（宁夏回族自治区第三人民医院心内科 宁夏银川 750011）
【摘要】进入老年后，人体的各组织和器官功能逐渐出现了种种退化性的衰老变化[1]，临床治疗改善患者生理症状的同时，给予心理关怀、社会支持，以提高老年病人的生存质量。
【关键词】老年病人；生活质量；心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）22-0133-02
1.老年人的心理特点
进入老年后，人体的各组织和器官功能逐渐出现了种种退化性的衰老变化．感知觉减退，记忆力下降，智力结构改变，常出现活动降低、听力视力减退、意志力衰退、注意力不集中、进取心缺乏。加之社会角色的改变等，导致心理活动发生变化，易出现情绪不稳定。特别是生病后，这种反应愈加明，常出现以下心理问题。
1.1 躯体化
躯体化是一种慢性而严重的精神疾病，表现为不能完全用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适。
1.2 强迫症状
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症，以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征。
1.3 人际关系敏感
人际关系是指社会人群中因交往而构成的相互依存和相互联系的社会关系。人际关系对每个人的情绪、生活、工作有很大的影响。老年人，尤其是刚刚离职的老年病人，生活规律发生了变化，社会角色也发生了改变，他们对“门前冷落车马稀”的生活极不适应，因而出现失落感和被遗弃感，自尊心受到挫伤，表现为不愿与人接触、抑郁、怕家人嫌弃等。
1.4 抑郁心理
抑郁是一种闷闷不乐、忧愁压抑的消极心理。有文献报道：正常人抑郁状况的发病率为10%～23%。而老年人由于病情不可逆转性而引起抑郁症的发生明显高于正常人，对疾病的治疗是一种负性情绪。研究证明：长期精神恐惧、情绪激动、焦虑等不良心理是病人病情加重的心理因素，这种不良的心理状况导致交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增加。血管收缩压上升，血小板黏附性与聚集作用增加，导致血管内红细胞聚集，血黏度明显增加，形成血栓，加重心肌缺血，引起心绞痛或心肌梗死。现代科学认为，许多疾病的根源始于有害的社会因素，一切不良的精神因素都可成为应激源而破坏神经系统平衡，导致神经一内分泌一免疫系统异常，引起疾病的发生与发展。
1.5 猜疑心理
老年人的心理防卫及应对能力随年龄增高而减退，对外界的耐受性及适应能力下降，容易发生情绪的变化住院老年病人易产生猜疑心理[2]，老年人生病住院，往往担心医院环境是否适合自己，医护人员医疗技术及态度如何，加之他们对自己的病情不了解，害怕得了不治之症，因此易产生猜疑心理。
1.6 敌对心理
敌对心理是一种个人遭受挫折引起强烈不满时表现出来的反抗态度，是老年病人受到某种刺激后常出现的一种消极的心理。
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1.7 精神病性障碍
老年病人常因精神创伤而引起幻听、被控制感等精神症状，常见的有精神分裂症、偏执性、反应性精神病。表现为意向减退、行为懒散，他们的怪异行为使正常人不能理解。
1.8 恐惧心理
所有老年病人都会出现“死亡”这一观念，多数病人会产生对死亡的恐惧反应，其表现有3种形式：①在病情加重时主要集中表现为对疾病预后过分担心和恐惧；②病情减轻时会出现怕被遗弃、被排斥的心理；③直接对“死亡”的恐惧是在病人知道病情无望时。这类病人常常表现为表情冷漠、睡眠不佳、与新的环境不相适应，过分注意自己的身体变化，甚至出现感觉过敏。
1.9 偏执心理
很多老年人在社会或家庭中充当“主角”。一旦患病，很难适应病人角色，从而出现固执、保守、适应性差等生理和心理特点。
2.老年病人的心理护理措施
2.1 尊重老年人的人格
护士必须了解老年人的心理活动特点，尊重老年人的地位和人格。同答老年人提出的询问时态度要和蔼、谦虚。文雅的举止，可亲的笑容，耐心、友善的语气能促使与老年病人建立融洽的护患关系。如果对病人冷淡、怠慢、鄙薄、轻视，将会使交谈失败，加重老年病人的不良心理状态，延缓疾病的康复。
2.2 舒适的疗养环境
应舒适安全老年人一般都喜欢安静，怕吵、怕乱。老年病人希望环境舒适、安静、安全。因此，老年病人住院后应为他们设置一个安静、整洁、舒适的疗养环境，使他们较快适应医院生活，消除因住院引起的烦躁、焦虑等不良情绪。
2.3 调节好病人的疗养生活
老年病人住院后，护士应善于调节病人的生活，在饮食上力求美味可口、富有营养、易于消化，使老年人在进餐中获得快慰。精神上，护士应善于排解老人的忧虑，尤其对丧偶或无子女者，要多与他们交谈，关心他们的冷暖及生活上的需要，设法帮助解决。
2.4 消除不良情绪
情绪对老年病人的影响因为稳定的情绪对病情的康复至关重要。老年病人住院离开熟悉的生活环境来到陌生的环境，加之疾病的困扰等，常因受到不良刺激，易产生攻击心理等种种不良情绪，护士应通过各种方法与渠道与他们沟通、交流，了解掌握他们的心理状态，巧妙引导宣泄，转移不良情绪，针对性地给予心理护理。指导病人学会控制情绪，使其保持良好的心态，轻松愉快、满怀信心地接受治疗和护理，对疾病的康复起到积极的促进作用。
2.5 维持老年病人最佳的心理状态
维持老年病人最佳的心理状态是取得治疗效果的必要条件由于老年病人生理功能及心理的明显改变，护士应给予理解、同情、尊重、体贴，以满足他们的心理需求。护士与老年病人的接触中，言行要亲切礼貌，关心体贴，要以真诚的善心去感化病人，这样才能取得信赖和配合，维护老年病人的最佳心态。
2.6 提供良好的技术服务
护士在对老年病人实施各种操作时应做好告知，动作娴熟，一针见血，赢得病人的信任与合作，这样才能消除老年病人因怕医护人员水平不高给疾病的诊断、治疗带来不利影响的恐惧心理。
2.7 做好各种告知
做好各种告知是与老年病人沟通交流的前提，有些老年病人经济拮据，担心住院费用高，给子女造成负担，不能安心治疗。护士应将一日清单每日发放到病人手中，让病人明白消费。使用贵重药品前，应征求病人意见，并与家属沟通，交纳一定的住院费用，让病人安心养病，促进疾病早日康复。
【参考文献】
[1]吴秋菊，老年人常见的心理问题及护理对策[J].临床肺科杂志,2009,8（1）128.
[2]王芸，文欣，罗杰珍等老年人髋部骨折常见并发症的观察与护理干预[J].中华医学理论与实贱杂志,2005,5（36）:94-95.
论文作者:赵亚娟,靳亚琼
论文发表刊物:《心理医生》2016年22期
论文发表时间:2016/11/30
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