(川北医学院附属第二医院（四川绵阳四0四医院）儿科 四川 绵阳 621000)
【摘要】目的：观察异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童重症支气管哮喘的疗效。方法：取2013年9月至2016年9月我院收治的重症支气管哮喘患儿72例并分为两组，对照组用常规对症治疗，观察组使用异丙托溴铵雾化吸入治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组经治疗后各临床症状消失时间、总有效率及平均住院天数均优于对照组，P＜0.05。结论：使用异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童重症支气管哮喘的临床疗效显著，可推广。
【关键词】异丙托溴铵；雾化吸入；儿童重症支气管哮喘
【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）14-0086-02
儿童重症支气管哮喘是小儿内科常见的呼吸系统疾病，该病极易引发呼吸衰竭，甚至是窒息或死亡；临床须尽早采取切实、有效的治疗方法以缓解患儿症状、提升救治的成功率。雾化吸入能够直接在气道局部发挥作用，且药物浓度较高，能够快速解除支气管平滑肌的痉挛、缓解气道黏膜水肿，进而控制病情进展[1]。本文主要研究使用异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童重症支气管哮喘的临床价值，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1临床资料
将我院小儿内科2013年9月至2016年9月收治的72例重症支气管哮喘患儿根据不同治疗方法进行分组，其中，使用常规对症治疗的36例为对照组，本组男20例，女16例；最小年龄2岁，最大年龄14岁，平均(9±0.65)岁。另联合使用异丙托溴铵雾化吸入治疗的36例为观察组，本组男19例，女17例；最小年龄2岁，最大年龄13岁，平均(8±0.84)岁。两组性别、年龄资料对比无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断、纳入标准
本次研究均符合《实用儿科学》中相关疾病诊断标准[2]，研究均经患儿家属签字同意；研究均无合并结核病患儿，无合并先天性心脏病者，无合并药物禁忌症者，无合并入组前使用过其他糖皮质激素、茶碱类、支气管扩张等药物治疗者。
1.3 治疗方法
对照组使用常规对症治疗，包括：抗生素、糖皮质激素静脉滴注，吸氧、止咳、化痰等；观察组则在对照组治疗基础上使用异丙托溴铵雾化吸入治疗，一次2mL，一日两次；两组均连续治疗7日。
1.4 效果评定
记录两组患儿治疗后气喘、咳嗽、呼吸困难、喘鸣音等临床症状消失时间，同时，记录两组患儿平均住院天数；并根据治疗后患儿症状、体征改善情况对两组治疗疗效进行评定，其中：治疗3日内患儿临床症状、体征基本消失为显效；治疗3～7日内患儿临床症状、体征明显改善或好转为有效；治疗7日后患儿临床症状、体征无变化，甚至加重为无效[3]。
1.5 统计学处理
研究数据均用统计软件处理，计量资料用均数±标准差(x-±s)代表，百分比(%)用以代表计数数据，只有比较差异显著且P＜0.05时，方存在统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组治疗后各临床症状消失时间
观察组患儿经治疗以后的各项临床症状消失时间均优于对照组，比较差异显著且P＜0.05，见表1。
2.2 对比两组治疗后的临床疗效
观察组患儿经治疗以后的总有效率94.44%，高于对照组患儿治疗后的总有效率75.00%，比较差异显著且P＜0.05，见表2：
2.3 对比两组治疗后的平均住院天数
观察组患儿经治疗以后平均住院天数为(6.11±0.25)天，对照组患儿经治疗以后平均住院天数为(7.93±0.21)天，组间比较差异显著且P＜0.05。
3.讨论
儿童重症支气管哮喘的临床症状主要表现为气喘、咳嗽、呼吸困难等，若得不到及时、有效的治疗，极易导致病情的加重，甚至威胁患儿生命。临床上，多以糖皮质激素、β受体激动剂、抗炎等治疗儿童重症支气管哮喘，此种治疗方法能够有效抑制气道变态反应，减少炎性介质的释放；但起效较慢、病情容易复发。异丙托溴铵属于高选择性的抗胆碱药物，其能够有选择性地作用于迷走神经，进而阻断支气管平滑肌胆碱受体，松弛支气管平滑肌、抑制费内活性物质的释放；此外，雾化吸入能够增加局部药物浓度，进而改善患儿肺功能[4]。本次研究中，联合使用异丙托溴铵雾化吸入治疗的观察组，其患儿经治疗以后各临床症状消失时间、总有效率及平均住院天数等均优于对照组，组间比较差异显著且P＜0.05，与王吉等[5]研究结果相符。
综上所述，异丙托溴铵雾化吸入治疗儿童重症支气管哮喘的疗效确切，能够快速缓解患儿临床症状，促进患儿早日康复，有推广价值。
【参考文献】
[1]陶丽.布地奈德与复方异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入对急诊重症哮喘的临床价值[J].数理医药学杂志,2016,29(1):81-82.
[2]欧有平.孟鲁斯特钠联合布地奈德和复方异丙托溴铵治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察[J].现代药物与临床,2016,31(3):375-378.
[3]黄卓信,覃炳兆.雾化吸入布地奈德和复方异丙托溴铵联合治疗儿童哮喘急性发作效果观察[J].中外医学研究,2016,14(3):131-132.
[4]蓝颖艳.特布他林、异丙托溴铵联合布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(18):130-131.
[5]王吉,黄烈平,顾海红.异丙托溴铵联合特布他林、布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作的临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,10(21):148-149.
论文作者:兰芙蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第14期
论文发表时间:2017/5/24
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 重症论文; 症状论文; 两组论文; 儿童论文; 疗效论文; 《医药前沿》2017年5月第14期论文;