辽宁省军区大连第八离职干部休养所 116021
【摘 要】目的 探讨瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症的治疗效果。方法 随机选取78例干休所在2015年11月到2017年11月间的老年冠心病合并高脂血症患者进行研究，采用随机图表法分成例数均等的对照组和观察组，分别予以常规疗法和瑞舒伐他汀钙，进行两组疾病治疗效果和血脂水平的对比。结果 观察组疾病治疗总有效率和高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，数据间存在显著性统计差异。结论 瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症效果明显，推广应用价值高。
【关键词】瑞舒伐他汀钙；冠心病；高脂血症；血脂水平
冠心病是心血管病变中常见且多发的类型，通常是由动脉粥样硬化引起的，进展慢，致死致残率高。生活方式的改变使得冠心病发病率明显上升，血脂水平异常在此过程中起着重要作用。若不予以冠心病合并高脂血症患者及时有效的治疗，可 增加心绞痛、心肌梗死发病风险，对患者生命安全构成威胁[1]。这就需要医护人员在对患者冠心病予以对症治疗的基础上，选择合适的降脂药，以提高疾病治疗效果。瑞舒伐他汀钙是现阶段被广泛应用的他汀类药物，降压、降脂效果好。为此，干休所部分老年冠心病合并高脂血症患者给予瑞舒伐他汀钙，研究详情和所得结论见下文：
1 资料与方法
1.一般资料
对干休所2015.11-2017.11选取的78例老年冠心病合并高脂血症患者进行研究，按照随机图表法分成各有39例的对照组和观察组。对照组有21例男性和18例女性，年龄在80-95岁之间，平均（87.5±1.2）岁，病程1-15年，平均（7.9±0.6）年；观察组中男女均为19例，最小和最大年龄分别为79岁和93岁，平均（87.8±1.0）岁，病程2-12年，平均（7.7±0.5）周。组间基线数据对比均衡性一致（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者接受常规疗法，根据患者病情需要予以降压、调脂方案，心绞痛发作时予以硝酸甘油舌下含服，忌食生冷辛辣刺激性食物，戒除吸烟酗酒等不良习惯，保持良好心态。观察组在对照组基础上加用瑞舒伐他汀钙（生产厂家：鲁南贝特制药有限公司，批准文号：国药准字H20080240），晚餐后口服，20mg/次，每日1次，连续治疗28d。
1.3 观察指标
1.3.1 两组疾病治疗总有效率
疗效判定标准[2]：经治疗，患者心绞痛症状消失或偶尔发生，发作频率和持续时间下降幅度超过80%，总胆固醇和甘油三酯下降幅度分别在20%和40%以上为显效；患者各项症状表现得到明显改善，心绞痛发作次数和持续时间下降幅度超过50%，总胆固醇和甘油三酯下降幅度在10%-20%和20%-40%之间为有效；未达到上述标准，或病情并无好转为无效。显效与有效例数之和的百分比为疾病治疗总有效率。
1.3.2 两组血脂水平
进行两组治疗后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇水平的对比。
1.4 统计学处理
在软件SPSS 22.0中置入78例老年冠心病合并高脂血症患者的研究数据，疾病治疗总有效率经 百分数（%）和x2表示检验，血脂水平由`x±s和t表示检验，数据间的统计学差异以P值低于0.05为依据。
2 结果
2.1 两组疾病治疗总有效率比较情况
对照组和观察组的疾病治疗总有效率间有明显的统计学差异产生（P＜0.05），如下表1所示。
3 讨论
人口老龄化进程的加快使得高脂血症发病率明显上升，也导致老年高脂血症患者数量明显增多，它是导致冠心病等心血管病变的危险因素之一，血脂水平异常可损伤心血管内皮细胞膜结构，影响膜通透性和受体功能，浸润心血管脂质，引发动脉粥样硬化，加重心肌细胞损伤程度，使得冠状动脉狭窄甚至堵塞，影响心肌正常供血供氧情况，损害患者心功能，导致冠心病的产生。与普通冠心病患者相比，老年冠心病合并高脂血症病情严重，发展迅速，需在治疗冠心病的同时，注重高脂血症的治疗。
瑞舒伐他汀钙是常用的血脂调节药物，对经饮食疗法和非药物治疗方案后效果不甚理想的血脂异常病变有着明显的治疗效果。该药物是一种竞争性、选择性羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，对3-羟基-2-甲基戊二酰辅酶A活性有明显的抑制作用，使得血清胆固醇水平下降，也可消除低密度脂蛋白胆固醇，降低其水平[3]。在老年冠心病合并高脂血症的治疗中使用瑞舒伐他汀钙，可保护患者血管内皮细胞，促进内皮细胞分泌一氧化氮，对内皮功能紊乱予以调节，在改善血脂异常代谢的同时控制动脉粥样硬化发展进程。
文中研究结果显示，两组疾病治疗效果和血脂水平间有显著性统计学差异产生（P＜0.05），表明瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症效果好。
总的来讲，予以老年冠心病合并高脂血症患者瑞舒伐他汀钙，可使疾病治疗效果得到明显提升，也可对患者血脂水平进行调节，推广应用价值高。
参考文献：
[1]倪凤元. 不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性研究[J]. 基层医学论坛，2018，22（10）：1336-1337.
[2]蒋丽超. 不同剂量瑞舒伐他汀钙对老年冠心病合并高脂血症患者血脂水平的影响分析[J]. 中国现代药物应用，2017，11（4）：110-112.
[3]杨丽，郭炜炜，李新春，等. 瑞舒伐他汀钙对冠心病伴高脂血症病人血脂、hs-CRP、TNF-α及内皮功能的影响[J]. 中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（12）：1488-1491.
论文作者:王英姿
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年7期
论文发表时间:2019/9/5
标签：冠心病论文; 患者论文; 高脂血症论文; 血脂论文; 老年论文; 水平论文; 疾病论文; 《中国结合医学杂志》2019年7期论文;