宁都县人民医院 江西 宁都 342800
【摘要】目的：通过对病例的调查来探讨由于结肠癌所导致的肠梗阻使用CT进行检查的临床效果在医学上存在的价值。方法：通过对照比较法将2014年十月到2015年十月在我院应用不同的检查方式进行结肠癌致肠梗阻检查的80名患者进行了分析调查。对于使用CT和X线的不同患者检测的准确率进行了分析比较。结果：采用CT的方式来检查诊断肠梗阻的40名患者，经调查检测的准确率为92%，其中采用X线平片进行检查的40名患者，检测的准确率为64%，根据数据可以看出，用CT检测的准确率大大好于用X线平片检测的准确率，这种差异拥有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过调查可以发现，使用CT进行检测，准确率更高，尤其是在检测结肠癌原因的准确率，说明在临床应用中，CT检查拥有很大的临床意义。
【关键词】结肠癌致肠梗阻；CT诊断；X线
结肠癌是我国一种比较常见的疾病。它具有着十分高的发病率，在消化道恶性疾病中发病率排名第三，排在前两位的分别是胃癌和食管癌[1]。因为患有结肠癌的患者在患病的早期没有特别明显的症状，等到发现症状时通常已经到了疾病的中期或者晚期，这往往会使患者错过最好的治疗机会，造成疾病的扩散和恶化。根据有关报道显示，百分之十到二十五患有结肠癌的患者最初出现的症状都是肠梗阻。但是在检测的过程中，相当一部分患者使用X线平片的方式都无法作出诊断，也没有办法确定病因。但是如果使用CT技术进行检查，检查出的诊断率和准确率都有大幅度的提高，并且能够对病因做出正确的诊断。本篇论文希望通过对采用两种不同方式的患者进行调查，比较CT和X线平片的差异，探讨CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床意义。研究报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本次调查的对象是2014年十月到2015年十月在我院进行治疗的80名患者，将患者分为两组，使用CT进行检查40名患者的为实验组，使用X线平片进行检查的40名患者为对比组。在这80名患者之中男女比例为3:1。这些患者都具有一些普遍的典型症状，例如：腹部疼痛及恶心等。通过对检测结果的分析来探讨CT诊断结肠癌致肠梗阻的临床意义。
1.2方法
通过对照比较法将两组患者的检查结果和检查的准确率进行分析对比，根据数据来探讨CT检查和X线平片检查的检测率和准确率。
1.2.1 实验组
应用的设备是东软型号为Neuviz的CT机，平扫患者的腹盆部，层厚和层距都设置为5mm，如果需要的时候可以进行1.5mm的重建联合扫描[2]。采用八十到一百毫升的碘氟醇作为增强对比剂，注射的速度为2.3-3.5ml/s，然后对发生病变的部位进行细致的观察。并且记录患者发生病变的组织的形态和大小。
1.2.2 对照组
对对照组的患者进行X片平片检测，选取的是腹部立卧位。然后对结果进行记录和分析。
1.3评定指标
分析数据所采用的工具是SPSS 20.0，采用的是x2检验，通过检测两组数据拥有很大的差异性，具有统计学意义。
2.结果
2.1比较 CT与X线平片检测出患者患有肠梗阻的准确率
通过CT检测检测出36例患者患有肠梗阻，占患者总数的90%，与此同时使用X线平片检测出的患者数量为24例，占总患者数的60%。通过数据可以明显看出，用CT的方式检测出来的确诊率明显高于使用X线平片。而且二者数据相差很多，差异性明显，拥有统计学意义。
2.2比较两种方式对于疾病征象的检测结果。
由表可知，两种检测方式中，CT既能够检测出一些直接征象，例如狭窄段，界处改变，以及一些间接的征象，但是X线平片就只能检测出一些间接的征象，直接的征象基本无法检测。
表1 CT与X线平片征象检测情况对照表
3.讨论
在我国，结肠癌发病率很高，在发病的初期又因为症状不明显而不容易被察觉[3]。如果在疾病初期，使用的检查方式是X线平片，那么很可能因为无法检测出疾病和病因从而耽误治疗。这对于患者的生命健康极为不利。但是随着CT技术的出现和不断成熟，对于结肠癌导致的肠梗阻的检测，准确率大大提高。使用CT进行检测，既能够对一些X线不能检测出的征象进行检测，同时在检测的准确率上也有了很大的进步。不仅有利于患者趁早发现疾病，也能帮助患者找出病因，有利于患者更好的治疗。用CT检测结肠癌导致的肠梗阻时，能够发现，肠管有着扩张和远端空虚的症状，并且能够看到在肠管交接位置的肠壁出现了不十分规则的增厚。同时伴随着肠腔一定程度上不规则的狭窄。越详细的检查对于患者疾病的治愈越是有所帮助，所以CT技术的应用给结肠癌导致的肠梗阻患者疾病的发现和治愈带来了更多的方便和可能。所以，总结来说，结肠癌导致的肠梗阻患者更应该在手术之前选用CT的方式进行检查，因为CT测试出疾病的准确率更高，有利于患者更早的发现疾病，并且对于患处的具体情况，和一些X线平片不能测试的征象，CT都能给出更精准的检测结果。对于患者的病因以及患处的病变程度也能通过CT又一个深刻的认识，为接下来的手术提供准确的信息，有利于患者更好的治疗和恢复。总之CT在诊断结肠癌导致的肠梗阻上拥有巨大的价值。
【参考文献】
[1]刘汉武，周智群，林蓬春.《结肠癌致肠梗阻的CT诊断》[J].中外医疗，2014，18:7-9。
[2]赖智民.《32例结肠癌致肠梗阻的CT诊断价值分析》[J].当代医学，2012，18（23）：105-106。
[3]黄慈花.《结肠癌致肠梗阻的CT诊断体会》.河南外科学杂质，2014,20（4）：123。
论文作者:黄小林,张鹏
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第9期
论文发表时间:2016/8/26
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 准确率论文; 结肠癌论文; 征象论文; 疾病论文; 方式论文; 《中国医学人文》2016年第9期论文;