（浏阳市中医医院 湖南浏阳 410300）
摘要：目的：探究细微及隐匿性骨折患者运用多层螺旋CT与磁共振成像诊断的实际价值。方法：选取102例在2016年5月—2018年2月我院收治的细微及隐匿性骨折患者，所有患者均经病理及手术证实，根据随机分组原则划分为观察组（多层螺旋CT配合磁共振成像诊断）和对照组（单纯多层螺旋CT诊断）各51人。分析观察两组诊断检出率及诊断满意度评分情况。结果：观察组患者诊断检出率（96.08%）明显高于对照组诊断检出率（80.39%），（P<0.05）；且观察组诊断满意度评分（96.21±6.05）分明显高于对照组（82.30±5.47）分（P<0.05）。结论：细微及隐匿性骨折患者运用多层螺旋CT与磁共振成像诊断后，可以促进诊断检出率显著提高，同时增高患者对诊断工作的满意度，可以进行积极普及推广。
关键词：多层螺旋CT；磁共振成像；细微及隐匿性骨折
通过单纯X线摄片不能对骨折部位充分显影，但依旧存在骨折的情况称之为隐匿性骨折或细微骨折。针对隐匿性骨折来说，其临床症状不存在特异性情况，导致在诊断中漏诊和误诊情况极易发生，因常规X线检查不能对骨折部位充分显示，导致患者疾病得不到有效治疗，从而加重患者病情，严重影响后期治疗[1]。在临床诊断中，对该病的诊断准确性积极提高能够使误诊和漏诊情况避免发生，同时能够在早期使患者接受到及时有效治疗，对疾病预后具有十分关键的作用[2]。本文对在2016年5月—2018年2月我院收治的102例细微及隐匿性骨折患者运用多层螺旋CT与磁共振成像诊断的实际价值进行全面探究，内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2016年5月—2018年2月我院收治的102例细微及隐匿性骨折患者，随机分组原则分为对照组和观察组各51例。其中33：18为观察组男女患者人数之比，年龄在21岁至53岁范围内，（32.09±2.07）岁为平均年龄。28：23为对照组男女患者人数之比，年龄在20岁至66岁范围内，（43.17±2.28）岁为平均年龄。比较两组一般基线资料，影响组间对比的差异不存在，P>0.05，可以进行相关统计。
1.2临床纳入标准
所有细微及隐匿性骨折患者均经病理及手术证实；（2）对于此次研究活动两组患者均自愿加入，同时将知情同意书签订。
1.3方法
1.3.1对照组：对照组实施单纯多层螺旋CT诊断，主要方法为：选择合适的多层螺旋CT，110mA、120kV为扫描条件，5mm为扫描层厚，1.2为扫描螺距，MIP、VR及MPR为后处理重建技术，在进行临床分析过程中选择的显影图像应当最完整、最清晰。
1.3.2观察组：观察组实施多层螺旋CT配合磁共振成像诊断，主要方法为：多层螺旋CT诊断方法和对照组相同，选择合适的磁共振，TE20ms、TR600ms为T1WI扫描参数；TE100ms、TR4000ms为T2WI扫描参数；TE90ms、TR200ms为反转恢复序列扫描参数。
1.4观察项目
2.比较两组患者诊断检出率情况；（2）两组患者诊断满意度评分情况对比分析。
1.5诊断判断标准
患者病灶部位出现骨小梁连续性中断和骨皮质不连续性中断情况，通过多层螺旋CT诊断，结果显示患者符合上述任一项时，即可将患者诊断为骨折；磁共振成像T1WI呈现的低信号为不规则条线状和不规则线状时，即可诊断为骨折[3]。
1.6统计学方法
用均数±标准差的形式，表示诊断满意度评分，并用t值检验，用“%”的形式，表示诊断检出率，并用卡方值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当数据有差别时，用P＜0.05表示。
2结果
2.1比较两组患者诊断检出率情况
在诊断检出率方面，相比于观察组（96.08%），对照组存在较低的诊断检出率（80.39%），（P<0.05），如下表1。
表1 对比两组诊断检出率情况【n（%）】
3讨论
受细微病灶的影响，导致隐匿性骨折患者存在较高的误诊率和漏诊率，骨内骨折、疲劳骨折及创伤性骨折是隐匿性骨折的基本病症。在临床诊断一般外伤骨折过程中，常规X线诊断较为常见，然而若患者的骨折移位情况不明显时，会出现不能确诊骨折的情况，尤其对于微小骨折来说，其存在较差的显影率，从而严重影响诊断检出率[4]。
在骨折诊断中，多层螺旋CT是一种十分常见的诊断手段，即便相关病症发生于骨骼系统外，也能够取得显著的诊断准确率，在较短的时间内，多层螺旋CT能够将多层扫描展开，同时对图像重建有效实施，并通过横断面、矢状面及冠状面对中的骨小梁和骨皮质进行有效检测。若有骨小梁中断和骨皮质中断情况出现于病灶部位时，即可将其诊断为隐匿性骨折[5]。磁共振成像在对骨部位显影检测过程中，能够对T1WI和T2WI实现交替改变，从而将隐匿性骨折有效确诊。同时，相关研究显示，在复杂病灶位置、例如并发脂肪覆盖、积液及血肿的骨折部位，磁共振成像存在较高的阳性检出率[6]。
本文通过对细微及隐匿性骨折患者运用多层螺旋CT与磁共振成像诊断的实际价值进行全面探究，结果显示，相比于对照组诊断检出率（80.39%），对照组存在较高的诊断检出率（96.08%），（P<0.05）；且相比于对照组（82.30±5.47）分，观察组患者诊断满意度评分（96.21±6.05）分较高（P<0.05）。表明患者对多层螺旋CT与磁共振成像配合诊断这种诊断方式更加乐于接受。综上所述，细微及隐匿性骨折患者运用多层螺旋CT与磁共振成像诊断的实际价值十分显著，其存在可靠的诊断效果，且骨折患者更加乐于接受，应当积极推广运用。
参考文献
[1]王传真，王翠祥，李强等.多层螺旋CT联合核磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用价值[J].实用临床医药杂志，2013，17（15）：51-53.
[2]许治国，李敏.多层螺旋CT联合磁共振成像在腕关节损伤诊断中的应用[J].中国医药指南，2017，15（27）：130-131.
[3]汪涛.多层螺旋CT与核磁共振成像联合诊断腕关节损伤的临床应用分析[J].中国现代医生，2014，52（22）：59-61.
[4]朱献韶，陈富强，余立新等.老年人股骨颈隐匿性骨折的多层螺旋CT和磁共振成像诊断分析[J].实用医学影像杂志，2017，18（3）：227-229.
[5]骆玉辉，滕录霞，陈美容等.多层螺旋CT与MRI联合应用在不同类型隐匿性骨折中的诊断效能[J].中国实用医刊，2017，44（17）：4-7.
[6]陈冰.多层螺旋CT与磁共振成像诊断隐匿性骨折的临床价值对比研究[J].中国当代医药，2015，22（5）：101-102，105.
论文作者:邓日全
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：磁共振论文; 多层论文; 患者论文; 螺旋论文; 检出论文; 性骨折论文; 细微论文; 《航空军医》2018年10期论文;