【中图分类号】Ｒ４７３．５【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－００３８－０１【摘要】目的：总结科室住院患者实施全程健康教育模式后提高专科护理质量的体会。方法：科室建立糖尿病患者住院期间．出院后全程健康教育模式，包括门诊小组教育，住院期间教育，出院后教育，随机均分为干预组和对照组，干预组在实施常规健康教育模式的基础上实施全程健康教育模式，对照组实施常规健康教育，１２个月后观察患者糖尿病知识掌握情况，饮食控制情况，运动情况，用药情况，自我监测状况等方面进行观察。结果：干预组患者的糖尿病知识掌握情况，饮食控制情况，运动情况，用药情况，自我监测状况等方面均高于对照组，具有统计学意义。结论：对住院糖尿病患者实施全程健康教育模式，有助于患者糖尿病知识掌握情况，饮食控制情况，运动情况，用药情况，自我监测状况等方面，具有统计学意义，值得临床推广。
【关键词】全程健康教育模式，糖尿病，专科护理，住院患者【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆｉｍｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｎｕｒｓｉｎｇｃａｒｅｆｏｒｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｆｕｌｌｃｏｕｒｓｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｍｏｄｅｉｎｔｈｅＤｅｐａｒｍｅｎｔｏｆｉｎｐａｔｉｅｎｔｐａｔｉｅｎｔｓｉｓｓｕｍｍａｒｉｚｅｄ．．Ｍｅｔｈｏｄ：ｔｈｅａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｖｅｏｆｆｉｃｅｓｓｅｔｕｐｉｎｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｄｕｒｉｎｇａｎｄａｆｔｅｒｄｉｓｃｈａｒｇｅｏｆｗｈｏｌｅｃｏｕｒｓｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｏｕｔｐａｔｉｅｎｔｇｒｏｕｐｅｄｕｃａｔｉｏｎａｎｄｅｄｕｃａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｄｉｓｃｈａｒｇｅｄａｆｔｅｒｅｄｕｃａｔｉｏｎ，__________ｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐａｎｄｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐｉｎｔｈｅｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｒｏｕｔｉｎｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｍｏｄｅｌｂａｓｅｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆＪｉａｎＫａｎｇＣｈｅｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎｍｏｄｅ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｒｏｕｔｉｎｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ａｆｔｅｒ１２ｍｏｎｔｈｓｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｄｉｅｔｃｏｎｔｒｏｌ，ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ，ｓｅｌｆｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ｉｎｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｋｎｏｗｌｅｄｇｅｏｆｄｉａｂｅｔｅｓ，ｄｉｅｔｃｏｎｔｒｏｌ，ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｄｒｕｇｕｓｅ，ｓｅｌｆｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇａｎｄｓｏｏｎｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｆｕｌｌｉｍｐｌｅｍｅｎｔａｔｉｏｎｏｆｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｍｏｄｅｌｏｎｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓ，ｈｅｌｐｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉａｂｅｔｅｓｋｎｏｗｌｅｄｇｅｔｏｇｒａｓｐｔｈｅｓｉｔｕａｔｉｏｎ，ｄｉｅｔｃｏｎｔｒｏｌ，ｅｘｅｒｃｉｓｅ，ｍｅｄｉｃａｔｉｏｎ， ｓｅｌｆｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｏｆ，ｗｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ，ｉｔｉｓｗｏｒｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｔｈｅｗｈｏｌｅｃｏｕｒｓｅｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｍｏｄｅｆｏｒｔｈｅｄｉａｂｅｔｅｓｎｕｒｓｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。