泸州医学院附属医院药剂科，四川 泸州646000
【摘要】目的：总结分析喜炎平注射液不良反应发生的特点，并提出相应的预防措施，为临床科学用药提供理论依据。方法：采用回顾性分析方法对152例因接受喜炎平注射液治疗发生不良反应患者的资料进行总结分析，并根据不良反应发生的原因和特点提出相应的防治措施。结果：152例不良反应报告中，儿童和老人是高发人群，分别占总数的41.4%和30.3%，不良反应报告中，以上呼吸道感染、发热和支气管炎患者所占比例较多。发生不良反应主要累及的器官和系统主要有皮肤、呼吸系统以及消化系统，其临床表现主要有皮肤瘙痒、皮肤潮红，出现皮疹，发生血管神经性水肿等；结论:临床在使用喜炎平注射液时，应加大监管力度、规范给药、对症治疗，落实防治措施，以降低喜炎平注射液不良反应发生率。
【关键词】喜炎平注射液；不良反应；防治措施
[Abstract] Objective：To summarize characteristics of Xiyanping injection adverse reaction analysis, and put forward the corresponding preventive measures, in order to provide a theoretical basis for science and clinical medicine. Methods：a retrospective analysis of 152 cases because of the acceptance of Xiyanping injection in treatment of patients with adverse reactions were analyzed, and according to the causes and characteristics of the adverse reactions occurred in the proposed the corresponding prevention and control measures. Results ：152 cases of adverse reactions, children and the elderly are high risk population, respectively, accounted for 41.4% and 30.3% of the total, adverse reaction reports, the proportion of patients with respiratory tract infections, fever and bronchitis. Adverse reactions mainly involving the organs and systems occurred mainly in the skin, respiratory system and digestive system, the clinical manifestations mainly skin itching, skin flushing, skin rash, angioneurotic edema occurred. Conclusion：clinical use of Xiyanping injection, and high supervision, standard for medicine, symptomatic treatment, the implementation of control measures, in order to reduce the incidence of adverse reaction of Xiyanping injection.
[Keywords] Xiyanping injection; adverse reaction; prevention measures
喜炎平注射液主治功能有清热解毒、抗炎、抗病毒、止咳止痢。对扁桃体炎、支气管炎以及细菌性痢疾有较好的治疗效果。喜炎平注射液的主要成分为穿心莲内酯硫化物，具有疗效好、剂量准、见效快等其他中成药不具备的优势[1]。在临床上，喜炎平注射液常用来治疗支气管炎、扁桃体炎、发热及上呼吸道感染等疾病，且疗效显著。目前，喜炎平注射液得以广泛应用，但因使用喜炎平注射液而发生的不良反应也随之增加，对此，临床给予高度重视。本研究采用回顾性分析方法对我院152例因接受喜炎平注射液治疗发生不良反应患者的资料进行总结分析，并根据不良反应发生的原因和特点提出相应的防治措施，为临床科学用药提供理论依据，下面做具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2010年2月—2015年2月在我院接受喜炎平注射液发生不良反应的183例患者报告，将重复或不符合要求的31例报告筛选去掉，对剩余的152例报告进行分析。
1.2 方法
采用回顾性分析方法对152例因接受喜炎平注射液治疗发生不良反应患者的资料进行统计分析，本研究采用的统计分析表是由我院专家自制的，表格内容有患者性别、年龄、病情种类、临床用药以及不良反应症状等，再根据不良反应发生的原因和特点提出相应的防治措施。
