益阳市中心医院 湖南益阳 413000
【摘 要】目的：探究中西医结合治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床治疗效果。方法：随机选取我院2016年1月至2017年1月接治的40例注意缺陷多动障碍患儿，按照临床治疗方案不同将所有患儿分为实验组与对照组，对照组20例患儿给予常规西药治疗，实验组20例患儿在常规治疗基础上给予中药治疗，比较两组患儿临床治疗效果。结果：两组患儿经过药物治疗后Conners儿童行为量表得分与治疗前有明显增加，实验组患儿Conners儿童行为量表得分增幅在9.9±0.3，其中实验组患儿临床治疗总有效率明显高于对照组（90.0%vs85.0%），两组患儿数据差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于注意缺陷多动障碍患儿在常规西药治疗的基础上给予中药治疗，能有效改善患儿症状。
【关键词】中西医结合；儿童注意缺陷多动障碍；治疗效果
注意缺陷多动障碍患儿的发病原因与遗传、中枢神经障碍、家庭因素以及个体钙、铁、锌等微量元素的缺失有关，根据患儿个体差异不同，患儿在不同时期临床症状不同，学龄前期患儿多以注意力不集中、学习困难、多动、不服管教为主要临床症状，至小学、中学时期，患儿注意力不集中、学习苦难、情绪躁动，具有攻击性等特点被充分的暴露出来[1，2]。本次实验对我院2016年1月至2017年1月接治的40例注意缺陷多动障碍患儿均给予常规西药治疗，通过比较中西医结合治疗与单纯西医治疗患儿临床治疗效果，探究中西医结合治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床治疗价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验组20例注意缺陷多动障碍患儿，男女比例为3：2，患儿年龄在3岁以上，在12岁以下。对照组20例注意缺陷多动障碍患儿，男女比例为3：2，患儿年龄在3岁以上，在13岁以下.我院2016年1月至2017年1月接治的40例注意缺陷多动障碍患儿均符合注意缺陷多动障碍的临床诊断标准，患儿均出现注意力不集中、学习苦难、情绪躁动，具有攻击性。排除标准：①排除患有心、脑等重要器官疾病的患儿。②排除对药物不耐受或耐受力低的患儿。③排除未经同意擅自停药的患儿[3]。
1.2方法
（1）对照组组20例患儿单纯给予托莫西汀（生产厂家：美国LILLYDELCARIBEInc，注册证号：H20110150）常规口服治疗师的，患儿初始用量为每天两次，每次口服0.5mg/kg，在服药第3天后开始增加用量，将总剂量控制在1.2mg/kg。同时给予常规行为认知治疗，纠正患儿对事物的观点，降低患儿的暴力倾向。
（2）实验组20例患儿在对照组常规治疗的基础上给予中药治疗。临床常用中药多以静灵口服液（生产厂家：辽宁东方人药业有限公司，国药准字：Z10910056）、地牡宁神口服液（生产厂家：烟台巨先药业有限公司，国药准字：B20020255）等中成药为主。其中静灵口服液根据患儿年龄不同，用量不同，对于3-5岁患儿每日2次，每次半瓶，对于6-14岁患儿，每日2次，每次1瓶，对于14岁以上患儿，每日3次，每次1瓶。地牡宁神口服液根据患儿年龄不同，给药剂量不同，对于3-5岁患儿，每日3次，每次5ml，对于6-14岁患儿，每日3次，每次10ml，对于15岁以上患儿，每日3次，每次15ml.
1.4观察指标
（1）比较两组患儿治疗前后Conners儿童行为量表的变化情况，Conners儿童行为量表满分30分，将患儿得分除10，得分在1.5分以上说明患儿有多动症[4]。
（2）比较少两组患儿临床治疗效果，注意缺陷多动障碍患儿临床治疗效果评估标准如下
分型临床表现
显效患儿注意力不集中、学习苦难、情绪躁动，具有攻击性等症状得到明显缓解，Conners儿童行为量表测量得分低于1.5。
有效患儿注意力不集中、学习苦难、情绪躁动，具有攻击性等症状有一定程度缓解，Conners儿童行为量表测量得分接近1.5
无效患儿注意力不集中、学习苦难、情绪躁动，具有攻击性等症状没有缓解，Conners儿童行为量表测量得分在1.5分以上[5]
1.5统计学处理
采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组患儿治疗前后Conners儿童行为量表的变化情况，具体情况（见表1），实验组患儿治疗后Conners儿童行为量表得分与治疗前相比下降9.9±0.3，对照组患儿治疗后Conners儿童行为量表得分与治疗前相比下降7.1±0.2，
3讨论
中医认为注意缺陷多动障碍的发生主要是由于患儿先天胎里不足，患儿在胚胎发育期，母体感染病毒、不合理用药或者是情绪发生剧烈波动等导致患儿肝肾气血亏虚，肾为先天之本，主骨生髓，患儿先天肾气不足，无力充养脑髓，故患儿多出现学习苦难的症状，肝体阴，而用阳，肝阴亏虚，故患儿情绪躁动，具有攻击性。静灵口服液以及地牡宁神口服液中均含有熟地黄、山药等滋补肝肾的药物，除此之外，还有远志、龙骨等重镇安神的药物。托莫西汀属于非中枢神经兴奋剂，具有选择性抑制去甲肾上腺素的作用[6]。本次实验显示两组患儿经过药物治疗后Conners儿童行为量表得分与治疗前有明显增加，实验组患儿Conners儿童行为量表得分增幅在9.9±0.3，其中实验组临床治疗总有效率为90.0%，明显高出对照组。综上所述，对于注意缺陷多动障碍患儿在常规西药治疗的基础上给予中药治疗，能有效改善注意力不集中、情绪波动大灯症状。
参考文献：
[1]郑惠，朱照静，林文璇等.中西医结合治疗儿童注意缺陷多动障碍[J].科学咨询，2016，16（10）：77-79.
[2]许莉，倪菊秀.中药结合针灸治疗儿童注意缺陷多动障碍[J].上海医药，2013，16（12）：7-8，9.
[3]杜文冉，崔立华，王平等.脑电生物反馈和利他林治疗不同亚型注意缺陷多动障碍儿童效果比较[J].实用医学杂志，2014，13（16）：2645-2647.
[4]Saxbe，C.，Barkley，R.A..The second attention disorder? sluggish cognitive tempo vs. Attention-deficit/hyperactivity disorder：Update for clinicians[J].Journal of psychiatric practice，2014，20（1）：38-49.
[5]江琰，方琴，王华等.平衡仪在儿童注意缺陷多动障碍治疗中的应用效果分析[J].国际儿科学杂志，2016，43（12）：970-972.
[6]章小彩，李琳，朱小英等.计算机认知矫正治疗对注意缺陷多动障碍儿童注意功能疗效的随机对照试验[J].中国心理卫生杂志，2015，29（8）：599-605.
论文作者:詹雯
论文发表刊物:《航空军医》2017年第7期
论文发表时间:2017/6/20
标签：患儿论文; 多动论文; 缺陷论文; 障碍论文; 儿童论文; 实验组论文; 量表论文; 《航空军医》2017年第7期论文;