调查显示，截至去年，我国糖尿病患者达到１．１３亿，全世界每３～４个糖尿病患者中就有一个来自中国。可见，控糖已成了一件刻不容缓的事情，而在控糖的过程中，，患者一旦确诊为ＤＭ以后，往往需要终生治疗，只能控制，不能根治。因此，如何使患者在疾病状态下保持应有的健康水平，是临床护士面临的一项健康教育课题．目前，在糖尿病患者的教育上，仍没有一种公认、可行的健康教育模式．２０１４年１月～２０１５年１月我科应用全程健康教育模式对收治的１２０例糖尿病住院病人随机分为干预组和对照组，进行全程健康教育模式的研究，取得了良好的效果，现报告如下： １资料与方法１．１临床资料 选取我科２０１４年１月至２０１５年１月期间糖尿病住院患者１２０例，年龄在２７岁至７８岁之间，其中，男性６８例，女性５２例，均符合１９９９年ＷＨＯ糖尿病诊断标准，入院前未单独接受过关于糖尿病的健康教育。１．２方法 随机均分为干预组和对照组，干预组在进行常规健康教育模式的基础上实施全程健康教育模式，具体包括灵活实施路径、健康教育路径以及教育效果测评等。从开始治疗后，定期对所选的患者进行随访，随访时间至少１年。具体实施全程健康教育路径的方法：（１）组建健康教育中心：由医院批准后由各个阶层的负责人组织，建立一套完整的健康教育管理模式，定期监测尿糖和血糖。（２）制定健康教育路径：通过对每个患者进行分析，建立患者的病例资料，当患者入院后，实施有针对性健康教育。（３）：健康教育路径的实施：①教育内容具体包括：生活、饮食、药物、运动、心理指导、血脂、血糖、尿糖、血压、肝肾功能等。②教育实践通过患者住院、院内以及院外的教育。③教育方式主要包括针对性个体化预约指导，定期进行专题讲座。（４）重视教育实施者的培养：定期对护士举办培训班，派护士出去进修，请专家进行指导，对照组事实常规健康教育模式。１．３观察指标 １２个月观察患者糖尿病知识掌握情况，饮食控制情况，运动情况，用药情况，自我监测状况等方面。１．４统计学方法 进行统计学分析时采用ＳＰＳＳ１７．０统计软件，用均数±标准差表示计量资料，用ｘ２检验计数资料，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。２结果干预组患者的糖尿病知识掌握情况，饮食控制情况，运动情况，用药情况，自我监测状况等方面均高于对照组，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。见表１
Ｐ＜０．０１，对比有意义３结论糖尿病是临床常见的内分泌代谢异常疾病，以高血糖为特征，由于胰岛素绝对或相对不足而引起。临床症状主要表现为“三多一少”，久病可导致多系统损害。相当一部分患者对糖尿病相关知识不甚了解，对疾病预后悲观失望，严重影响了患者的生存质量．患者对疾病的态度及对治疗经过的认识对糖尿病的控制有很大影响。如果长期血糖控制不良，可引发多种并发症，导致残疾和过早死亡。要全面有效地控制糖尿病，单靠药物难以达到［１］。
糖尿病健康教育主要是指五点，具体为健康教育、运动疗法、饮食控制、药物治疗以及血糖监测，这五点缺一不可，这也是一种干预治疗方法，通过改变患者的生活方式和行为等方式，控制患者的血糖，让患者掌握一定的技术、知识及服务，使其在面对健康问题时能够做出正确的选择。传统健康教育的目标主要是护理，大部分患者没有明确的阶段性护理目标，这导致健康教育没有明确的目标和针对性，再加上起步较晚，很多护理人员没有健康教育意识，一些规定只是流于表面，没有真正的实施起来。
本文显示，住院糖尿病患者实施全程健康教育模式，有助于患者糖尿病知识掌握情况，饮食控制情况，运动情况，用药情况，自我监测状况等方面，具有统计学意义，值得临床推广。本文显示，在对糖尿病住院患者实施全程健康教育模式后，患者的遵义行为，依从性显著提高，大幅提升了专科护理质量，使糖尿病专科护理工作事倍功半，对临床医疗工作支持也有大幅提升。
参考文献［１］李淑兰，李淑梅，雷芳．ＰＤＣＡ循环引导腹膜透析患者全程健康教育的探讨［Ｊ］．医学理论与实践，２０１１，２４（０３）：５４８．５４９．［２］赵锡丽，戢芳，刘小兰等．２０６例糖尿病患者自我管理现状调查［Ｊ］．中国药房，２０１０，６（１４）：７１０．７１３．［３］方会玲．对山区农民开展糖尿病健康教育的方法与体会［Ｊ］．西北医学教育， ２０１１，２０（０３）：５４．５５．［４］周南会．糖尿病的饮食和运动疗法［Ｊ］．现代医药卫生，２０１０，（１９）：４［５］刘艳华．全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的作用分析［Ｊ］．中国继续医学教育，２０１３，，５（４）：４３．［６］俞燕．浅谈糖尿病健康教育课堂的实施与管理［Ｊ］．实用医技杂志，２００８，１５（１）：１１０
论文作者:许 婧 侯宁静 侯玉平 方向明
论文发表刊物:《健康必读》2015年第7期供稿
论文发表时间:2015/8/14
标签：健康教育论文; 患者论文; 糖尿病论文; 情况论文; 模式论文; 全程论文; 统计学论文; 《健康必读》2015年第7期供稿论文;