湖南中医药高等专科学校附属第一医院针灸科 湖南株洲 412000
【摘 要】目的：评价急性发作期过敏性鼻炎选择针灸治疗的临床疗效。方法：选取我院2017年5月-2018年9月收治的急性发作期过敏性鼻炎患者78例作为实验样本，根据单双号的分组方式分为对照组（n=39）和研究组（n=39），对照组以常规西药方法进行治疗，研究组以中医针灸方法进行治疗，对两组临床疗效、复发情况展开比较。结果：对照组与研究组的治疗总有效率各自为74.36%、94.87%，组间予以比较，研究组较对照组高，差异显著（P＜0.05）；对照组与研究组的复发率各自为28.21%、7.69%，经对比，研究组较对照组低，组间差异明显（P＜0.05）。结论：针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎可取得理想的治疗效果，且可有效控制病情反复发作，具有临床推广和应用价值。
【关键词】过敏性鼻炎；急性发作期；针灸
过敏性鼻炎（AR）是临床耳鼻喉科常见病之一，其主要指的是鼻黏膜变应性疾病，以鼻痒、鼻塞、鼻流清涕、喷嚏为主要症状表现。本病是多种原因共同作用引起的，真菌、冷空气、螨虫、花粉等均会导致其发生，其具有较大的难治性，容易反复发作，病情严重者会导致嗅觉明显减退或完全丧失，从而严重影响患者的身心健康和生活质量[1]。一直以来，临床方面就如何科学、有效的治疗急性发作期过敏性鼻炎进行了深入探讨，其中中医针灸治疗方法为临床提供了新的选择。本文选取我院2017年5月-2018年9月收治的急性发作期过敏性鼻炎患者78例作为实验样本，现展开如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年5月-2018年9月收治的急性发作期过敏性鼻炎患者78例作为实验样本，全部病例均符合过敏性鼻炎的临床诊断标准[2]。将肝、心、肾功能障碍、精神疾病、依从性差等患者排除。根据单双号的分组方式分为对照组（n=39）和研究组（n=39）。对照组男性患者18例，女性患者21例，患者年龄18-56（34.8±4.7）岁；病程在1-9年间，平均（4.3±1.5）年；研究组男性患者17例，女性患者22例，患者年龄19-57（35.7±4.6）岁；病程在1-10年间，平均（4.5±1.4）年。两组患者的一般资料经处理，组间不存在统计学差异（P＞0.05），无统计学意义。
1.2方法
对照组以常规西药方法进行治疗，盐酸西替利嗪（国药准字H20084632，山东司邦得制药有限公司，药品规格：化学药品，10mg）口服，每次10mg，每天1次，对于治疗过程中出现不良反应的患者，则将药量调整为每天2次，每次5mg。研究组以中医针灸方法进行治疗，选择的穴位主要包括迎香、足三里、印堂、大椎、合谷、肺俞、风门，其中迎香的针刺约0.5寸，肺俞斜刺0.5寸，合谷直刺1寸，足三里直刺1-1.5寸，印堂用提捏进针法，平刺0.3-0.5寸，大椎向上斜刺0.5寸，风门斜刺0.5-0.8寸，以上穴位均以平补平泻法为主，留针时间为30min，每隔15min行针1次，每天治疗1次。两组均连续接受3周的治疗。
1.3观察指标与疗效评价
对两组患者复发情况进行观察和记录。疗效评价标准：治疗后临床症状完全消失，鼻甲颜色、大小恢复正常标准，鼻道中不存在分泌物，通气恢复正常视为显效；治疗后临床症状明显改善，鼻甲颜色、大小基本恢复正常，鼻道中分泌物比治疗前明显减少，通气有所好转视为有效；临床症状、鼻道、鼻甲、通气与治疗前相比无任何改变或继续恶化为无效。总有效率为显效、有效的百分比相加[3]。
1.4统计学处理
运用版本为SPSS22.0的统计学软件对全部数据进行分析，治疗总有效率、复发率等计数资料以百分率（%）加以描述，组间进行比较时予x2检验，若P＜0.05，则可说明差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者的临床治疗总有效率
对照组的治疗总有效率为74.36%，其与研究组的治疗总有效率94.87%作比较，研究组明显比对照组高，组间具有统计学差异（P＜0.05），具体数据见表1。
2.2 比较两组患者的复发率
对照组的复发率为28.21%（11/39），研究组的复发率为7.69%（3/39），组间作比较，研究组较对照组低，差异存在显著性统计学意义（x2=5.5714，P=0.0182）。
表1 比较两组患者的临床治疗总有效率[n（%）]
3 讨论
过敏性鼻炎在临床中又被称之为“常年性发作型变应性鼻炎”，其具有较高的发病率，主要指的是特异性过敏原对鼻腔黏膜产生刺激作用而引起的过敏症状表现。近年来随着生活环境、饮食结构的逐年改变，过敏性鼻炎的患病数量处于明显增多的状态，其不仅会对患者的日常工作、学习产生不利影响，还会大大降低其生活质量。如何积极有效的治疗本病，是耳鼻喉科目前研究的焦点性问题[4]。
祖国中医将过敏性鼻炎纳入到了“鼻鼽”的范畴中，认为本病发病的根本原因在于正气不足，而肺气虚弱、卫表不固则是导致其反复发作、迁延不愈的关键所在。中医观点中，过敏体质与先天秉赋异常、后天失养等具有密不可分的关系。单纯予以西药治疗的方式，尽管可使患者临床症状在短期内得到改善，促进病情好转，但并不能取得理想的远期疗效，频繁给药或增加药物剂量的方式会导致药物不良反应，降低用药安全性，还会引起耐药性，对整体治疗效果产生不利影响。针灸是中医常用的治疗手段，其可对患者机体正气进行有效提升，同时帮助患者调整体质。迎香穴位于手足阳明经交会的位置，针刺鼻面部诸穴，可以通利鼻窍，有效改善鼻塞、流涕、打喷嚏等症状；足三里位于足阳明胃相交的部位，针刺足三里可起到益气固表、扶正祛邪治疗功效。
临床大量研究证实[5]，变应性鼻炎采用中医治疗效果良好，具有广阔的应用前景，其为临床治疗过敏性鼻炎带来了福音。针灸治疗不仅操作简单方便，经济适用，且不会出现不良反应，适宜进行长期治疗。
根据本次实验得到的结果，研究组患者的治疗总有效率显著比对照组患者的治疗总有效率高，其复发率则显著比对照组低，两组所表现出的差异有统计学意义（P＜0.05）。由此得到以下治疗体会：针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎可取得理想的治疗效果，且可有效控制病情反复发作，具有临床推广和应用价值。
参考文献：
[1] 贾旭锦，熊逸群，王佳艳.针灸治疗过敏性鼻炎的疗效及对患者生活质量的影响[J].上海针灸杂志，2019，38（02）：202-205.
[2] 黄寅，罗岸涛.针灸配合枸地氯雷他定治疗中重度间歇性变应性鼻炎临床研究[J].现代医药卫生，2018，34（16）：2531-2532.
[3] 栾立彬.穴位埋线配合针灸治疗变应性鼻炎的远期疗效及生活质量观察[J].双足与保健，2017，26（17）：186-187.
[4] 张庆红.针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床疗效观察[J].中国继续医学教育，2017，9（15）：185-187.
[5] 叶新强.针灸治疗急性发作期过敏性鼻炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（16）：155.
论文作者:孟庆玲
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/15
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