望奎县灯塔乡卫生院 152100
摘要：目的：研究分析消化内科无痛胃镜临床应用的临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年2月～2016年2月在消化内科进行过无痛胃镜治疗的80例患者，其中40例作为观察组，使用无痛胃镜进行检查，另外40例作为对照组，进行普通胃镜检查，比较两组的临床检查效果。结果 观察组一名患者因为身体原因停止检查（检查前），其他患者顺利完成检查，检查后没有出现明显的不适；对照组有较多人出现恶心呕吐情况，对照组与观察组比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论 无痛胃镜大大的减轻了病人的痛苦，可控性强，在临床医学上值得推广。
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关键词：消化内科；无痛胃镜；应用疗效
Abstract：Objective To study and analyze the clinical effect of painless gastroscopy in digestive department. The object of this research method is between February 2013 and February 2016 in the Department of Gastroenterology had 80 cases of painless gastroscopy patients，including 40 cases in the observation group，the use of painless gastroscopy were examined in 40 cases as control group，normal gastroscopy，clinical effects were compared between the two groups. Results in the observation group，one patient because of health reasons to stop check （check before），other patients successfully completed the examination，examination showed no obvious discomfort；the control group had more nausea and vomiting，the control group and the observation group with significant difference （P< 0.01）. Conclusion painless gastroscopy greatly reduces the patient's pain，controllability，and is worthy of promotion in clinical medicine.
[keyword] digestive medicine；painless gastroscopy；application of curative effect
社会经济的发展，改变了固有的生活方式，现今社会生存压力加大，社会生活节奏越来越快，因此很难保证健康规律的饮食习惯，伴随着社会节奏的加快，胃肠疾病的发病率逐年攀升。胃肠道是人体最大的免疫器官，也是消化器官，而胃肠疾病的诊断常通过胃镜。胃镜是一种侵入式的检查手段，会让病人产生不适感，很多患者常常因此望而却步，以致耽误了胃病的诊断治疗。随着技术的发展，出现了无痛胃镜检查，在一定程度上满足了胃肠疾病患者的诊断需求。为了研究无痛胃镜的临床应用疗效，本研究对本院消化内科的80例患者进行了对照实验研究，先报道如下：
1 临床资料与研究方法
1.1 一般资料
抽取的80例临床资料均来自我院2011～2013年消化内科的患者，其中男性47例，女性33例。年龄18～62岁，病程5个月～6年。所有患者没有严重的脏器功能障碍以及其他影响胃镜检查的疾病，在年龄，病史，病情方面不存在较大差异，胃镜的对照实验效果具有可比性和价值。
1.2 临床表现
上腹疼痛43例，腹胀52例，黑便17例，胃镜检查前有恐惧心理的69例。观察组的患者使用无痛胃镜检查技术。对照组的40例接受普通的胃镜检查，两组的分配抽取具有随机性，在年龄以及临床表现上不存在太大差异。
1.3 研究方法
对80例患者的胃肠疾病检查进行分析，对比观察组和对照组的胃肠检查具体操作时间，检查效果，患者的不良反应。具体方法如下：
观察组：患者左侧卧，由鼻腔导管输氧，安装心电监护仪。检查前十分钟，通过静脉注射芬太尼和咪唑安定，3～5分钟后，将丙泊酚缓慢静推到患者静脉中去，大约50ml剂量，当患者肌肉松弛，睫毛反应消失，进行胃镜检查。
对照组：检查前保证空腹至少六小时，检查前半个小时，医生为患者注射镇静剂，解痉剂和祛泡剂，然后进行咽部的局部麻醉，可以使用浓度为2%的赛罗卡因喷雾，或者2%浓度的利多卡因胶浆，患者咽部出现麻木感之后开始检查。
对比因素：检查中观察患者的身体各项指标是否正常；患者是否出现不良反应；患者检查后的反应以及对检查的满意度。
2 结果
观察组一名患者因为身体不适停止检查（检查前），其余患者顺利检查完毕，对于检查中感到不适的没有一例，对检查过程有记忆的0例，检查后没有明显的不适感，满意度高，患者反映日后倘若要接受胃镜检查，就会选择无痛胃镜。无痛胃镜平均用时4分钟，没有出现呕吐，恶心的感觉。
对照组患者有40人出现恶心反胃的现象，有3人呕吐，所有人都有紧张情绪。检查时血压升高，心率加快，平均检查时间7分钟，大部分患者均表示日后不会再接受普通胃镜检查。
统计表明两组患者在不良反应，检查过程，配合度等方面的比较差异有统计学意义（P<0.01）。
3 讨论
无痛胃镜是新型的胃肠检测技术，由计算机全程监控，配置数字扫描系统，对人体内部脏器特别是消化道进行精确的检测，与传统的胃镜检查相比，无痛胃镜有着绝对优势。
第一，无痛胃镜对人体没有损伤，给患者减轻痛苦，只用隔着肚皮进行检查，同时检查效果加倍，检查图像更加清晰，对于胃肠疾病的诊断更加准确，对于胃肠疾病的防治与治疗有着很重要的意义。
第二，不需要插管，在一定程度上减少了与病人消化内部粘膜接触的几率，有效遏制交叉感染的发生率，也避免了插管时会产生的不适感，对于胃肠病患者来说，起着很重要的作用。
第三，普通胃镜检查对于一些高血压，癫痫，儿童等不适合普通胃镜检查的患者来说有很大的风险，无痛胃镜的出现，降低了检查风险，让这些特殊检查人群也可以轻松检查，不用担心是否对身体造成伤害。
在研究中，对观察组患者注射了芬太尼和丙泊酚，芬太尼是一种强效镇痛剂，安全性很高，丙泊酚减少检查等待时间，起效时间短，在实验中，这两种药物与传统镇静剂，麻醉剂的效果形成了鲜明的对比。
综合实验研究，与普通的胃镜检查相比，消化内科使用无痛胃镜的效果更好，比较容易让患者接受，而不产生排斥不安的感觉，在实验中，患者对于无痛胃镜的满意度很高，而且复诊率较高，所以无痛胃镜检查可以作为医院消化内科胃肠检查的主要手段，对其进行推广。但是也要注意对于严重心脏疾病的患者或者食道狭窄的患者，谨慎使用无痛胃镜技术，最好不要使用。
无痛胃镜在未来将会越来越普及，但是该技术也有自身的不足，但是目前看来无痛胃镜在临床医学的应用中发展前景良好，值得被推广使用。
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论文作者:牛云祥
论文发表刊物:《健康世界》2017年第10期
论文发表时间:2017/7/27
标签：胃镜论文; 患者论文; 胃肠论文; 内科论文; 疾病论文; 效果论文; 对照组论文; 《健康世界》2017年第10期论文;