观察90例老年人口腔修复的临床疗效
胡芳，李健
长春中医药大学附属医院口腔科，长春明珠康博门诊口腔科，130000
摘要 目的：观察研究高龄老年人口腔修复的临床效果，为指导高龄老年人选择口腔修复方案提供数据支持。方法：选取2013年1月～2015年1月于长春中医药大学附属医院口腔科接受口腔修复治疗的年龄＞60岁患者90例，详细检查、记录患者全身状况及口腔病情，根据具体情况对症支持治疗，选择合适的口腔修复方案进行治疗。结果：90例老年患者中，男性58例（64.44%），女性32例（35.56%），男女之比约为：1.8:1，平均年龄为79±8.44岁。老年人口腔修复治疗临床有效率为91.11%，无效率为8.89%。结论: 对老年患者进行口腔修复治疗的临床疗效显著，可在临床中推广应用，同时根据患者具体问题，制定适合老年患者的口腔修复方案。
关键词：老年，口腔修复，临床疗效
Clinical observation of 90 cases of elderly patients with oral repair
Hu Fang Li Jian
Department of Stomatology, Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun pearl Compro outpatient department of Stomatology, 130000
Abstract Objective: To observe the clinical effect of oral of elderly repair, provide data support for elderly people choose guidance for oral cavity repair scheme. Methods: from 2013 January to 2015 January in Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine Department of stomatology for oral rehabilitation age > 60 years 90 patients with check and record the condition of the patient and oral disease, according to the specific circumstances of symptomatic and supportive treatment, the choice of oral cavity repair scheme suitable for treatment. Results: 90 cases of elderly patients, 58 cases were male (64.44%), 32 cases of female (35.56%), the male to female ratio is about 1.8:1, the average age was 79 + 8.44 years. The elderly oral rehabilitation clinical effective rate was 91.11%, no effect in 8.89%. Conclusion: the clinical efficacy of elderly patients with oral cavity repair treatment significantly, and can be widely applied in clinical patients, at the same time according to the specific problems, to develop suitable for oral cavity repair scheme of elderly patients.
Keywords: the elderly, prosthodontics, clinical curative effect
随着我国老年人数量逐年增加，老年人有些疾病已经成为关注的重点。我国已步入老龄化社会，老年人生理机能不断减退，口腔问题已成为当今较为常见的现象。绝大部分老年人都存在牙齿缺损与牙齿缺失情况。老年人牙齿或牙列缺失对咀嚼食物、发音、消化食物等方面产生一定影响。所以老年人口腔疾病的治疗与修复现如今显得格外重要。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取长春2013年1月至2015年1月于长春中医药大学附属医院口腔科接受口腔修复治疗的患者90例。纳入标准：1.所有患者年龄需≥60岁；2.所有患者需进行口腔修复治疗；3.所有患者能积极配合口腔科医生的相关治疗；3.所有患者能按时复诊。排除标准：1.年龄＜60岁者；2.合并严重的高血压、糖尿病等相关疾病不能耐受口腔科相关治疗或难以坚持完相关操作者；3.精神异常、痴呆、脑梗死或脑出血等遗留言语不清、认知功能障碍等不能表达疾病严重程度或治疗效果者。
