郴州市第三人民医院 423000
【摘 要】目的：研究阿仑膦酸钠用于治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法：选择我院在2015年2月~8月诊治的绝经后骨质疏松症患者104例进行治疗分析，根据治疗方法的差别分为研究组和对照组患者52例，研究组患者采用阿仑膦酸钠治疗，对照组患者采用安慰剂治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率为96.2%，对照组患者治疗的总有效率为78.8%，研究组患者的治疗效果明显好于对照组患者（P<0.05）。结论：采用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症有着明显的效果，能够抑制骨吸收的作用，缓解女性腰椎骨量流失情况，并且没有治疗副作用的出现，是治疗绝经后骨质疏松症的首选药物。
【关键词】阿仑膦酸钠；绝经后骨质疏松症；效果分析
绝经后骨质疏松症是一种代谢性骨病变，表现为单位体积内的骨组织量减少，绝经后女性为高发人群，由于绝经后女性体内的雌性激素水平下降，使得卵巢的功能减退，骨组织转换的标记物明显升高，进而出现骨质疏松症。患者临床表现为骨吸收的速度超过骨生长的速度，使得骨量减少，强度低，正常的骨组织结构被破坏[1]。当前临床上治疗绝经后骨质疏松症多采用钙剂、维生素等治疗，但是该疾病是由钙流失所导致，因此单纯的补钙治疗效果较差。本文分析了阿仑膦酸钠用于治疗绝经后骨质疏松症的效果，现总结如下：
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2015年2月~8月收治的绝经后骨质疏松症患者104例作为本次研究的治疗对象，并且根据治疗方法的不同分为研究组和对照组患者各52例。病例选择标准：患者均为绝经后女性患者，换患有骨质疏松症，符合临床诊断标准，具有一般临床代表性。排除患者具有以下情况：甲亢、骨软化、慢性疾病、治疗三个月内服用过雌激素药物、影响骨代谢药物、对阿仑膦酸钠有禁忌症等。研究组患者的年龄在48~62岁之间，平均（52.3±1.5）岁，绝经年龄为（48.2±0.4）岁；对照组患者的年龄在50~60岁之间，平均（54.2±1.1）岁，绝经年龄为（48.5±0.2）岁，两组患者的年龄、绝经时间等数据资料不进行治疗分析，具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均进行同样的骨质疏松症的基础性治疗，口服维生素D，每日2次，每次50mg。研究组采用阿仑膦酸钠治疗[2]，口服，每日一次，早餐前30min服用，一次1粒；对照组采用安慰剂治疗，口服，每日一次，在早餐前30min服用，一次服用1粒。
1.3治疗效果评价
两组患者连续治疗6个月，观察检查患者的骨密度，根据患者的骨密度变化情况来评价治疗效果，显著：患者的骨密度明显增加，并且增加超过2.5%；有效：患者的骨密度增加，但小于2.5%；无效：患者的骨密度无增加，处于持续流失状态。总有效率=（显著+有效）/例数*100%。
1.4统计学方法
本次研究选择统计学软件SPSS17.0进行分析和处理，并且对相关数据进行统计学差异检验，患者恢复情况等计数资料用（n，%）表示，组间差异用卡方检验，当检验结果P<0.05时表示数据具有统计学意义。
2结果
从数据的统计上看，研究组患者治疗的总有效率为96.2%，对照组患者治疗的总有效率为78.8%，研究组患者的治疗效果更好（P<0.05），详细的数据统计如表一所示。
注：研究组和对照组相比*，X2=7.16，P=0.00<0.05。
3讨论
随着我国人口老龄化进展加速，骨质疏松症已经成为社会公共健康问题，骨质疏松症是以骨量减少为表现，骨骼脆性增加，从而导致骨折发生的全身性骨变疾病[3]。绝经后妇女体内骨代谢的过程中，骨吸收和骨形成出现失衡，使得钙、磷代谢异常，骨密度逐渐减少。绝经后骨质疏松症的发病与年龄、内分泌、钙吸收的情况等息息相关，绝经后妇女的雌性激素水平下降，卵巢功能减退，骨质疏松症的发病率升高，因此在临床治疗中需要从患者的病因着手，从而保证治疗的效果。骨质疏松症的治疗目标是要增加患者的骨密度，从而减少骨折情况的发生[4]。
本次治疗采用阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的效果，从数据的统计上看，研究组患者的治疗有效率为96.2%，对照组患者治疗的有效率为78.8%，研究组患者的治疗效果明显好于对照组，说明阿仑膦酸钠药物的治疗效果好于安慰剂。阿仑膦酸钠是新型双磷酸盐类药物，是治疗骨质疏松症等代谢性骨疾病的临床首选药物，能够抑制骨吸收，并且无矿物质的抑制作用，在治疗骨质疏松症方面有着较高的价值。在本次研究中，患者未出现治疗副作用，说明阿仑膦酸钠的治疗安全性也很高。阿仑膦酸钠可以与骨质成分紧密结合，抑制破骨细胞的附着和活性，促进破骨细胞的快速凋亡，从而治疗骨质疏松症，在疾病的预防中也发挥了一定的效果[5]。在绝经后骨质疏松症的治疗中，阿仑膦酸钠能够有效的降低患者骨吸收的速度，抑制骨吸收的作用，干扰骨细胞的活性，增加骨密度，从而改善患者骨质疏松的症状，避免发生骨折的风险。采用阿仑膦酸钠药物治疗操作比较简单，并且价格低，效果好，容易被患者接受，因此在推广治疗方面价值也很高。
在临床的相关研究中，裴育[6]等人在《阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析》一文中分析了阿仑膦酸钠用于治疗绝经后骨质疏松症的效果，发现阿仑膦酸钠能够增加患者的骨密度，抑制骨吸收，并且在治疗中未出现副作用，说明药物治疗的效果、安全性均非常好，与本文研究的结果相一致，说明本文有着很好的科学性。但由于本次研究选择的病例仅具有一般临床代表性，因此关于阿仑膦酸钠在特殊病例中的治疗效果还需要相关的治疗证实。
结语：
采用阿仑膦酸钠在绝经后骨质疏松症的治疗中发挥了非常好的效果，患者的骨密度增加，骨吸收减少，未出现治疗副作用，临床治疗价值高，可以在临床治疗中推广和使用。
参考文献：
[1]古东海，张妍，吴凤玲.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析[J].中国医疗前沿，2013，22（06）：37-38.
[2]陈成旺，潘孝云，薛恩兴，温宏.甲状旁腺素、降钙素和阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效比较[J].温州医学院学报，2015，10（05）：670-673.
[3]孟迅吾，朱汉民，刘建立，罗邦尧，谢海宝，张光健，李佛保，李梅.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效与耐受性[J].基础医学与临床，2015，26（02）：174-177.
[4]R.G.G.Russell，N.B.Watts，F.H.Ebetino，M.J.Rogers.Mechanisms of action of bisphosphonates：similarities and differences and their potential influence on clinical efficacy[J].Osteoporosis International.2014，23（6）：255-260.
[5]李梅，孟迅吾，邢小平，周学瀛，夏维波，胡莹莹，刘怀成.阿仑膦酸钠治疗37例绝经后骨质疏松症的疗效及观察[J].基础医学与临床，2014，35（03）：302-305.
[6]裴育，王熙然，詹志伟，朱艳秋，刘悦琴，崔志辉.阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效分析[J].中国骨质疏松杂志，2015，33（09）：818-820.
论文作者:吴翔,刘鸿飞
论文发表刊物:《航空军医》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/22
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