甘肃省张掖市山丹县人民医院呼吸内科 734100
【摘要】目的：分析舒适护理在无创呼吸机治疗患者中的应用效果。方法：选取自2014年以来我院收治的患有慢性阻塞性肺气肿且采用无创呼吸机治疗的患者100例，随机分为两组（试验组、对照组），每组50例。对照组患者采用常规护理方法，试验组患者采用舒适护理方法。治疗期间患者均采用无创呼吸机进行治疗且其他所有药物治疗都相同，对比治疗后两组患者血气成分的变化以及住院时间。结果：试验组患者的血气分析各指标恢复程度明显高于对照组患者，且住院时间明显较短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理应用在无创呼吸机治疗疾病过程中有很好的效果，值得在临床大力推广。
【关键词】舒适护理；无创呼吸机治疗；慢性阻塞性肺气肿
近年来无创通气技术越来越多的应用于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的治疗，可以使呼吸衰竭及时纠正，提高患者舒适度，防止病情进展，缩短平均住院日，以无创伤、有效、方便等特点被广泛应用于临床[1]。舒适护理是一种新兴的护理模式，具有促进医治疗效、减少不良感染、提升患者满意度等优点[2]。本次试验以慢性阻塞性肺气肿为慢性阻塞性肺疾病的代表，探究舒适护理应用在无创呼吸机治疗过程中的效果。具体实验过程如下。
1 材料与方法
1.1一般材料：选取自2014年以来我院收治的患有慢性阻塞性肺气肿且采用无创呼吸机治疗的患者100例，随机分为两组（试验组、对照组），每组50例。试验组男性24例，女性26例，年龄65至82岁，平均年龄75.2岁；对照组男性25例，女性25例，年龄66至85岁，平均年龄74.8岁。本次试验排除危重病患，且选取的患者都为单纯性肺气肿，均未有严重并发症的产生。两组一般资料差异小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2护理方法：对照组采用常规护理：按时给患者用药，早中晚饭后各一次查房。保证患者的休息时间、睡眠时间，避免进行大的活动，可适当进行简单的活动以维持患者的基本生理机能。试验组在采用一般护理的基础上增加以下护理措施：①心理护理：由于慢性阻塞性肺气肿发作比较反复，发作时伴有胸闷，干咳，给患者带来了很大的心理负担，因此患者常出现抑郁，悲观等负面情绪。针对此，医护人员要对患者进行心理疏导，使患者以积极的情绪面对疾病[3]。②饮食护理：患者患病后常伴有食欲不振的情况，患者常出现营养不良，消瘦等情况，不利于治疗的进行，因此应注意对患者的营养补充。③生理护理：肺部呼吸道疾病患者的病房应注意通风，保持空气流畅，湿度控制在50%左右，温度控制在20摄氏度左右，定期除尘[4]。④体位护理：由于患者只有采取固定的体位才能保持呼吸通畅，因此容易长生疲劳感。医护人员要定期为患者翻身，对患者的背部、腿部用软垫进行适度的垫高，有助于缓解患者的疲惫感[5]。⑤呼吸道护理：患者呼吸道经常出现痰液阻塞的情况，这时要及时使用吸痰设备清除痰液，防止气管不畅给患者带来不适感[6]。⑥并发症护理：呼吸机使用过程中的常见并发症有胃肠胀气和皮肤溃烂。针对此医护人员要指导患者用口鼻呼吸，并注意对患者颜面部皮肤的护理[7-8]。
1.3统计学方法：结果采用SPSS 14.0统计学软件分析处理，各指标采用均数±标准差(x±s)及表示，采用X2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2 结果
治疗过后两组患者的血气成分均有所改善，但试验组患者的恢复程度明显较高，且试验组患者较对照组患者住院时间明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺气肿(COPD), 简称“肺气肿”，由肺部慢性疾病发展而成，病情缓慢，持续时间较长[9]。主要病理变化为肺组织终末支气管远端部分过度充气或膨胀，导致肺组织容积增大、弹力减退[10]，是非常常见且典型的慢性阻塞性肺部疾病，因此本次实验以慢性阻塞性肺气肿为实验对象。无创呼吸通气是指患者与呼吸机之间通过鼻罩或面罩等无创接触面传递对肺部的机械通气支持，现已广泛应用于临床治疗，可明显减少患者机械通气并发症的发生，并改善患者预后[11]。舒适护理是基于基础护理和整体护理结合，致力于提升患者舒适感和满意度的一种护理方式，其充分体现人文护理思想，坚持以人为本的护理内涵，可根据患者病情采取针对性、个体化护理，促进其主观能动性的提升，提高治疗的配合度[12]。同时，通过健康行为方式的指导，促进患者免疫机能的提升，尽量消除不良刺激因素对患者带来的不适感，以减少对疾病治疗的负面影响[13-14] 。
本次实验中，试验组采用了综合众多针对病症以及并发症护理方法后的舒适护理，护理效果明显优于单采用常规护理的对照组，患者的治疗周期明显缩短，血气成分恢复程度较大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上，舒适护理应用在无创呼吸机治疗疾病过程中有很好的效果，值得在临床大力推广。
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论文作者:王玉霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第12期
论文发表时间:2016/11/17
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