黄艳晖 张喜生（郴州市第一人民医院 湖南 郴州 ４２３０００）
【中图分类号】Ｒ１９４．３【文献标识码】Ｂ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０６０２－０１【摘要】目的通过对郴州某厂２０１０年职工健康体检结果的分析，确定危害职工身心健康的主要危险因素，为有针对性地制定健康教育措施提供依据并制订干预措施。方法综合２０１０年职工体检报告，找出患病率较高的疾病种类，年龄段分布情况。结果患病率较高的疾病由高到低依次为：血脂异常（５７．１６％），心电图异常（４０．９６％），前列腺增生（３６．７４％），屈光不正（３６．２９％），脂肪肝（３１．０３％），高血压（１８．４６％），咽喉炎（１７．０６％），慢性结膜炎（１５．０５％），血尿酸高（１３．７７％），高血糖（８．１０％）。年龄分布以４０～５０岁年龄段人群检出率较高。结论与行为生活方式有关的慢性非传染性疾病成为威胁职工身体健康的主要危险因素。应通过多种形式的健康教育活动增强职工的自我保健意识，提高职工的生活质量。
【关键词】职工；体格检查；健康教育
为了维护职工的身体健康，提高职工的生活质量，使职工更好地工作和生活，郴州某厂每年７、８月份组织职工进行一次正常健康体检。为了确定危害职工身心健康的主要危险因素，以便有针对性地制定健康教育措施，特对２０１０年职工体检结果进行了总结分析，现将结果报告如下。１对象与方法１．１对象郴州某厂２０１０年参加体检的在岗和离退休干部职工。１．２方法该单位每年７、８月份组织职工体检，体检内容包括内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科、血糖、血脂、肾功能、肝功和乙肝五项化验、心电图、胸片、腹部Ｂ超等。体检结束后，我科负责体检结果归档和电脑录入。
１．３诊断标准高血压测量２次取平均值，若收缩压＞１４０ｍｍＨｇ和或舒张压＞９０ｍｍＨｇ为高血压，血脂异常：总胆固醇＞５．７ｍｍｏｌ／Ｌ，甘油三脂＞１．７１ｍｍｏｌ／Ｌ，高密度脂蛋白胆固醇＜０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，低密度脂蛋白胆固醇＞３．１ｍｍｏｌ／Ｌ。高血糖：血糖＞６．２ｍｍｏｌ／Ｌ。脂肪肝、前列腺增生以（Ｂ超诊断为标准，其余采用全国疾病调查统一标准，心电图异常包括：窦性心动过缓、心律不齐、ＳＴ段压低或抬高、Ｔ波低平或倒置、低电压、早搏等；１．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１０．０统计软件，百分率的比较采用Ｘ２检验，Ｐ＜０．０５表示有统计学意义。２结果２．１体检对象的基本情况表１２０１０年参加体检的职工人数２８８５人，其中男１４８６人，女１３６９人，年龄最大８１岁，年龄最小２１岁，平均年龄４８．３岁２．２职工疾病谱综合２０１０年的体检结果，总体中患病率较高的疾病由高到低依次为：血脂异常（５７．１５％）、心电图异常（４０．９４％）、前列腺增生（３６．７４％）、屈光不正（３６．２９％）、脂肪肝（３１．０２％）和高血压（１８．４７％）、咽喉炎（１７．０５％）。慢性结膜炎（１５．０４％）、血尿酸高（１３．７６％）、高血糖（８．１０％）。
见表１表１２０１０年干部职工体检结果异常者检出人数和检出率
３讨论３１通过健康体检找出健康管理的重点疾病，体征以及危险因子，这是预防保健的第一步，然后据健康体检的结果，分年龄段有针对性的通过健康随访、健康教育等手段来进行健康管理，这是预防保健的第二步，也是健康体检的目的［１－２］。３２通过本次职工体检，体检结果统计分析显示，血脂异常（５７．１５％）、心电图异常（４０．９４％）、前列腺增生（３６．７４％）、屈光不正（３６．２９％）、脂肪肝（３１．０２％）、高血压（１８．４１％）等最为常见的老年性疾病，但却在４０～６０岁年龄段最为多见。考虑可能与该年龄段的职工肩负着家庭和社会的双重责任，工作压力大，社会应酬多，体力劳动少，饮食不合理（进食大量高脂高糖高蛋白的食物过量饮酒），容易造成肥胖、血压偏高、血脂偏高、血糖偏高等疾病，而大脑长期处于紧张状况，使身体长期处于入不敷出的非正常负荷状态有关［３］。
