【摘要】 目的：探讨我院自行改良设计的氧气湿化瓶干燥架在CSSD集中式管理中的应用效果。方法：选取从2015年6月到2015年12月我院从各个临床科室回收后的氧气湿化瓶共320个，利用随机数字法分为观察组和对照组，两组各纳入氧气湿化瓶160个，所有氧气湿化瓶经过相同的清洗、消毒及包装流程，观察组采用我院CSSD自行改良设计的不锈钢干燥架进行自然晾干，对照组采用常规干燥载用篮筐。比较两组氧气湿化瓶干燥所用时间及包装后不同时段菌落数合格情况。结果：①观察组湿化瓶干燥所用时间显著短于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②在包装后即刻和72h后两组间菌落数合格情况无显著差异（P＞0.05），包装后96h和168h后，观察组的合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：我院CSSD自行改良设计的氧气湿化瓶干燥架能够显著缩短干燥时间，提高不同时段菌落数合格率，临床值得推广。
【关键词】 氧气湿化瓶；干燥架；CSSD集中式管理；临床应用
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）10-0224-02
氧气湿化瓶是氧气吸入治疗的重要装置，氧疗时湿化瓶中的湿化液可湿化氧气，减少干燥氧气对呼吸道黏膜的刺激，且可提高氧疗效果和患者的舒适度[1]。但氧气湿化瓶的污染可导致湿化液污染，污染的湿化液产生带细菌的气溶胶随氧气吸入至患者呼吸道，成为呼吸道感染的一个潜在危险因素。氧气湿化瓶细菌污染是引起医院感染的潜在传染源，因输氧污染引起的上呼吸道感染已引起人们的高度重视。美国国家疾病控制预防中心指出，如果湿化瓶经冲洗后能够完全干燥，引起医院性肺炎的可能性会降低[2]。潮湿的环境利于细菌的寄生，消毒冲洗后的湿化瓶快速干燥可减少再次污染的机会[3]。本研究旨在探讨我院自行改良设计的氧气湿化瓶干燥架在CSSD集中式管理中的应用效果，现报告如下。
1.材料与方法
1.1 材料
我院所用的氧气湿化瓶均采购自正规医疗器械厂家，由聚碳酸酯材料制成，本身不耐高温。选取从2015年6月到2015年12月我院从各个临床科室回收后的氧气湿化瓶共320个，利用随机数字法分为观察组和对照组，两组各纳入氧气湿化瓶160个。所有氧气湿化瓶经过相同的清洗、消毒及包装流程，观察组采用我院CSSD自行改良设计的不锈钢干燥架进行自然晾干，对照组采用常规干燥载用篮筐。所有操作均符合卫生部制定的《医院消毒供应中心管理规范》，对湿化瓶进行清洗消毒时严格按照《消毒计数规范》进行，两组操作人员、操作平台、环境温度及消毒相关用具均相同，具有良好的可比性。
1.2 操作方法
对照组直接将消毒后的氧气湿化瓶倒置于消毒塑料篮筐内，进行自然晾干。观察组将消毒后的氧气湿化瓶倒置于我院自行改良的不锈钢干燥架上，同样采用自然晾干法。
将两组包装备用的湿化瓶各随机抽取32份样本存放于无菌物品间，随机标记为包装后即刻、72h、96h、168h进行编号，按照无菌操作原理定时从湿化瓶采样进行细菌培养。
1.3 判定标准
①用5倍光源放大镜观察湿化瓶及内壁，无片雾状水珠、水珠或水渍，表面完全干燥为合格；②细菌培养计数结果以细菌总数≤15 cfu／cm2，且不得检出致病微生物为合格。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 20.0进行数据分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组湿化瓶干燥所用时间比较
由表1可见，观察组湿化瓶干燥所用时间显著短于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组湿化瓶干燥所用时间比较
3.讨论
氧气湿化瓶是医院抢救和治疗危重病人的必备装置，而氧气湿化瓶污染是氧疗病人院内感染的重要因素之一。氧气湿化瓶在实行集中式管理过程中发现，消毒后大量的湿化瓶在晾干(干燥)存放环节中极易造成二次污染，干燥时间相对延长，耗费人力，不便于批量处置[4]。有研究指出，若湿化瓶消毒包装后有效期时间太短，造成医疗资源的浪费，时间过长有可能将已污染的物品应用到患者身上，造成感染，增加患者的痛苦和经济负担，并直接关系到医院感染率及成本核算[5]。
本研究结果显示：①观察组湿化瓶干燥所用时间显著短于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；②在包装后即刻和72h后两组间菌落数合格情况无显著差异（P＞0.05），包装后96h和168h后，观察组的合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上，我院CSSD自行改良设计的氧气湿化瓶干燥架能够显著缩短干燥时间，提高不同时段菌落数合格率，临床值得推广。
【参考文献】
[1]侯秋华,郑金红,杨兴玉,陈春丽,谭家琼.医用氧气湿化瓶及内芯干燥架的设计与应用[J].中国消毒学杂志,2014,(06):633-633.
[2]刘敏,任朝芝,黄述杰,任明琼,叶小英,任启蓉.氧气湿化瓶干燥架的改良设计与应用[J].护理研究,2013,27(02):192.
[3]王静，李秀云。氧气湿化瓶消毒保存管理的研究进展[J].护理学杂志,2010,25(10):94-96.
[4]汪福英,刘向峰,张东华,舒辉,晏云霞.氧气湿化瓶不锈钢干燥架的制作[J].护理学杂志,2011,26(02):80.
[5]刘敏,任朝芝,任明琼,黄述杰,叶小英,王洪.氧气湿化瓶干燥架在基层医院CSSD集中式管理中的应用[J].护理研究,2013,27(33):3808-3809.
论文作者:王兰英
论文发表刊物:《心理医生》2016年10期
论文发表时间:2016/9/8
标签：氧气论文; 干燥论文; 两组论文; 我院论文; 统计学论文; 对照组论文; 时间论文; 《心理医生》2016年10期论文;