（射阳县海通镇卫生院；江苏盐城2324300）
【摘要】目的：对阴道分娩顺产接生时采用不同会阴保护法所产生的临床效果进行探究。方法：以2015年1月至2019年6月期间在我院进行顺产分娩的61例产妇作为本次研究的对象，根据会阴保护法选取的不同分为进行无创接生会阴保护法的观察组（29例产妇）和实施常规会阴保护法的对照组（32例产妇），对比两组产妇的会阴损伤程度、产程时长以及产后出血量。结果：观察组中，产妇会阴完整的例数为26，所占据的比例为89.65%；会阴侧切的例数为2，所占据的比例为6.90%；会阴撕裂的例数为1，所占据的比例为6.90%；会阴受损率为10.35%；产程时长为（10.41±1.73）h，产后出血量为（72.21±7.63）ml。对照组中，产妇会阴完整的例数为24，所占据的比例为75.00%；会阴侧切的例数为5，所占据的比例为15.62%；会阴撕裂的例数为3，所占据的比例为9.38%；会阴受损率为25.00%；产程时长为（15.23±1.66）h，产后出血量为（97.51±9.76）ml。结论：相比于常规形式的会阴保护法，无创接生会阴保护法的效果更为显著，能够有效的降低产妇会阴的损伤程度、产程时长以及产后出血量，为产妇的顺利分娩提供了有效的保障。
【关键词】会阴保护法；阴道分娩顺产；接生；临床效果
Clinical observation of different perineal protection methods in vaginal delivery and delivery
Zhu Jin Haitong Town Health Center, Sheyang County (Yancheng, Jiangsu) 2324300
【Abstract】Objective: To investigate the clinical effects of different perineal protection methods during vaginal delivery. Methods: A total of 61 women who gave birth in our hospital from January 2015 to June 2019 were enrolled in the study. According to the different methods selected by the perineal protection method, the observation group was divided into non-invasive delivery methods. The maternal) and the control group (32 women) who underwent conventional perineal protection were compared with the degree of perineal injury, duration of labor, and postpartum hemorrhage in the two groups. Results: In the observation group, the number of maternal perineum was 26, the proportion occupied was 89.65%; the number of perineal side cuts was 2, the proportion occupied was 6.90%; the number of perineal tears was 1, occupied The proportion was 6.90%; the perineal injury rate was 10.35%; the duration of labor was (10.41±1.73) h, and the postpartum hemorrhage was (72.21±7.63) ml. In the control group, the number of maternal perineum intact was 24, the proportion occupied was 75.00%; the number of perineal side cuts was 5, the proportion occupied was 15.62%; the number of perineal tears was 3, the proportion occupied The rate of perineal injury was 25.00%; the duration of labor was (15.23±1.66) h, and the amount of postpartum hemorrhage was (97.51±9.76) ml. Conclusion: Compared with the conventional form of perineal protection, the effect of non-invasive delivery of perineal protection is more significant, which can effectively reduce the degree of maternal perineal injury, length of labor and postpartum hemorrhage, and provide effective protection for the smooth delivery of the mother. .
[Keywords] perineal protection method; vaginal delivery; delivery; clinical effect
