【摘要】目的：探讨对肛肠术后患者行舒适护理干预的临床效果。方法：将2016年1月—2017年1月我院收治的84例肛肠疾病患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为舒适组和常规组，各42例。常规组行传统护理干预，舒适组行舒适护理干预，观察并比较两组残余尿量、留置导尿发生率以及尿潴留的发生几率。结果：舒适组的残余尿量（68.3±13.7）ml低于常规组（81.2±17.2）ml、留置导尿的发生率2例（4.76%）低于常规组10例（23.81%），舒适组的尿潴留发生几率3例（7.14%）显著低于常规组12例（28.57%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论：对肛肠疾病患者行舒适护理干预，不仅能够减少尿潴留的发生，同时，还能够降低给予患者进行留置导尿的概率，利于患者自主排尿功能的恢复。
【关键词】舒适护理干预；肛肠疾病患者；手术治疗；自主排尿
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0273-02
肛肠手术是临床上治疗肛肠疾病的一种有效手段和对策，由于肛肠疾病的发生通常位于肛门、直肠等部位，临床上为了有效避免尿潴留和下床不便等情况，术后会给予留置导尿[1]。而肛肠手术会影响患者的排尿功能，加之长时间使用导尿管，将会增加尿潴留等并发症的发生，并不利于患者的预后恢复。近几年来，伴随临床研究的逐渐深入和发展，舒适护理作为一种新型的护理模式，已经被广泛应用于临床的护理过程中，通过给予舒适护理干预，不仅能够在一定程度上确保手术的顺利进行，同时，还能够加快患者自主排尿功能的恢复，护理效果十分显著[2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
所有患者均为自愿参与本组研究，并签署研究同意书。将2016年1月—2017年1月我院收治的84例肛肠疾病患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为舒适组和常规组，各42例。其中，舒适组男性22例，女性20例，年龄为40～70岁，平均年龄（57.02±6.34）岁；常规组男性24例，女性18例，年龄为44～78岁，平均年龄（57.54±6.65）岁。经统计学检验，两组患者的一般资料差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
常规组行传统护理干预。
舒适组行舒适护理干预。①术前护理。患者接受手术治疗前，容易出现不同程度的焦虑和抑郁等不良心理情绪，此时，护理人员需要根据患者的实际心理情绪给予对症心理疏导和支持，及时缓解患者的负性心理情绪，同时，护理人员需要做好相应的健康教育指导和宣传，详细讲解有关手术治疗的基本流程和重要意义，提高患者的配合度和依从性。术前，患者需要呈现半卧体位、站位或者坐位展开括约肌的收缩训练，进而利于患者自主排尿功能的恢复。在开展手术的过程中，护理人员需要严格按照无菌操作、轻柔处理的原则，避免造成患者肛肠部位的损伤；②术后护理。术后，护理人员指导患者进行冷、热交替敷膀胱区，轻柔小腹部，按压关元穴，术后7～8小时，可松解切口最外层的敷料。护理人员要做好肛门、会阴以及相应患处的清洁处理，定期进行伤口换药，告知患者养成良好的生活习惯，每次大便后用温水清洗肛门，或用强力碘稀释液坐浴。勤换内裤，内裤宜宽松透气，以棉织品为宜。针对仍然需要留置导尿管的患者而言，则需要密切监测患者各项生命体征，指导患者家属及时排尿，并详细记录下患者的排尿情况，是否出现尿潴留等情况。
1.3 临床观察指标
观察并比较两组残余尿量、留置尿管以及尿潴留的发生几率。
1.4 统计学方法
本组试验均使用SPSS 17.0软件包予以数据的整理和核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2.结果
2.1 比较两组残余尿量、留置尿管的发生率
舒适组的残余尿量、留置尿管的发生率均低于常规组，P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
表1 两组残余尿量、留置尿管的发生率比对（x-±s）
2.2 比较两组尿潴留发生几率
舒适组的尿潴留发生几率3例（7.14%）显著低于常规组12例（28.57%），卡方值=6.574，P值=0.010，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3.讨论
伴随人们生活水平的不断提高和改变，人们不仅提高了对于治疗效果的要求，同时，还提出了全新的护理要求。对于肛肠手术患者若未给予围术期的护理干预，将会导致患者出现尿失禁、尿潴留等术后并发症，进而影响患者的自主排尿功能。舒适护理干预在实施的过程中，始终贯穿于整个护理过程之中，能够使得患者生理方面、心理方面达到最为舒适的状态下，进而利于患者的病情恢复[3]。
排尿是膀胱以及神经反射之间互相作用的结合，是一项十分复杂的生理过程，反射弧以及膀胱周围结构中的任何改变和障碍，均会引起排尿困难和尿潴留等并发症的发生。本研究的过程中通过给予针对性的舒适护理干预，能够减少患者留置导尿及尿潴留的发生率，利于患者自主排尿功能的恢复[4]。
经过大量的讨分析和讨论所得，舒适组的残余尿量（68.3±13.7）ml低于常规组（81.2±17.2）ml、留置导尿的发生率2例（4.76%）低于常规组10例（23.81%），舒适组的尿潴留发生几率3例（7.14%）显著低于常规组12例（28.57%），P＜0.05为差异具有统计学意义。由此可见，给予舒适护理干预，不仅需要护理人员和患者之间的配合，同时，还需要积极鼓励患者说出自己的内心感受，提高患者的自身认知能力，使得患者处于舒适的状态下，接受术后疼痛、手术创伤以及自我护理能力等护理干预，有效缓解患者的不良心理情绪，进而更加利于患者的病情恢复。
4.结语
概而总之，通过实施舒适护理干预，不仅能够降低给予患者进行留置导尿的概率，同时，还能够减少尿潴留的发生，利于肛肠疾病患者自主排尿功能的快速恢复。
【参考文献】
[1]刘华纯,江小琼.舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响分析[J].按摩与康复医学,2016,7(6):45-46.
[2]谷海莲.舒适护理对肛肠术后恢复自主排尿的影响分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(20):210-211.
[3]王云.舒适护理在肛肠术后恢复自主排尿的效果评价[J].吉林医学,2016,37(4):1017-1018.
[4]崔岚,谭晓雪,孙艳.探讨舒适护理对胃肠外科患者术后肠蠕动功能恢复的影响[J].中国医药指南,2016,14(2):12-13.
论文作者:廖一镅
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
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