2 结 果
所选的152例不良反应报告中有74例男性，78例女性，高发人群为10岁以下儿童和60岁以上老人，这与患者体质有关，儿童因发育不完全，对药物有较强的敏感性，致使发生不良反应；老人因身体各项功能减退，药物代谢发生阻碍，致使引发不良反应。出现不良反应患者的基本情况具体见表1。
152例患者中，75例（49.3%）为上呼吸道感染，12例（7.9%）支气管炎，39例（25.7%）发热患者，5例（3.3%）肺炎，腹泻和扁桃体炎各2例（1.3%），中耳炎和慢性鼻窦炎各1例（0.65%），其他疾病15例（9.9%）。上呼吸道感染、发热和支气管炎占不良152例患者中，皮肤过敏患者68例，占44.7%，临床表现为皮肤瘙痒、皮肤潮红，出现皮疹，发生血管神经性水肿等；呼吸系统发生不良反应患者32例，占21.1%，临床表现为胸闷、气促、咳嗽等；消化系统发生不良反应患者14例，占9.2%，临床表现为恶心、干呕、呕吐、腹泻、腹痛等；心脑血管系统发生不良反应患者7例，占4.6%，临床表现为烦躁、紧张、神志不清等；1例发生过敏性休克，占0.7%，临床表现为面部苍白、呼吸困难、血压急剧下降等；其它不良反应30例，占19.7%，临床表现为体温异常、盗汗等。
3 预防对策
3.1 加大监管力度、确保药品质量
为确保药品质量安全，先关负责人在药品生产以及使用时应加大监管力度，以达到最终临床用药安全。对于成分较为复杂的喜炎平注射液药品来讲，既需要生产企业提供合格的药品，又要求药品监管部门加大对喜炎平药品的监管力度，严格按照指纹图谱标准开展工作，在保证药品质量的同时，尽量减少药品批间差异，向临床提供放心安全的合格药品。
3.2 科学合理用药、对症治疗
对于喜炎平注射液的用法用量、功能主治以及配伍禁忌等详细说明，临床医生要熟练掌握，在诊断患者病情时应对症治疗，并且要合理用药。若患者需要与其他药品合并服用时，临床医生要对两种药物合并使用时的相互作用给予优先考虑，由于此药物成分较为复杂，易与其它药品合并使用后发生不良反应，例如青霉素等抗生素类药品，因此，在使用喜炎平注射液时，要科学合理用药，以降低不良反应发生率。
3.3 规范操作及给药方法
作为直接注射体内的药品来讲，注射时的规范操作具有重要意义。一旦给药操作方式方法不正确，很容易引发不良反应。为避免因人为操作不当而引起的不良反应，护理人员应参加专业方面的培训，熟练掌握药品的配制、给药以及对不良反应进行监测等，严格按照规范操作进行给药。由于喜炎平注射液药品中含有杂质，在给药时，要控制给药速度，避免速度过快而发生不良反应。
3.4 及时发现问题、及时处理
医护人员要高度重视喜炎平注射液的不良反应，在使用药品前认真阅读说明书，对治疗过程中可能会发生的不良反应做详细了解，除此之外，还要仔细观察药品状态，检查有无浑浊或变色等情况，一旦发现问题，需及时更换，严禁使用存在质量问题的药品。由于患者体质有较大差别，在用药前需向患者询问疾病史和过敏史，对个别患者要进行皮肤试敏，确定患者不过敏的前提下再给予喜炎平注射液进行治疗。在使用喜炎平注射液药品过程中，医护人员要严格监测患者的身体变化，如发生皮肤瘙痒、皮肤潮红、皮疹以及呼吸急促等过敏反应，要立即终止输液，同时采用及时有效的补救措施进行抗过敏治疗。
4 讨论
喜炎平注射液的主要活性成分是穿心莲内酯硫化物，此药具有清热解毒、抗炎等功效，对因肺炎球菌及多种细菌引起的发热症状有显著的治疗效果，除此之外，喜炎平注射液的药理作用与阿司匹林相当，具有抗菌和抗病毒等作用[2]。临床还用此药治疗上呼吸道感染、细菌性痢疾以及病毒性流感等疾病，由于此药物副作用较小，不会产生耐药性，且临床效果显著，因此被临床广泛应用[3]。
在喜炎平注射液广泛被应用的同时，因使用喜炎平注射液而发生的不良反应也随之增加，本研究对我院152例因接受喜炎平注射液治疗发生不良反应患者的资料进行总结分析，结果显示：152例不良反应报告中，儿童和老人是高发人群，分别占总数的41.4%和30.3%，这与患者体质有关，儿童因发育不完全，对药物有较强的敏感性，致使发生不良反应；老人因身体各项功能减退，药物代谢发生阻碍，致使引发不良反应。除此之外，还与给药方法有关，给药速度过快也会引发不良反应。一般患者发生不良反应的临床表现主要有皮肤瘙痒、皮肤潮红、皮疹等皮肤过敏反应，还有呼吸系统、神经系统发生不良反应等。针对喜炎平注射液不良反应的特点，临床需加大监管力度、确保药品质量，同时科学合理用药、对症治疗，规范操作及给药方法，在治疗过程中发现问题要及时采取相应挽救措施进行处理，严格落实防治措施，以降低喜炎平注射液不良反应发生率。 参考文献：
[1] 刘丽.喜炎平注射液所致不良反应的临床特点分析[J].当代医药论丛，2015，13（3）：140-141.
[2] 翁玉贞.喜炎平注射液临床不良反应报告浅析[J].中国民族民间医药，2013，22（13）：113-114.
[3] 李有林.喜炎平注射剂不良反应原因分析及预防对策[J].新中医，2014，46（8）：200-202.
论文作者:肖琳琳,唐小军
论文发表刊物:《医师在线》2015年11月第23期供稿
论文发表时间:2016/4/15
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