石门县人民医院病理科 湖南常德 415300
[摘要]目的：对比乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片病理诊断准确率。方法：选取我院2017年2月~2018年9月期间收治的采取手术治疗的乳腺肿瘤患者120例进行研究。结果：120例患者的病理诊断分析，其中包括乳腺浸润性小叶癌患者30例，乳腺浸润性癌患者28例，乳腺纤维腺癌患者17例，乳腺囊肿患者13例，导管内乳头状瘤14例，乳腺叶状肿瘤患者9例，乳腺导管内癌患者6例，由此可知，实施冰冻切片的确诊患者有117例，诊断准确率为97.5%。采取石蜡切片病理诊断后，有良性肿瘤患者71例，恶性肿瘤患者49例，冰冻切片病理诊断，有良性肿瘤70例，恶性肿瘤患者50例。两种诊断方式对比无差异P〉0.05表示统计学无意义。结论：石蜡切片病理诊断手段是乳腺肿瘤患者临床常用的诊断金标准，在手术中冰冻切片诊断准确率较高，能够更加准确的进行肿瘤性质的判断，为医生制定诊断方案提供坚实的依据，具有更高的临床应用价值。
关键词：术中冰冻切片；石蜡切片；乳腺肿瘤；诊断准确率
乳腺癌是临床常见的女性多发病，包括较多种类，在手术过程中无法对患者肿瘤的良性和恶性进行判断，也不利于手术中对切除范围的确定。临床的诊断手段包括石蜡切片和术中冰冻切片病理诊断两种方式，能够为患者制定合理的治疗方案提供依据。
1资料和方法
1.1一般资料 选取我院2017年2月~2018年9月期间收治的采取手术治疗的乳腺肿瘤患者120例进行研究，在手术中取肿瘤核心标本进行冰冻切片以及石蜡切片病理诊断。120例患者平均年龄为（46.5±8.3）岁，平均病程为（3.6±1.4）年。
1.2方法
1.2.1冰冻切片病理诊断 120例患者在手术治疗中取肿瘤核心部位标本实施病位切片，保证所有标本的新鲜度，标本直径在0.75~7.5cm之间，标本的采集由经验丰富的医师获取，取病变核心部位组织放入冰冻机中，快速实施冰冻切片，冷冻时间在3分钟，切片厚度为5μm。用甲醇进行切片固定，实施HE染色，调高温度提高染色的速度，然后进行酒精脱水、封片，用光学显微镜检查，检查时间在半小时左右[1]。
1.2.2石蜡切片诊断 剩余的冰冻组织采取石蜡切片，用万用固定液固定标准，用梯度酒精溶液实施脱水，酒精浓度分别包括70%，85%，95%，100%。每次酒精溶液脱水时间在1~2小时之间，然后分别实施36℃低温浸蜡，55℃~60℃之间的高温浸蜡处理12h，将混合液倒出后获取标本。把纯石蜡放在烧杯例，将混合液倒入烧杯，放置5~24小时，石蜡更换三次。用自动切片机进行切片，切片的厚度在4~6μm之间。把切片放在载玻片上，吸走多余的水分，放入65℃的恒温箱烤干，最后采取HE染色[2]。
1.3统计学方法 本文数据采用SPSS24.0统计学软件分析，患者的病理诊断率采用X2检验，用%表示。本文数据调查对比具有差异则表示统计学有意义。
2结果
2.1两种病理检查方法的诊断准确率对比 实施冰冻切片的确诊患者有117例，诊断准确率为97.5%。见表1。
3讨论
冰冻切片能够快速的获取病理诊断结果，但是同时也对样本质量，诊断医生的操作水平有更高的要求，切片整体质量相比石蜡切片的质量较差，额极易出现误诊情况。
综上所述，手术中冰冻切片诊断准确率较高，能够更加准确的进行肿瘤性质的判断，为医生制定诊断方案提供坚实的依据，具有更高的临床应用价值。
参考文献：
[1]吴怡.乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片病理诊断准确率的比较分析研究[J].全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(7):148-149.
[2]李廷超,勾江婵.乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片的病理诊断准确率与临床意义评价[J].中国社区医师,2018,34(33):114,116.
论文作者:康繁华
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2019年5期
论文发表时间:2019/11/7
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