（黑龙江省森工总医院五官科 黑龙江哈尔滨 150040）
【摘要】目的：分析老年白内障患者的临床护理措施。方法：选择我院2015年6月-2016年6月收治的30例白内障老年患者的临床治疗进行回顾分析。结果：对30例患者进行全方位护理后取得了良好的效果。结论：对老年白内障患者在常规护理基础上开展心理护理、健康指导和并发症控制可以十分显著地降低患者并发症发生几率，促进患者的康复。
【关键词】老年性白内障；护理；措施
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）08-0160-02
白内障通常是指出现于眼球晶状体上的混浊性病变，该病症程度较轻时对患者的视力和生活都不会产生明显的影响，但该病症容易被忽视，从而进一步恶化。老年性白内障是后天性白内障当中的一种，其发病人数较多，主要集中于中老年人群，若患者出现青光眼等症必须要及时摘除膨胀的晶状体，从而避免患者出现永久性失明，老年性白内障对患者的身体健康及正常生活产生的影响十分明显，因此医护人员必须要对此予以高度的关注和重视[1]。
1.临床资料
选择2015年6月-2016年6月我院收治的30例老年性白内障患者，共42只眼，其中男性18例，女性12例，年龄52～74周岁，平均年龄（50.9±1.4）岁，病程为0.5～10年，平均病程为（1.8±0.7）年，住院时间为3～7d，平均住院时间为（4.5±1.5）d。30例患者均在表面麻醉下开展白内障吸除手术，所有患者视力均不足0.1。经手术治疗以及围手术期护理，30例患者术后的视力水平均有所提升，手术成功率为100%，住院时间为3～7天，30例患者中只有1例出现了并发症，住院期间采取了针对性措施治愈，并发症发生率为3.3%，术后随访，大部分患者具备有关白内障的基本医学常识，调查显示，27例患者对护理非常满意，2例患者对护理基本满意，满意率为96.67%。
2.护理措施
2.1 术前护理
（1）术前检查
患者检查前，护理人员应及时告知患者家属各项检查的费用、功能以及检查过程中需要注意的问题，从而使患者积患者家属能够积极配合医护人员完成各项检查，检查中应关注患者的心电图、血压的变化，根据医生的要求来确定患者白内障的类型，并做好记录工作，为患者做好散瞳后应带患者到暗室完成各项检查[2]。
（2）心理护理
老年性白内障患者的年龄较大，行动不便，因此在住院期间行动及饮食都会受到较大的影响，需要更多的关注和陪伴，所以护理人员在日常工作中应积极做好以下工作：清理病房，开窗通风、宣传指导有关白内障预防和治疗的知识，加深患者对白内障的了解和认识，减少患者的恐惧心理，告知患者手术方法简单易操作，风险低，恢复快，从而获得患者及患者家属的配合及信任[3]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2.2 术中护理
（1）心理护理
部分老年人进入手术室后就会产生十分明显的紧张情绪，这对于手术的顺利进行较为不利，医护人员应给予患者鼓励和安慰，避免患者出现较大的情绪波动，告知患者该技术十分成熟，不会对患者产生较大的负面影响，手术中应使患者保持平卧位，并且做好各项手术准备。
（2）术中护理配合
手术中医护人员一定要保证所有的手术操作均在无菌条件下进行，同时还应密切关注患者各项生命体征的变化，若患者在手术中出现异常反应，应及时采取有效措施对其予以科学处理[4]。
2.3 术后护理
（1）体位护理
医护人员应及时告知患者手术后6h内应取平卧位，叮嘱患者不要大声讲话，不要用手触碰眼睛，不要用力摆动头部，同时还应防止感冒咳嗽、打喷嚏，以防伤口开裂，从而对患者的治疗及康复造成不利的影响[5]。
（2）并发症护理
手术后应实时观察患者眼部的具体情况，为防止眼部发生感染，应在换药时为患者使用抗生素眼药水，夜间休息时，患者应佩戴眼罩，并涂抹地塞米松眼膏，若患者在治疗和护理中出现较为明显的头痛和膨胀等症状，则应根据患者的实际情况适量使用甘露醇[6]。此外还应关注患者的手术后情况，若发现患者出现眼内炎症、眼压升高或伤口开裂等问题，应按照患者的病症进行对症治疗。
（3）出院指导
出院时，医护人员应叮嘱患者购买药物，按照医嘱继续使用，同时还要指导患者正确使用药物的方法及使用药物时的注意事项，告知患者定期到医院复查，在家期间应注意用眼卫生，防止眼部出现细菌感染等症状，此外出院后要防止过度用眼，合理安排作息时间[7]。
3.讨论
白内障主要的致病因是晶状体代谢紊乱，白内障大体可以分为两种类型，一种是先天型，一种是后天型，后天型白内障发病较多，而在后天型白内障当中，老年性白内障所占的比重最大。与其他类型的白内障患者相比，老年白内障患者自身手术承受能力相对较差，患者在围手术期内容易出现恐惧、焦虑、紧张等多种负面情绪，这些负面情绪对患者的治疗和恢复都会产生较大的负面影响，所以手术中应使患者保持平常心，避免出现较大的情绪、心理波动，做好此项工作对患者有着十分积极的意义。
在本次的研究中，对白内障手术患者还进行了并发症治疗护理和健康指导，加入并发症护理后，患者并发症的发生率明显降低，健康指导使患者掌握了一部分关于白内障的健康知识，一方面起到了促进患者康复的作用，另一方面也提高了患者的满意度[8]。
随着科技的不断进步和人们生活水平的不断提高，老年性白内障患者的发病率也成逐渐上升趋势，其对患者的身心健康构成了一定的负面影响，做好围手术期的护理工作一方面可以保证手术的质量，另一方面也可以改善患者的预后，因此护理人员要重视老年性白内障的护理工作，不断提高护理的质量及水平。
【参考文献】
[1]温暖.眼科老年性白内障患者的临床护理分析及心理指导[J].中国医药导报，2009，6(29)：99-100.
[2]柳月金，詹蔚琳，罗毓纯.老年性白内障186例临床护理分析[J].中国社区医师：医学专业半月刊，2009，11(9)：133-133.
[3]张绍荣，隋礼臣，刁玉萍.老年性白内障180例心理分析与护理[J].齐鲁护理杂志，2011，17(2)：57-58.
[4]刘松玲，李艺君.老年性白内障术前术中术后的护理分析[J].中国社区医师，2015，(A01).
[5]沈传华，王万枝.老年性白内障术后护理干预及并发症分析[J].中国农村医学杂志，2008，(1)：24-25.
[6]董毓，董愉.老年性白内障患者的人文关怀护理[J].现代医药卫生，2008，24(15)：2338-2339.
[7]王春华.手术治疗老年性白内障患者的护理[J].吉林医学，2009，30(24)：3193-3194.
[8]白荣蕾，韩秀华.眼科老年性白内障患者护理对策[J].医学信息旬刊，2011，24(7)：3363-3364.
论文作者:邹春英
论文发表刊物:《心理医生》2017年8期
论文发表时间:2017/6/5
标签：患者论文; 白内障论文; 手术论文; 并发症论文; 医护人员论文; 术后论文; 晶状体论文; 《心理医生》2017年8期论文;