1.2 方法
1.2.1 根据纳入标准和排除标准，符合本研究条件者入组。详细记录所有入组患者的一般资料及经济水平、既往病史，进行全面的口腔检查并记录。
1.2.2 详细告知患者相关病情，并取得患者信任，营造良好的就诊氛围，缓解患者过度紧张等情绪。
1.2.3 所有入组患者进行口腔修复前的对症治疗。牙齿有松动、残冠、残根者，拔除患牙；有根尖病、龋病、牙髓病、牙周病等者，进行积极的对症治疗如：洗牙、补牙、根管治疗等；有下颌关节疾病者，拍摄相关关节正侧位片，以便后期对病情进行分析和评估等。
1.2.4 根据制定的口腔修复方案，进行牙体预备。
1.2.5 用石膏对患者的牙槽进行印模，提供临时活动义齿，取模后送德兴义齿有限公司加工义齿。
1.2.6 为患者戴义齿，并调整咬合关系，根据患者病情缓解程度评估口腔修复的临床疗效。
1.3 观察指标
患者的年龄、性别、既往病史、缺失牙颗数、咀嚼功能、是否合并根尖病、龋病、牙髓病、牙周病等。
1.4临床疗效评估标准
有效：患者的临床症状完全消失或基本消失，无自觉症状，咀嚼功能完全恢复或基本恢复；无效：患者的临床症状无改善，咀嚼功能未恢复，存在咀嚼疼痛、咬合关系不正等问题。
1.5统计学方法
应用SPSS17.0统计软件进行数据分析。
2结果
2.1 一般资料
90例老年患者中，男性58例（64.44%），女性32例（35.56%），男女之比约为：1.8:1，平均年龄为79±8.44岁。90例患者缺失牙共1208颗，其中男性724颗（59.93%），女性484颗（40.07%）。合并龋病者56例（62.22%），根尖病者47例（52.22%），牙髓病者78例（86.67%），牙周病者69例（76.67%），无下颌关节疾病者。
2.2 口腔修复疗效
3讨论
老年人在口腔问题上具有特殊的生理及心理特点。生理上表现为各项器官和机能老化。行为上体现在记忆力减退、理解力差、行动缓慢、疼痛的敏感度下降等。心理上表现为情绪易波动、缺乏信任感、固执已见等。加之，老年人受自身文化程度的影响，对口腔保健意识深浅不一。步入老年，多合并全身性疾病如高血压、糖尿病、心血管[1]、脑血管等。上述各种因素均影响老年人出现口腔问题时是否及时就诊、诊断及治疗。对老年人的口腔进行修复时，需对老年人的心理进行疏导，及时沟通病情，消除患者的顾虑,充满爱心及耐心，语速不能过快，并根据患者的文化程度深入浅出的分析口腔病情，取得患者的信任[2]。所研究的90例老年患者均在医生的指导下积极配合治疗，整个过程顺利。
本研究中，根据老年患者的口腔病情，应用活动义齿、固定义齿、全口义齿、上半口义齿、下半口义齿进行修复治疗，这些方案的总体有效率为91.11%，对老年口腔问题进行口腔修复治疗效果显著，与文献报道[3]相符。因老年人受牙齿功能下降困扰，故对口腔美观要求降低，对咀嚼功能要求较高。在5中口腔修复方案中，固定义齿无效率为0，考虑与不易脱落、咀嚼效能高有关，较易达到老年患者的要求。活动义齿、全口义齿、上半口义齿及下半口义齿在取印模过程中容易因牙龈萎缩、肿胀等问题出现误差，同时戴牙后可出现食物嵌塞、上下颌骨见无咬合接触等问题，最终导致咀嚼功效差。90例进行口腔修复治疗的患者中，男性较女性多见，考虑与女性寿命长、新陈代谢慢有关。在不同性别的老年患者中，均是全口义齿修复方案使用频率较高，考虑不论男性或女性老年患者都可出现全口问题。
总之，对老年患者进行口腔修复治疗的临床疗效显著，可在临床中推广应用。同时根据患者具体问题，制定适合老年患者的口腔修复治疗方案。
参考文献
[1] 苗东风，刘广盛，李德权.浅谈人体自由基对心血管疾病的影响［J］.中国地方病防治杂志，2012,27(2):100.
[2] 李 忠.老年冠心病患者生活质量的影响因素［J］.中国老年学杂志，2011,31(11):1987-1988.
[3] 白贵民.对老年口腔疾病患者进行口腔修复的效果观察[J].当代医药论丛，2014,12（8）:282-282.
论文作者:胡芳,李健
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/9/23
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