分娩是人类繁衍的途径，也是女性最为重要的一种生理过程，受到了重大关注，其中，阴道分娩，即顺产更为广泛[1]。现阶段进行顺产的产妇大多为首次孕育生命，缺乏对于分娩过程以及相关知识的具体了解，再加上分娩所产生的剧烈疼痛感所诱发产妇出现的负面情绪，会对产妇的生产造成威胁。除此之外，分娩过程中，阴道炎症、瘢痕、胎儿过大等情况会增大产妇感染的几率，并给产妇的会阴部位带来损伤[2-3]。因此，会阴保护法的采取显得尤为重要，可行的会阴保护法能够对产妇的顺产情况进行有效缓解。近年来，无创接生会阴保护法已经推出，并在临床上取得了一定的效果[4]。对此，本文将以2015年1月至2019年6月期间在我院进行顺产分娩的61例产妇作为本次研究的对象，进行具体研究，详细报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以在我院2015年1月至2019年6月期间进行顺产分娩的61例产妇作为本次研究的对象，根据会阴保护法选取的不同分为进行无创接生会阴保护法的观察组（29例产妇）和实施常规会阴保护法的对照组（32例产妇）。对照组中产妇的年龄分布为21~43岁，平均年龄（30.41±2.32）岁；观察组中产妇的年龄分布为22~45岁，平均年龄（31.20±2.74）岁。两组产妇在年龄等方面基本资料上的差异并不显著，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组产妇实施常规会阴保护法：当头儿的头部露出后，在产妇的阴道口和肛门中间放置经消毒的会阴巾，将大拇指与其他四指分开，通过手掌大鱼肌拖住产妇的会阴部，宫缩时向上内方托压，对产妇在宫缩间歇期间的会阴进行保护，为避免产妇阴部出现水肿的现象，手部的力量在适当时候稍微的进行放松。重复持续进行操作，直到胎儿成功出生。观察组采用无创接生会阴保护法：引导产妇应用腹压的技巧，润滑产妇的阴道口及其周围，当胎儿的头部露出1/3后，将右手放在上面，保持五指张开，以防止胎儿头部的突然蹦出，控制产妇的分娩速度当会阴得到充足的扩张之后，会逐渐娩出胎儿的头部，并在娩出的最大经线指导产妇哈气，当胎儿的头部娩出后等待宫缩，出现平面径斜的情况慢慢娩肩，期间不必托住产妇的会阴部位。在辅助产妇生产的过程中，助产人员还可以运用抬头牵引器并配合协助牵拉胎位的方法辅助产妇生产，并引导产妇在停止牵拉后的宫缩期间用力分娩。
1.4统计学分析
将本次研究中的所有产妇所涉及到的数据全部经由统计学软件SPSS23.0分析，以[n(%)]表示产妇会阴受损情况，以（x±s）表示产妇产程时长和产后出血量，当P的值小于0.05时，则表示两组产妇的差异显著，且存在着统计学意义。
2结果
2.1两组产妇会阴受损情况之间的比较
观察组中，产妇会阴完整的例数为26，所占据的比例为89.65%；会阴侧切的例数为2，所占据的比例为6.90%；会阴撕裂的例数为1，所占据的比例为6.90%；会阴受损率为10.35%。对照组中，产妇会阴完整的例数为24，所占据的比例为75.00%；会阴侧切的例数为5，所占据的比例为15.62%；会阴撕裂的例数为3，所占据的比例为9.38%；会阴受损率为25.00%。观察组产妇的会阴受损率要明显低于对照组，有统计学意义（P<0.05），详细情况如表1所示。
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3讨论
分娩是人类繁衍的途径，也是女性最为重要的一种生理过程，受到了重大关注，其中，阴道分娩，即顺产更为广泛。现阶段进行顺产的产妇大多为首次孕育生命，缺乏对于分娩过程以及相关知识的具体了解，再加上分娩所产生的剧烈疼痛感所诱发产妇出现的负面情绪，会对产妇的生产造成威胁[5-6]。除此之外，分娩过程中，阴道炎症、瘢痕、胎儿过大等情况会增大产妇感染的几率，并给产妇的会阴部位带来损伤。会阴的损伤类型可分为会阴侧切和会阴撕裂，可能会给产妇带来近期或远期的并发症状，严重影响到产妇产后的恢复和生活情况[7]。因此，会阴保护法的采取显得尤为重要，可行的会阴保护法能够对产妇的顺产情况进行有效缓解。近年来，无创接生会阴保护法已经推出，并在临床上取得了一定的效果。研究表明，无创接生会阴保护法对于产妇的分娩起到了极为显著的辅助作用，临床价值高，值得推广[8]。
本次研究结果显示，观察组中，产妇会阴完整的例数为26，所占据的比例为89.65%；会阴侧切的例数为2，所占据的比例为6.90%；会阴撕裂的例数为1，所占据的比例为6.90%；会阴受损率为10.35%；产程时长为（10.41±1.73）h，产后出血量为（72.21±7.63）ml。对照组中，产妇会阴完整的例数为24，所占据的比例为75.00%；会阴侧切的例数为5，所占据的比例为15.62%；会阴撕裂的例数为3，所占据的比例为9.38%；会阴受损率为25.00%；产程时长为（15.23±1.66）h，产后出血量为（97.51±9.76）ml。
综上所述，相比于常规形式的会阴保护法，无创接生会阴保护法的效果更为显著，能够有效的降低产妇会阴的损伤程度、产程时长以及产后出血量，为产妇的顺利分娩提供了有效的保障。
【参考文献】
[1]张兴兴. 不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2019，36(14):54-54.
[2]贾荣聪. 阴道分娩顺产接生会阴保护的临床分析[J]. 中国继续医学教育, 2017, 19(10):91-93.
[3]邓兰英. 无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩的临床效果观察[J]. 医药前沿, 2017, 37(11):223-227.
[4]刘美. 采用无保护会阴接生实现自然分娩时联合双侧会阴阻滞的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘, 2017,41(21):52-52.
[5]杨彩凤. 适度保护会阴接生法在阴道分娩中的临床应用[J]. 2017,52(33):56-57.
[6]黄秋红, 蒙晓慧, 覃尹,等. 会阴适度保护接生法在低危初产妇阴道分娩的应用研究[J]. 蛇志, 2017, 29(17):102-103.
[7]杨春仙, 吴一军, 郑燕飞,等. 无保护会阴接生法配合双侧阴部神经阻滞麻醉在第二产程中的临床应用[J]. 中国妇幼保健, 2018, 33(26):1662-1664.
[8]潘敏，毛月婵，饶倩羽，等. 分娩时的不同会阴保护手法对减轻会阴裂伤的效果[J]. 广西医学, 2019, 41(8):1049-1050.
论文作者:朱进,
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月20期
论文发表时间:2020/1/2
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