（河南省洛阳市精神卫生中心；河南洛阳471013）
[摘要]目的：观察温针灸配合腰椎斜扳法治疗神经根型腰椎间盘突出（LDH）的临床效果。方法：将我院治疗的70例LDH患者随机分为两组，观察组与对照组各35例，对照组单纯行温针灸治疗，观察组同时配合腰椎斜扳法治疗，对比综合疗效及腰椎功能改善情况。结果：观察组总有效率97.14%明显高于对照组79.41%，腰椎功能JOA评分显示治疗前两组评分相仿（P＞0.05），治疗后观察组明显上升，且明显高于对照组（P＜0.05）。结论：温针灸配合腰椎斜扳法治疗神经根型LDH疗效佳，可有效改善患者腰椎功能。
关键词：温针灸；腰椎斜扳法；神经根型腰椎间盘突出；临床效果
神经根型腰椎间盘突出（LDH）是临床常见腰部疾患，在中老年人中普遍存在，近年来发病人群呈现出年轻化趋势，越来越多年轻患者来院就诊。常规治疗方法包括手术治疗、介入治疗等，手术治疗费用高、创伤大，而介入治疗则具有一定局限性，因此中医保守治疗受到临床关注[1]。本次选用温针灸配合腰椎斜扳法治疗我院收治的神经根型LDH患者，疗效理想，研究如下：
1资料与方法
1.1一般资料 将2018年2月-2018年12月在我院就医的70例LDH患者纳入研究，依据来院就诊顺序进行随机分组，将70例患者分为两组各35例，观察组男、女分别有20例、15例，年龄（52.15±7.94）岁，对照组男、女分别有18例、17例，年龄（51.67±6.33）岁，两组各项资料比较均无明显差异（P＞0.05）。
1.2纳入与排除标准 ①纳入标准：符合《中医病证诊断疗效标准》相关内容；②有慢性腰痛或劳损病史，腰部活动受限；③MRI检查提示椎间盘突出。排除标准：①无法耐受中医治疗；②合并其他严重器质性疾病；③因精神疾病无法配合治疗。
1.3方法 对照组单纯行温针灸治疗：选夹脊穴、大肠俞穴、肾盂穴为主穴，根据疼痛部位增加穴位，股前疼痛加风市穴、犊鼻穴，髋部疼痛加环跳穴，选定穴位后，常规消毒局部皮肤，采用平补平泻法施针，深度为0.5-1.2寸，至局部产生局麻酸胀感留针，将针尾艾条点燃施灸，留针30min。观察组同时配合腰椎斜扳法治疗：患者取侧卧位，以推、按等手法放松腰背部软组织，医师两臂分别抵住患者的肩部、髋后部，指导患者进行最大限度旋转，每周治疗3次，连续治疗10次为一个疗程。
1.4评价指标 ①显效：腰腿痛症状消失，直腿抬高80°以上，可正常活动；有效：腰腿痛症状减轻，直腿抬高30°以上，可参与轻度活动；无效：症状与功能障碍无明显变化甚至恶化加重。②采用腰椎功能JOA评分评级，评测内容包括主观症状、临床体征、日常活动受限度等，总分29分，分数越低功能障碍越明显。
1.5统计学分析 采用spss20.0处理两组数据，P<0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组临床疗效对比
3讨论
LDH是一种常见的腰部慢性疾患，在临床实际中，约有90%的腰椎间盘突出位于椎间盘后外方，发病机制为突出的髓核、纤维环等组织对神经根造成压迫或刺激，从而引起疼痛和功能障碍。不同部位的突出椎间盘所压迫的神经根部位及方式不同，这取决于两者之间的比临关系，发病率最高的为L4/5与L5/S1。在中医学领域，可将LDH归为“腰痛”、“痹证”范畴，发病机制为正气亏虚、湿邪入侵，导致腰腿部血瘀湿滞，在发病后，患者的腰椎功能受到不同程度影响，给日常生活和工作带来诸多不便[2]。
温针灸是传统中医疗法，对穴位施灸可疏通经络、行气活血，同时借助艾灸热力作用能够促进局部微循环，减轻水肿对神经根的压迫。斜扳法属于中医治疗腰椎劳损的常见推拿疗法，对于改善突出与神经根相对位置有利，配合温针灸治疗能够进一步增强行气活血的功效[3]。本次研究也证实温针灸配合腰椎斜扳法总体疗效理想，可使患者腰椎功能明显改善。
总之，在神经根型LDH临床治疗中，建议选用中医方法温针灸配合斜扳法治疗，同时改善临床症状与腰椎功能，促使患者康复。
参考文献：
[1]朱晶晶,杨洸.温针灸结合斜扳手法治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].光明中医,2019,34(04):597-599.
[2]黄爱贵,佟世民.温针灸配合中药外擦治疗腰椎间盘突出症术后神经根水肿40例[J].广西中医药大学学报,2018,21(04):24-25.
[3]邱燕萍.温针灸结合斜扳手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(05):818.
论文作者:安甲星
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：腰椎论文; 针灸论文; 患者论文; 神经论文; 法治论文; 疗效论文; 腰椎间盘突出论文; 2019年5月5期论文;