（永州市中心医院 湖南永州 425000）
摘要：目的 对心绞痛治疗中阿托伐他汀联合参麦注射液的疗效进行探讨。方法 选择2017年1月至2017年12月间在我院接受治疗60例心绞痛患者，进行研究，随机分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组接受阿托伐他汀、阿司匹林、硝酸酯类药物治疗，实验组在此基础上联合参麦注射液治疗，统计并对比两组治疗效果。结果 治疗前两组hs-CRP、IL-6和MMP-9对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组hs-CRP、IL-6和MMP-9均显著低于常规组（P<0.05）。实验组治疗总有效率96.7%，显著高于常规组的83.3%（P<0.05）。结论 阿托伐他汀联合参麦注射液治疗心绞痛效果显著，能够使患者血清炎症因子水平得到有效改善，具有较高推广价值。
关键词：参麦注射液；阿托伐他汀；心绞痛
[Abstract] objective：to explore the curative effect of atorvastatin combined with shenmai injection in the treatment of angina pectoris.Methods：a total of 60 cases of angina pectoris treated in our hospital from January 2017 to December 2017 were selected for study and randomly divided into experimental group（n=30）and conventional group（n=30）.The routine group received atorvastatin，aspirin and nitric acid ester drugs.On this basis，the experimental group was combined with shenmai injection to collect and compare the treatment effect of the two groups.Results：there was no significant difference in hs-crp，il-6 and mmp-9 between the two groups before treatment（P>0.05）.After treatment，hs-crp，il-6 and mmp-9 in the experimental group were significantly lower than those in the conventional group（P<0.05）.The total treatment efficiency of the experimental group was 96.7%，significantly higher than that of the conventional group（P<0.05）.Conclusion：atorvastatin combined with shenmai injection has a significant effect on angina pectoris，which can effectively improve the serum inflammatory cytokines level of the patients and has a high value of promotion.
[Keywords] shenmai injection；Atorvastatin；Angina pectoris
冠心病为临床常见疾病，主要是冠状动脉粥样硬化或冠状动脉功能性改变引发血管狭窄、梗阻造成的，患者会因此而出现心肌坏死或缺血。当冠状动脉供血量小于心肌代谢需血量时，患者会出现急剧性、短暂性心肌缺氧缺血，并进一步出现心绞痛[1]。冠心病心绞痛在中医学中属“胸痹”、“脱证”范畴，参麦注射液具有养阴生津、益气固脱的功效。为进一步提升心绞痛临床治疗效果，本研究选择我院收治的60例心绞痛患者，对其中30例患者应用阿托伐他汀联合参麦注射液治疗，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月至2017年12月间在我院接受治疗60例心绞痛患者，进行研究。纳入标准：符合稳定型心绞痛临床诊断标准；评估无急性心肌梗死风险；颈总动脉中层内膜厚度超过0.8cm；知情并同意参与研究。排除标准：合并恶性肿瘤、严重感染、脑卒中患者；有心肌梗死病史；他汀类药物过敏；妊娠期及哺乳期女性。随机将患者分为实验组（n=30）和常规组（n=30）。常规组包括女13例、男17例；年龄范围53~75岁，平均（64.3±6.5）岁；冠心病病程1~14年，平均（6.6±2.3）年。实验组包括女15例、男15例；年龄范围54~75岁，平均（64.5±6.5）岁；冠心病病程2~14年，平均（6.5±2.3）年。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
常规组患者接受常规治疗，包括舌下含服硝酸山梨酯片，症状缓解后给予10mg/d阿托伐他汀调脂、100mg/d阿司匹林抗凝。实验组在此基础上给予参麦注射液，在250ml5%葡萄糖溶液中加入40ml参麦注射液，每天1次。以上治疗持续14天。
1.3检查方法
治疗前、治疗后为患者抽取静脉血，取3毫升血液标本放置20分钟后，以3000r/min速度离心10分钟，将血清分离后应用ELISA对血清IL-6、MMP-9进行测定，依据操作依据试剂盒说明书进行。应用免疫比浊法对血清hs-CRP进行测定，选择特种蛋白监测仪和配套试剂。
1.4疗效判定标准
无效：心电图检查加重或未改善，出现室内传导阻滞或房室传导阻滞，出现异位心律。有效：心电图检查显示未达到正常，主要导联倒置T波变为直立或变浅超过25%，降低ST段回声超过0.05mV。显效：心电图检查正常或基本正常。总有效率=（显效+有效）/分组患者总数*100%。
1.5统计学处理
本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组血清炎症因子水平对比
治疗前两组hs-CRP、IL-6和MMP-9对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组hs-CRP、IL-6和MMP-9均显著低于常规组（P<0.05）。见表1。
表1：治疗前后两组炎症因子水平对比（x±s）
3讨论
稳定型心绞痛在冠心病患者中具有较高发生率，病程通常持续1个月以上，这主要是因患者心肌血供障碍造成的，只有机体处于轻度劳累或安静状态下，心肌供血才能够满足要求[2]。一旦患者出现暴饮暴食、情绪激动、过度劳累，那么患者就很可能因心肌耗氧量增加，则出现一过性缺氧，可通过适当休息缓解[3]。
当前临床中主要应用阿司匹林、硝酸酯类药物、他汀类药物治疗，阿托伐他汀为常见他汀类药物，其能够和胆固醇合成，进而使得血浆胆固醇水平降低，同时能够强化机体摄取、分解、代谢LDL-C[4]。阿托伐他汀具有不良反应少、耐受性好的优势，偶尔见腹胀、便秘、消化不良等反应[5]。我国传统医学认为冠心病心绞痛属“胸痹”范畴，主要是饮食失调、寒邪内侵、劳倦内伤、情志失节造成的[6]。参麦注射液主要成分为麦冬、红参，可养阴生津、益气固脱，具有强心、抗心律失常、调节免疫的作用[7~9]。
本研究中，治疗前两组hs-CRP、IL-6和MMP-9对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组hs-CRP、IL-6和MMP-9均显著低于常规组（P<0.05）。实验组治疗总有效率96.7%，显著高于常规组的83.3%（P<0.05）。可见，阿托伐他汀联合参麦注射液治疗心绞痛效果显著，能够使患者血清炎症因子水平得到有效改善，具有较高推广价值。
参考文献
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[9]孙汉泽.参麦注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效及对血清hs-CRP、ET-1水平的影响[J].现代实用医学，2013，25（12）：1358-1359.
论文作者:彭颖兰
论文发表刊物:《航空军医》2018年21期
论文发表时间:2018/12/20
标签：心绞痛论文; 注射液论文; 实验组论文; 患者论文; 冠心病论文; 常规论文; 血清论文; 《航空军医》2018年21期论文;