王高桥
湖南省永州市祁阳县人民医院 426100
【摘 要】目的：对比研究阴道细菌检验PCR检验法和细菌培养法应用的效果。方法：选择2016年1月-2017年12月在我院接受阴道细菌检验的65例患者作为研究对象，所有研究对象均采取PCR检验法和细菌培养法进行阴道细菌检验，对比两种检验方法的检出率及特异度。结果：PCR检验法检出率为83.08%（54例），特异度为72.31%（47例），细菌培养法检出率为55.56%（30例），特异度为34.04%（16例），数据对比差异明显，具有统计意义，P<0.05。结论：在阴道细菌检验方面，PCR检验法检出率、特异度比细菌培养法高，效果更优，值得临床借鉴并推广使用。
【关键词】阴道细菌检验；PCR检验法；细菌培养法
细菌性阴道炎是常见的一种妇科疾病，发病速度较为缓慢，发病初期临床症状不明显，因此大部分患者往往忽略了该疾病的危害性，随着病程的延长，如未得到及时确诊、治疗，可能引起宫腔炎、盆颈炎，甚至引起不孕，对女性身体健康造成一定影响，因此及早确诊治疗十分必要[1]。临床上阴道细菌检验的方法主要有两种：PCR检验法和细菌培养法，两种方法检验机制不同，效果存在一定差异，本文为对比探究两种检验方法的应用效果，以在我院接受阴道细菌检验的65例患者作为研究对象，具体实验内容如下。
1资料与检验方法
1.1患者一般资料
选择2016年1月-2017年12月在我院接受阴道细菌检验的65例患者作为研究对象，所有研究对象均存在白带分泌物增多、异味、外阴瘙痒等临床症状，排除就诊近期有阴道局部用药的患者以及处于月经期的患者[2]。研究对象最大年龄45岁，最小年龄32岁，平均年龄（38.4±1.3）岁，病程2个月-4年，平均病程（2.3±0.5）年。
1.2阴道细菌检验方法
首先进行阴道分泌物采集，使用无菌棉签插入阴道后穹隆处，轻轻旋转蘸取阴道分泌物，将采集的阴道分泌物储存在无菌盐水中，然后进行PCR检验和细菌培养；
细菌培养法：取一份阴道分泌物标本，将其接种在阴道琼脂培养基中，然后放置在二氧化碳恒温箱中进行培养，持续时间为48小时，当培养基出现菌落后，选择露滴状、半透明样、光滑、灰色的菌群进行生化鉴定，鉴定时必须严格依据相关标准进行；
PCR检验法：取适量标本置于离心管内进行离心，转速设置为1200r/min，持续时间为15分钟，离心结束后去除上清液，并在沉淀中加入组织裂解液，之后将其放置于60℃水液锅中，水浴加热15分钟后取出，再次进行离心，转速同样设置为1200r/min，持续时间为10分钟，再次离心后取上清液作为DNA 模板，然后放置在荧光PCR仪器中循环[3]。
1.3 观察指标
本实验设定两项观察指标：①检出率；②特异度，以加特纳菌的阳性检出率为标准，比率越高，代表特异度越高[4]。
1.4 数据统计分析
对检出率及特异度做统计学数据处理，选择软件Spss18.0，检出率及特异度为统计学中计数资料，采取卡方检验，若检验结果P<0.05，代表数据间对比统计价值显著。
2.实验结果
2.1检出率对比
统计检验结果可以看出，PCR检验法检出率为83.08%，阳性54例，阴性11例，细菌培养法检出率为72.31%，阳性47例，阴性18例，数据对比差异明显，具有统计学意义。
2.2特异度对比
卡方检验结果可以看到，PCR检验法特异度为55.56%，细菌培养法特异度为34.04%，数据对比差异明显，具有统计学意义，数据参见表Ⅰ。
3.讨论
近些年由于女性生活习惯的不断改变、环境等因素，妇科疾病的发病率居高不下，不仅影响女性身心健康，给生活、社交带来诸多不便，阴道炎的出现主要是由阴道内寄生菌群的失衡所引起，常常伴有白带增多、异味、外阴瘙痒等症状。健康女性的阴道由于解剖组织的特点，对病毒的侵入有较好的防御功能，可以有效抑制病菌的繁殖，并且正常情况下，阴道内寄居菌群相互平衡，分泌的物质可以有效维持阴道环境稳定，其中阴道杆菌发挥关键性的作用，但当阴道防御功能遭到破坏，病菌侵入，导致阴道杆菌数量急剧减少，阴道内酸碱平衡失调、菌群失衡，从而为病菌的繁殖创造有利的条件，导致病菌大量繁殖，引起炎症[5]。
随着病程的不断延长，阴道炎可能引起其他疾病，加重病情，因此准确诊断、及时治疗具有十分重要的意义，对于阴道炎的诊断，进行细菌检验是必不可少的过程，细菌检验可以为诊断结果提供必要的依据，检验结果的准确度直接影响疾病的诊断，因此需要检验结果具有较高的准确度。阴道细菌检验是指对阴道分泌物进行检查的一种方法，临床上阴道细菌检验主要有两种方法，细菌培养法和PCR 检验法，过去临床上应用细菌培养法较多，但细菌培养法存在一定不足，该检验方法需要在一定的培养条件下进行检测，培养时间较长，时间效率低，操作复杂，检验结果需要反复核实，并且在培养病菌过程中，容易引起交叉感染。PCR 检验法在一定程度上可以弥补细菌检验的不足，检验时间缩短，且检出率较高[6]。本文为探究对比两种方法的效果，特进行此实验，以在我院接受阴道细菌检验的65例患者作为研究对象，相关统计结果显示，PCR检验法检出率为83.08%（54例），特异度为72.31%（47例），细菌培养法检出率为55.56%（30例），特异度为34.04%（16例），PCR检验法检出率及特异性明显优于细菌培养法。综上所述表明，在阴道细菌检验方面，PCR检验法检出率、特异度比细菌培养法高，效果更优，值得临床借鉴并推广使用。
参考文献：
[1]于鹏.不同临床检验方法在细菌性阴道病中的诊断结果比较[J].临床医药文献杂志（电子版），2017，4（34）：6667-6667.
[2]潘继钊，朱苑霞.聚合酶链式反应检验法与细菌培养法在阴道细菌培养中的应用价值观察[J].中国医学工程，2016，24（11）：139-140.
[3]李伟萍.PCR检验法与细菌培养法应用于阴道细菌检验中的价值分析[J].中国生化药物杂志，2017，37（11）：356-357.
[4]黄燕文.细菌培养法、PCR检验法及革兰氏染色法进行阴道细菌检验的临床效果对比[J].现代诊断与治疗，2017，28（9）：1722-1724.
[5]陈立良.比较聚合酶链反应检验法和细菌培养法用于阴道细菌检验的效果[J].实用医技杂志，2015，22（5）：518-519.
[6]邱可清，沈学群.分析阴道细菌检验应用PCR检验法和细菌培养法的临床应用价值[J].中国现代药物应用，2015，9（12）：74-75.
论文作者:王高桥
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第3期
论文发表时间:2018/6/9
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