梅金巧 甘肃省兰州市窑街街道卫生服务中心 730080
【摘 要】目的：探究加减葛根汤配合牵引疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果。方法：在本次研究中选择2014年9月-2015年7月我院收治的82例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，对照组采用西比灵胶囊结合牵引法进行治疗，治疗组采用加减葛根汤配合牵引疗法进行治疗，对临床疗效进行对比分析。结果：在本次研究中，对照组的有效人数有28例，治疗总有效率为68.3%，治疗组的有效人数有35例，治疗总有效率为85.3%，治疗组的治疗效果明显高于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对椎动脉型颈椎病患者采用加减葛根汤配合牵引疗法进行治疗，其效果明显，能有效缓解患者不良反应，值得临床推广和应用。
【关键词】加减葛根汤；牵引疗法；椎动脉型颈椎病
【中图分类号】Q954.54+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-075-01
椎动脉型颈椎病是当前临床研究中常见的退行性疾病，多发于中老年患者，近些年来该病呈现出年轻化的趋势，因此需要及时对患者采用有效的方式进行治疗。该病的临床表现为眩晕、头痛、恶心和呕吐等，该病的病理机制比较特殊，也还不明确，为了探究加减葛根汤配合牵引疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床效果，在本次研究中选择2014年9月-2015年7月我院收治的82例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，对患者采用西比灵胶囊结合牵引法和加减葛根汤配合牵引疗法进行治疗，对临床疗效进行对比分析。具体情况如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
在本次研究中选择2014年9月-2015年7月我院收治的82例椎动脉型颈椎病患者为研究对象，将其分为对照组和治疗组，每组41例患者。对照组中男24例，女17例，患者年龄在30-65岁，平均年龄（40.2±10.6）岁。治疗组中男23例，女18例，患者年龄在32-60岁，平均年龄（39.5±12.5）岁。所有患者均符合临床研究标准，两组患者在常规性资料方面无明显差异性，不具有统计学意义（p＞0.05），可以对临床资料进行对比分析。
1.2方法
对照组采用西比灵胶囊结合牵引法进行治疗，氟桂利嗪胶囊（西比灵胶囊，西安杨森公司，生产批号04031134）5ｍｇ，每晚1次，连服5日后停用2日，临床治疗三个星期。
颈椎牵引疗法，首先患者要取坐位姿势，应用电动精准牵引机（型号：AX827-YZ-2B），牵引模式采用间歇式，牵引力大小为体重的15%-20%，牵引时间在20min左右，每周治疗三次，6次为一个疗程，治疗结束后观察临床效果[1]。
治疗组采用加减葛根汤配合牵引疗法进行治疗，葛根12g，桂技6g，赤芍6g，生姜6g炙甘草6g，麻黄9g，桃仁12g，红花6g，当归15g，川芎6g。每日1剂，10剂为一个疗程。颈椎牵引疗法同对照组，根据患者的实际情况，适当增加重量。
1.3临床评价标准
显效：患者临床不良反应消失，不影响活动和工作。有效：临床不良症状基本消失，生活质量有所提升。无效：临床治疗效果不明显，甚至存在恶化的现象。总有效率指的是显效和有效人数的比例。
1.4统计学方法
在本次研究中采用SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数 ± 标准差（X±S）表示，采用 t 检验，计数资料采用 X2检验，当 P＜0.05 说明比较结果存在明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中，对照组的有效人数有28例，治疗总有效率为68.3%，治疗组的有效人数有35例，治疗总有效率为85.3%，治疗组的治疗效果明显高于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05），具体比较情况如表一：
表一：两组患者的临床效果比较分析
3.讨论
近些年来椎动脉型颈椎病的发病几率逐渐提升，其临床表现为头晕、恶心和呕吐等，如果治疗不及时，会导致出现局部肉痉挛，组织缺血缺氧等症状，针对炎性介质的特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，考虑到微循环障碍的具体变化，刺激椎动脉痉挛收缩，关节突增生肥大、横突孔增生狭窄压迫椎动脉，医护人员要采取有效的措施对其进行处理[2]。
葛根能起到缓解肌肉痉挛、舒张血管，增加脑动脉血流量的作用，改善血液的循环，配合颈椎牵引。此外该药物能使得血管阻力明显下降，改善局部血液循环，辅助麻黄、桂枝等药物，能综合全方位的治疗和改善主动脉血供[3]。体位牵引治疗是当前应用比较广泛的一种方式，能使得椎体恢复正常序列，调节椎动脉和横突孔的关系。在治疗过程中需要医护人员从实际情况入手，考虑到椎动脉型颈椎病的特殊性，根据患者的实际情况，合理开展相关治疗方式，缓解不良反应[4]。经过有效的牵引治疗以后，患者的症状和特征均明显好转。
在本次研究中，对照组的有效人数有28例，治疗总有效率为68.3%，治疗组的有效人数有35例，治疗总有效率为85.3%，治疗组的治疗效果明显高于对照组，比较结果差异性明显，具有统计学意义（p＜0.05）。说明对椎动脉型颈椎病患者采用加减葛根汤配合牵引疗法进行治疗，其临床效果明显[5]。
综上所述，加减葛根汤配合牵引疗法在治疗椎动脉型颈椎病中优势显著，能改善椎动脉的迂曲扭转，缓解临床症状，达到标本根治的目的，值得临床推广和应用。
参考文献：
[1]黄志石，钟建兵.葛根汤配合中频物理疗法治疗颈椎病的临床效果[J].中国当代医药，2014，07：109-110+113.
[2]张学民，唐萌芽，倪慧英，张一鸣.加减葛根汤配合牵引疗法治疗椎动脉型颈椎病疗效观察[J].中医正骨，2014，05：28-30.
[3]居建伟，罗开涛.桂枝加葛根汤对椎动脉型颈椎病患者血清一氧化氮与内皮素水平的影响及疗效观察[J].中国现代医生，2014，17：72-75.
[4]张丽美，师彬.颈椎病中医辨证分型及中药治疗研究进展[J].中成药，2013，07：1522-1525.
[5]周斌，许敬人.葛根汤加减结合牵引治疗椎动脉型颈椎病66例[J].上海中医药杂志，2010，06：74-75.
论文作者:梅金巧
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/4/25
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