标
①临床治疗效果评定标准：经治疗后患者临床症状及体征均基本消失，相关临床检查结果显示基本恢复正常，基本恢复自理能力则为显效。经治疗后患者临床症状及体征均有明显改善，神经功能缺损评分也显示有明显降低则为有效。经治疗后患者病情未有明显好转或出现加重、死亡等情况则为无效。显效＋有效=总有效率[3]。
②神经功能缺损评分（NIHSS）：该量表中共设有12个评分题目，分别采取0-3分的四级评分法以及0-2分的三级评分法，总得分越高则表示患者神经功能缺损程度越重[3]。
1.4统计学处理
各类数据均录入SPSS17.0软件中进行统计学分析，计量资料均采用均数±标准差（）表示，数据间的对比均采用T检验。计数资料采取百分率（%）表示，数据间的对比均采取卡方检验。P＜0.05则表示该项对比存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗总有效率的对比
观察组患者的临床治疗总有效率为94.1%，显著高于对照组，P＜0.05，存在统计学意义，见表1。
表1两组患者临床治疗总有效率的对比分析
3讨论
急性脑梗死临床致死率及致残率较高，有相关调查结果显示约有80.2%的患者预后会出现不同程度的功能障碍。急性脑梗死多发于中老年人群，近年来随着我国老龄化进程的不断加快，该病症的临床发病率也有明显升高。另外有学者的调查发现，该病症有年轻化趋势[3]。临床治疗急性脑梗死积极改善血管闭塞情况、恢复受损区血供是治疗的关键。为提高患者的预后康复效果，改善患者的神经功能。积极寻求有效的治疗方法十分必要。
他汀类药物近年来在心脑血管疾病中得以广泛应用，其经大量临床研究证实可显著改善患者的动脉粥样硬化情况，降低血液粘稠度，并有效抑制血栓的形成，故其对预防缺血性脑猝卒中再发具有积极作用[4]。另外经研究证实该类药物也可有效抑制TG合成，从而有效降低心脑血管时间的发生几率。阿托伐他汀是其中最为常用的药物之一，其对调节诱导平滑肌细胞凋亡具有积极意义，故可有效延缓甚至是逆转动脉粥样硬化进程，从而达到提高临床治疗效果的积极目的[5]。在此次研究中观察组患者在常规治疗的基础上对患者使用了阿托伐他汀，研究结果显示观察组患者的临床治疗总有效率为94.1%显著高于对照组，另外对比两组患者的神经功能缺损评分以及死亡率，结果也证明观察组更具优异性。
综上所述，对急性脑梗死患者采取阿托伐他汀进行临床治疗有助于提高该病症的临床治疗效果，改善患者的神经功能，降低死亡率，从而有效提高患者的预后康复质量，故值得临床大力推广。
参考资料：
[1]陈宗胜，李雪芹，庞洪波.依达拉奉联合氯吡格雷、阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效分析[J].中国保健营养，2013，27（6）：539-540.
[2]朱杰权，许晓跃，诸苏杭，等.阿托伐他汀钙联合氢氯吡格雷治疗急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块效果观察[J].中国医药导报，2013，32（14）：91-92.
[3]张晓丽，康素玲，张玉玲.阿托伐他汀治疗急性脑梗死的疗效及对脑血管反应性的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2014，11（21）：32-34.
[4]喻俊峰，王昌铭.阿托伐他汀治疗急性脑梗死临床应用价值分析[J].中国实用神经疾病杂志，2014，26（6）：31-33.
[5]吴莞尔，周春霞，方央，等.氨氯地平联合阿托伐他汀治疗老年急性脑梗死高血压的疗效观察[J].中国药师，2014，41（12）：2075-2077.
论文作者:张君全1,张庆芹2
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/8
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