周志刚 张静萍（湖北省荆州市第三人民医院 434001）
【摘要】目的：中药湿敷联合中药药液倒膜治疗痤疮与常规给药的疗效研究。 方法: 将本组病例随机分成两组，对照组给予中药湿敷联合中药倒膜，常规组口服维胺脂胶囊外用水氯酊洗剂，结果: 比较后显示两组X2=28.9 P ＜ 0.01 有显著差异。结论；中药湿敷联合中药倒膜效果显著好于常规给药效果。
【关键词】中药湿敷 倒膜 痤疮【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）10-0245-01痤疮是青年人尤为常见的疾病，目前治疗方案虽较多，但效果均不理想，我院自2012 年5 月开始-——2015 年3 月，根据中药清热解毒及凉血等作用，探索出中药湿敷联合中药倒膜应用于痤疮的治疗，不仅效果较好，且简单易行，并适合于家庭护理个人操作，便于推广应用，现将治疗情况报告如下；1 临床资料1.1，一般资料：180 例病人均为门诊病人，年龄18 –30 岁，，男101 例，女79 例，病程多在1—5 年间，反复发作，损害为红色小丘疹， 黑头百头粉刺，毛孔扩大，脂油增多，有少数有脓疱，疖肿， 发好部位，面部尤为前额，双颊及部。观察对象符合临床诊断[1]。
1.2 方法：180 例病人随机分成传统治疗组90 例，按常规口服维胺脂胶囊及外用水氯酊洗剂治疗。对照组90 例，使用蒲公英25 克、黄芩25 克、丹参25 克、黄柏25 克、百花蛇舌草50 克、地丁25 克、黄连5 克、加水煎至500ml 后经过滤备用，在病人清洗面部后用备好的药液罨敷3 分钟后重复更换，连续3 次后，擦少许10% 硫黄霜，然后将中药药液调于石膏面膜粉中搅拌成糊状，均匀地覆盖在整个面部，覆盖厚度约0．5 cm 的医用石膏约20 min，待石膏膜冷却后揭下，每周一次，连续4 次为一疗程。两组同时观察1 个月。
1.3 效果显效：对照组90 例病人中有80 例治愈，原皮损消退，面部皮脂分泌减少，无新皮损出现，面部皮肤较治疗前光滑，毛囊较前缩小，原皮损消退70% 显效8 例，面部皮脂分泌减少，无新皮损出现。有效2 例：原皮损消退30%，无效：0 例。原皮损不消退，有新皮损出现。
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2、结果：使用SPSS13.0 统计学软件分析得出如下；
治愈(n) 显效(n) 有效(n) 无效(n) 合计(n) 总有效率
对照组 80 8 2 0 90 100%
传统组 51 12 21 6 90 75%
两组总有效率经过统计学处理，
X2=28.9
P ＜ 0.01 有显著差异
3 讨论
3.1 痤疮是皮肤科的常见病，大多发生于青春期，皮损以面及躯干上部多见，并且多伴随家族史 痤疮的发病机理比较复杂，性激素分泌及对皮脂腺的调控异常，毛囊皮脂腺导管角化异常，毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物都是痤疮存在的原因，炎症损坏及免疫反应也是痤疮发病的重要环节 [2]3.2 而我们所用的中药里面，蒲公英的功效有清热解毒 可用于热毒证，尤善清肝热，治疗肝热目赤肿痛，以及多种感染、化脓性疾病， 还具有消痈散结 治疗热毒壅结于肌肉所致的痈肿疮毒，能解毒散结通乳，可内服或外敷治疗皮肤疖肿。
黄芩的功效与作用也具有清热泻火；燥湿解毒； 痈肿疔疮。
丹参的功效；味苦，性微寒；归心、肝经。活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，疮疡肿痛，黄连的功效：清热燥湿，泻火解毒。用于湿热痞满，痈肿疔疮；外治湿疹，湿疮，等地丁的学名叫紫花地丁，其性味苦辛、寒，有清热解毒，凉血消肿的功效，主治疔疮肿毒，痈疽发背，丹毒，喉痹，毒蛇咬伤等证白花蛇舍草的功效：清热解毒，现代药理学研究证明，白花蛇草能增强机体的免疫力，抑制肿瘤细胞的生长，对绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、痢疾杆菌等致病菌有抑制作用，实乃“清热解毒”之良药。
它的功能：能清血热、消风散气、解毒退肿、止痛，泻火解毒：用于湿毒肿疡、湿疹、口疮疔肿、烫伤等，随证配用，内服外敷皆可。
黄芩、黄连、黄柏，具有清热、泻火、燥湿、解毒之共同功效，皆可用治因湿热或热毒火盛所致之证，3.3 中药湿敷联合中药药液倒膜治疗痤疮，是根据祖国医学认为本病多系肺热熏蒸、血热蕴阻；或者失健运，水湿内停，日久化痰，痰湿内阻，郁久化热，凝滞肌肤[3]。方中我们利用 中药黄芩、黄连、黄柏、白花蛇舌草的清热解毒，抗微生物，抗病毒作用及地丁、蒲公英外用治疗疔疮痈肿的抗炎、收敛作用，加之热的作用，扩张皮下毛细血管，使毛囊扩张以利于充分吸收药液达到治疗目的，诸药配伍起到了通畅毛孔消炎生肌减少皮质溢出的功效，附加石膏倒模，石膏遇水后产热促进了 毛细血管的扩张加速了血液循环，使药物更好的渗透到皮肤 中去，同时在去除冷却的石膏模后可以进一步将毛囊中的污垢清除，促进了毛孔的通畅从而减少了痤疮的形成，达到了显著的疗效，并且操作简便利于在家庭中个人使用，并且较前传统治疗方法的价格更为低廉。并且该中药联合治疗的方法面部不留色素沉着，深得患者的喜爱。
总之，中药湿敷联合中药药液倒膜治疗痤疮起到了治疗和预防的作用，再应用美容石膏倒膜的方法，进一步吸收及去皮脂作用从而减少皮脂对毛囊的堵塞而最终到达治疗痤疮的目的，此方法简单易行，值得推广。
参考文献[1] 赵辩 临床皮肤病学第3 版2001 936[2] 耿琳 等 痤疮发病机制研究进展 中国中西医结合皮肤性病学杂志，2004 3（3）[3] 马绍荛 现代中医皮肤性病诊疗大全 1996 924
论文作者:周志刚 张静萍
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/18
标签：痤疮论文; 中药论文; 毛囊论文; 药液论文; 清热解毒论文; 石膏论文; 功效论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;