郝进梅
（四川省达州市中心医院 四川达州 635000）
【摘要】目的：探究腹主动脉瘤破裂患者术后应采取的护理措施和效果。方法：选取2014年8月～2015年11月收治的72例腹主动脉瘤破裂术患者进行护理，随机分组，实验组38例患者给予综合护理，对照组34例患者采取常规的护理措施，比较两组患者的护理效果。结果：实验组患者护理有效率为94.74%，对照组患者护理有效率为82.35%。实验组患者得到了显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹主动脉瘤破裂患者术后采取综合护理，观察病情变化，避免术后出现并发症，在早期采取有效的预防措施，避免出现并发症，有助于术后的身体恢复。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
【关键词】腹主动脉瘤破裂；综合护理；护理效果
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）02-0023-02
Postoperative care and observation ruptured abdominal aortic aneurysm
【Abstract】Objective To explore the nursing measures ruptured abdominal aortic aneurysm patients should take and effect. Methods August 2014 ～ November 2015 were treated 72 cases of ruptured abdominal aortic aneurysm surgery patient care, randomized, experimental group of 38 patients were given comprehensive care, control group of 34 patients taking regular care measures, comparative two groups of patients care effect. Results The experimental group effective patient care 94.74% in the control group was 82.35% effective patient care. Experimental group patients receive significant care effect was statistically significant (P <0.05). Conclusion The patients with ruptured abdominal aortic aneurysm after comprehensive care to observe the changes in condition, avoid postoperative complications, to take effective preventive measures at an early stage, to avoid complications, help the body recover after surgery..
【Key words】Abdominal aortic aneurysm rupture; Comprehensive care; Care benefits
腹主动脉瘤，为动脉扩张性疾病，病情严重，在动脉瘤中发病率为首位，腹主动脉壁为永久性、局限性的扩张，一旦出现瘤体破裂的情况，会对生命造成危害[1]。病因为动脉壁胶原纤维和弹力纤维的损伤、降解，导致腹主动壁显著降低机械强度，动脉壁的局限性膨出形成肿瘤。同时创伤、吸烟、高血压、慢阻肺等因素会增加人体的患病几率。选取2014年8月～2015年11月收治的72例腹主动脉瘤破裂术患者进行护理，现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选取2014年8月～2015年11月收治的72例腹主动脉瘤破裂术患者进行护理，实验组患者38例，男性22例，女性16例，最小年龄41岁，最大年龄77岁，平均年龄为：（62.45±4.32）岁，基础疾病：7例高血压，4例糖尿病，2例冠心病。对照组患者34例，男性20例，女性14例，最小年龄42岁，最大年龄79岁，平均年龄为：（61.96±4.01）岁，基础疾病：5例高血压，3例糖尿病，2例冠心病。两组患者的身体资料没有较大差异，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者采取常规的护理措施，实验组给予综合护理，具体措施如下。
1.2.1血压护理 因为血液动力学改变和手术中会丢失血液，所以患者术后早期容易有循环紊乱，会有血压波动，若血压过低，会导致肝肾、心肺出现供血不足，若血压过高，则会导致吻合口出现破裂出血[2]。所以手术后会理人员一定要维持平稳的血压状态，监测生命体征，手术结束48小时内采用硝普钠或者硝酸甘油的微泵注入，使血压保持在正常状态下。
1.2.2胃肠道护理 由于手术的创伤较大，而且需要暴露富强，所以有些患者会出现急性胃扩张，或者肠道麻痹，手术后要采取胃肠减压的措施，对胃管引流液的性质、颜色和量来密切观察[3]。一旦胃管没有胃液引出或者出现腹胀情况，要检查胃管的通畅性，是够有脱出或者打折，位置正确与否，及时采取处理措施。在手术中需要结扎肠系膜下动脉，容易影响结肠血运，所以还要观察患者是否有便血、腹泻、腹膜炎和左下腹痛等情况。
1.2.3肾功能护理 手术结束48小时以内，对每小时尿量进行观察，避免出现急性的肾功能衰竭。还要和动脉血压、中心静脉压、出入量相结合，进行判断，若有循环容量不足导致的无尿或者少尿，可充分补充容量，并采取利尿治疗。
1.2.4呼吸道护理 在全麻未醒的状态腺癌，采取去枕平卧位，使头向一侧偏，当血压稳定后，选择平卧位，确保呼吸道通畅，采用持续的中流量给氧，在床头采用雾化装置和负压吸引装置[4]。每天选择庆大霉素和氨溴索的超声雾化吸入，有助于痰液的稀释，使其进行呼吸锻炼，有效咳嗽，避免术后出现肺部感染。
1.3 统计学分析
本文数据均采用SPSS 13.0统计学软件检验，t检验计量资料采用，χ2检验计数资料，P＜0.05有统计学意义。
2.结果
实验组38例患者中，23例护理显效，所占比例为60.5%，13例护理有效，所占比例为34.2%，2例护理无效，所占比例为5.3%，护理有效率为94.74%。对照组34例患者中，12例护理显效，所占比例为35.3%，18例护理有效，所占比例为52.9%，6例护理无效，所占比例为17.6%，护理有效率为82.35%。实验组患者得到了显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
动脉瘤腔中会有较多的血栓，经常会累及肾动脉的平面以下。近些年来该疾病的发病率不断增加，仅给予保守治疗，效果较差，需给予切除手术，患者在手术后身体和心理上都会存在较多问题，因此需给予相应的护理措施。实验组患者护理有效率为94.74%，对照组患者护理有效率为82.35%。实验组患者得到了显著的护理效果，有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，腹主动脉瘤破裂患者术后采取综合护理，观察病情变化，避免术后出现并发症，在早期采取有效的预防措施，避免出现并发症，有助于术后的身体恢复。
【参考文献】
[1]贺立辉,黄侃,彭静君,吴泽宇. 住院患者腹主动脉瘤破裂的急救与围手术期护理体会[J].现代医院,2014,12:86-87+90.
[2]陈立芳,胡露红.1例阑尾切除+剖宫产术后突发腹主动脉瘤破裂病人的急救与护理[J].全科护理,2015,18:1791-1792.
[3]王征.腹主动脉瘤破裂患者术后死亡危险因素的回顾性分析[D].中南大学,2013.
[4]何淑平.腔内隔绝术治疗腹主动脉瘤的中西医结合护理[J]. 甘肃科技,2012,22:159-160.
论文作者:郝进梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年2期
论文发表时间:2016/7/27
标签：患者论文; 主动脉瘤论文; 实验组论文; 术后论文; 统计学论文; 血压论文; 率为论文; 《心理医生》2016年2期论文;