３３随着年龄的增长异常率呈增高趋势，说明年龄是影响体检异常率的重要因素。血脂异常，高血压，高血糖，前列腺增生等疾病患病率随着年龄的增长有明显增高的趋势，特别是４０岁以后，相当多的疾病的患病率明显增高。这种随年龄患病率增高的趋势与器官老化，功能减退的自然规律有关［４］。３４本次体检资料显示，疾病检出率最高的是血脂异常（５７．１５％ ），且大多分布在４０～５０、５０～６０岁年龄段。这类员工普遍工作比较稳定，物质生活水平较高，过多摄入高热量、高脂肪食物，加上运动少导致营养过剩及肥胖、脂代谢紊乱因此出现血脂异常。本次体检结果显示，心电图异常检出率为４０．９４％，明显高于吴淑华等人报道的２３％［５］。心电图异常检出率与年龄增长有关。本次体检心电图异常检出率明显增高，可能与现代人们生活节奏加快，精神高度集中或紧张，容易造成植物神经功能紊乱；或随年龄增长而心脏负荷增加及慢性病变累及浸润心脏导致心肌组织及传导组织退行性变化和纤维样病变、钙化、心房心室扩大有关［６］。
４健康教育与健康促进①加强健康教育。研究表明［１］，预防和控制脂肪肝、高脂血症、糖尿病、高血压等慢性非传染性疾病最有效、最实用、最经济的方法是开展健康教育，主要措施是普及慢性病防治知识，应充分利用健康宣传栏、举办健康知识讲座及科普小册等各种形式向职工宣传引起疾病的主要病因、早期症状及表现，早期发现和早期治疗的意义，常见疾病发生意外的处理方法，不断提高职工自我保健能力。②倡导健康生活方式，激励职工为自已的健康负责，改变不良行为和生活习惯。通过身心激励，使职工深刻认识到不良行为和生活习惯的危害，并自觉改变不良行为和生活习惯，在职工中提倡合理安排膳食、坚持适量运动、保持心态平衡、改变不良行为等健康的生活方式，促进职工身体健康［６］。③运动方式。进行有规律的体育运动（步行、慢跑），以有氧运动为主，强度保持在最大摄氧量（ＶＯ：ｍ胍）＜７０％的中低强度范围内，频率每周至少３次，每次运动持续３０～４０ｒａｉｎ以上，中老年人运动的适宜心率为１７０一年龄数。如运动后自我感觉良好，且保持理想体质量，则表明运动量和运动方式合适。④重视健康体检。健康体检是对个人或人群的健康危险因素与健康状态进行全面的检测、分析、评估以及采取预防措施，减少影响健康危险因素，保证良好健康状态的过程［５］。定期健康体检是预防保健的主要方式，也是病早期发现、早期诊断有效途径，并且有利于疾病早期治疗和提高生活质量。同时建立个人健康档案，长期动态跟踪观察，为职工提供有效的医疗服务和疾病预防工作。
参考文献［１］王镭、王汉亮生活方式疾病防治［Ｍ］北京：北京大学出版社，２００４．３（１）：２－７．［２］张瑶、余英、李秀娟，等武汉市城区１４７０名干部职工体检结果分析［Ｊ］。现代预防医学，Ｊ．２００７３４（２１）。４１４０－４１４３．［３］孟令纯等连续五年度机关干部体检情况分析［Ｊ］．中国临床保健杂志， ２００５，８（３）：２５２。
［４］张燕等某部干部体检结果分析与中老年保健［Ｊ］．海军医学杂志，２００２， ２３（１）：６０－６１。
［５］吴淑华等１８３０例干部体检的统计分析及健康教育［Ｊ］．宁波大学学报， ２０００，１３（３）：４７－４８。
［６］张媛等９８名中老年干部体检结果分析［Ｊ］．中国老年病学杂志，２００４， １２（２）：５６。
论文作者:黄艳晖 张喜生
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/31
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