尹建春
（南充市身心医院 四川 南充 637700）
【摘要】 目的：分析老年精神科患者医院感染相关因素。方法：采用回顾性调查联合前瞻性监测法，对精神科2011年1月～2015年12月住院患者医院感染情况展开调查研究，收集医院感染部位、原发疾病类型、住院时间、发病季节等资料，通过Logistic回归分析筛选精神科医院感染危险因素。结果：研究所选600例精神疾病患者中，44例患者发生医院感染，感染率为7.33%；患者感染部位以泌尿道、胃肠道、呼吸道感染为主，分别占11.36%、18.18%、59.07%；患者年龄、合并基础疾病、抗菌药物使用、精神疾病类型、住院季节、住院时间等与医院感染发生率相关（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：老年精神科患者医院感染发生率与住院时间、医院管理、原发疾病类型相关，需制定针对性护理措施，以降低医院感染发生率。
【关键词】 老年；精神科病患；医院感染；因素分析
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）21-0389-02
医院感染是衡量医院分析管理的重要因素，是评定医疗效率与医疗质量的必要指标之一。近年来，精神科患者医院感染发生率高达10%左右，其中老年精神疾病患者医院感染发生率更高。因此，必须加强对老年精神科医院感染相关因素的研究，以提高医疗质量，控制医院感染[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究收集2011年1月～2015年10月我院精神科600例老年住院患者为对象，男310例,女290例，年龄均≥60岁；住院日2～494d，平均（46.37±16.27）d，其中所研究600例老年精神疾病患者共发生医院感染44例。
1.2 诊断标准[2-3]
1.2.1精神疾病诊断 600例老年精神科患者的诊断均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中的相关条例。
1.2.2医院感染诊断 44例医院感染患者均参照《医院感染诊断标准》确诊。
1.3 方法
对住院季节、院内管理模式、住院时间等进行Logistic回归分析，研究老年精神科患者医院感染相关因素。
1.4 统计学分析
用SPSS 22.0统计软件进行统计分析，计量资料以x-±s表示，组间差异用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，取α= 0.05作为检验水准。
2.结果
2.1 医院感染率与感染部位分析
600例老年精神疾病患者，发生医院感染44例，医院感染率为7.33%；患者感染部位以泌尿、胃肠道、呼吸道等系统为主，分别11.36%、18.18%、59.07%，详见表1。
表1 医院感染部位及构成比
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3.讨论
老年精神科患者医院感染以呼吸道感染居多，占59.07%，其次为胃肠道与泌尿道感染，第四季度最易感染疾病，其次为第三季度，要求医院感染科必须注意防控气候变化[4]。
通过研究医院感染危险因素可知，年龄、精神疾病类型、住院季度、基础疾病、抗菌药物、住院天数等是影响患者医院感染的主要因素，对上述因素进行Logistic回归分析可知，住院天数、原发疾病类型、医院管理模式是老年精神科患者发生感染的独立危险因素。本组患者中70岁以上者感染率最高，为8.17%，表明患者年龄越大越容易发生感染，这是因老年患者免疫功能衰退、器官老化、基础疾病多所致。老年精神科患者中，器质性精神障碍患者医院感染率最高，这可能是因老年精神患者年龄大、住院时间长、病情重、自理能力差，易感性更高[5-6]。
结合上述分析可知，老年精神科患者医院感染发生率与住院时间、医院管理、原发疾病类型相关，需制定针对性护理措施，强化综合干预力度，以降低医院感染发生率。
【参考文献】
[1]张丽英，练亚芬.老年精神科患者医院感染相关因素分析[J]. 中华医院感染学杂志，2013，23:5705-5706+5784.
[2]蒋幸衍，黄寅平.老年精神科患者医院感染调查分析[J].实用老年医学，2006，05:333-334.
[3]林金香，陈妙霞，周小香.医护人员手卫生依从性与医院感染的相关研究[J].中华医院感染学杂志，2009，02:185-187.
论文作者:尹建春
论文发表刊物:《医药前沿》2016年7月第21期
论文发表时间:2016/8/3
标签：医院论文; 患者论文; 老年论文; 精神科论文; 因素论文; 发生率论文; 疾病论文; 《医药前沿》2016年7月第21期论文;