朱君 李新民 蒋红霞 成玉琴通讯作者
江苏省泰兴市第三人民医院 江苏泰兴 225400
【摘 要】 目的 观察手术室护理中应用舒适护理模式的效果。方法 选择泰兴市第三人民医院自2014年1月至2015年12月收治的手术患者100例，随机分为观察组和对照组两组。对照组实施常规护理，观察组采用在常规护理的基础上实施舒适护理模式。观察和比较两组患者实施两种不同护理模式的效果。结果观察组患者对护理的满意度为96％，明显高于对照组的80％，两者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒适护理模式在手术室护理中的应用，不仅打破了手术室传统的封闭式的常规护理模式，而且提高了患者的生理、心理舒适度，提高了患者对护理的满意度，促进了护患关系的和谐发展，值得临床推广应用。
【关键词】 手术室护理；常规护理；舒适护理；效果
Observation on the effect of comfortable nursing mode in operation room nursing care mode
【Abstract】 ObjectiveTo observe the effect of comfortable nursing mode in operation room nursing. Methods100 patients from January 2014 to December 2015，Third people's Hospital of Taixing City，were patients，randomly divided into observation group and control group .The control group was given routine nursing，and the observation group was given comfortable nursing mode on the basis of routine nursing.Observe and compare the effect of two different nursing modes in the two groups. ResultsThe satisfaction of nursing in observation group was 96%，which was significantly higher than that of control group 80%，In comparison，the difference was statistically significant（P<0.05）. ConclusionsApplication of comfort nursing mode in operation room nursing，not only broke the traditional operating room closed the routine nursing mode，and improve the patient's physiological，psychological comfort，and raise the degree of patients' satisfaction to nursing，to promote harmonious development of the relationship between nurse and patient，worthy of clinical application.
【Key words】Operation room nursing；Routine nursing；Comfortable nursing；Effect
【中图分类号】TU246.1+4【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-338-02
泰兴市第三人民医院是以骨伤科为主要特色的综合性医院，手术是治疗骨伤科疾病的主要手段，而手术室是进行手术治疗的主要场所。随着护理模式的不断改进以及患者对护理工作要求的不断提高，手术室的护理工作越来越受到重视。近年来我院手术室护理组将舒适护理模式应用到手术室护理工作中，并与常规护理模式相比较，观察舒适护理模式的效果及其优越性。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取泰兴市第三人民医院手术室自2014年1月至2015年12月期间收治的择期手术且均首次行手术治疗的患者100例，所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组50例。观察组患者：男27例，女23例，年龄20～60岁，平均（35.5±2.5）岁，其中骨科32例，普外科12例，妇产科2例，其他科室4例；对照组患者：男26例，女24例，年龄22～62岁，平均（36.5±1.5）岁，其中骨科35例，普外科10例，妇产科3例，其他科室2例。两组患者在性别、年龄、病种等一般资料方面相比较，差异未见统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者排除严重心肝肾功能损害和认知障碍以及精神疾病，并均于术前签署知情同意书。
1.2护理方法对照组给予手术室常规护理，包括术前严格进行三查七对制度、检查患者皮肤准备情况、根据手术麻醉方式、手术部位等给予安置，并做好术中的观察记录等；观察组采用在常规护理的基础上给予舒适护理模式护理，主要包括：
1.2.1术前访视 术前1d由手术室巡回护士根据手术通知单对患者进行访视，进入患者的病房后首先进行自我介绍，面带微笑询问患者情况，对患者基本情况做到心中有数，同时告知患者术前注意事项、术中麻醉方式、基本手术过程以及术中的配合要点等，耐心解答患者的疑问，并对紧张、焦虑的患者给予真诚抚慰，拉近护患距离。提高患者的信任度，以在一定程度上降低患者的不良情绪，满足心理舒适［1］。同时访视的时间以10～15min为宜［2］。
1．2．2术中护理 ①患者进入手术室后，陌生的环境会加重患者紧张、焦虑的情绪，因此应由访视时的巡回护士到病房迎接患者，从而减少患者的陌生感；②加强对患者手术室环境的护理，在患者人室前30 min将手术室的温度和湿度调整到合适级别，提高患者进入手术间后的生理舒适度［３］，同时还应将各种操作仪器的音量在不影响操作的情况下尽量降低，减少噪音对患者的引起的不适；③平稳地将患者搬到手术床上，并根据患者的麻醉方式和手术类型等协助患者摆好体位，注意不要过多的暴露患者的非手术部位，注意加强对患者隐私的保护；④术中加强对患者的保温护理，对非手术部位可给予温毯覆盖，术中使用加温的液体输注或冲洗，如对腹部手术患者可使用37℃的氯化钠注射液冲洗腹腔，以减少感染等并发症的发生［４］；⑤加强对患者麻醉监测，重视患者的主诉，告知患者整个手术过程中若有不适和需要可随时告知护士，同时护士应站在患者床旁，将每一步的操作和拟采取的措施告知患者，以取得患者的理解和配合，并可安抚性地触摸患者的手、脸等，告知患者一切正常，使患者放松心情，可在一定程度上起到镇痛和镇静的作用［５－６］。
1．2．3术后护理 手术结束后用温水将患者身上的血迹和消毒液擦拭干净，并为患者盖好被单，并同时保护切口和各种引流管，安全地将患者送入病房，并做好与值班护士的交接工作；术后2～3 d由巡回护士再次来到患者病房进行回访，了解患者的恢复情况，并对患者的积极配合表示感谢［７］。。
1.3观察指标 观察和比较两组患者实施两种不同护理模式的效果。效果判定主要以患者对护理的满意度主要标准，患者对护理的满意度情况根据泰兴市第三人民医院自制的调查表，由患者匿名填写；本调查表采用记分制：满分为100分，85 分及以上为非常满意，70～84分为满意，60～70分为一般，60 分以下为不满意；满意度=（非常满意+满意+一般）病例数/总病例数×100%。
1.4统计学方法采用 SPSS 18.0 软件对所得数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察和比较两组患者实施两种不同护理模式的效果，即观察和比较两组患者对护理的满意度。观察组患者对护理非常满意的35例，满意10例，一般的3例，满意度为96%；对照组患者对护理非常满意的22例，满意8例，一般的10例，满意度为80%。可见：观察组患者对护理的满意度明显高于对照组，两者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3讨论
舒适护理的概念最早是由Kofcaba于1995年提出的，认为舒适护理应作为整体护理艺术的过程和追求的结果，主要是指通过一种整体的、个性化、创造性的有效的护理模式，降低患者不愉快的程度，使患者达到在生理、心理、社会上的愉快［８］。而手术室的护理工作也已由原来的传统的单纯术中护理发展为术前访视、术中护理和术后随访三个方面的系统完整的护理模式，由于舒适护理贯穿整体护理的始终，因此舒适护理的好坏是整体护理成功与否的关键［９］。笔者将舒适护理的模式应用到手术室护理工作中，对患者进行术前、术中和术后整个围术期的护理，术前加强访视，以了解患者的基本情况，并向患者交代术前、术中注意事项、麻醉方式、手术方式等，以减少患者因陌生而产生的紧张、焦虑情绪；术中加强对患者的环境舒适度护理、保温护理以及心理舒适度的护理等，术后加强随访，以实现手术患者整个手术室护理工作的延续性。由本组研究的结果可知，与实施常规护理的对照组比较，采用舒适护理的观察组患者对护理满意度达96％。
因此，舒适护理在手术室护理中的应用，不仅打破了手术室传统的封闭式护理模式，而且提高了患者的生理、心理舒适度，尽可能降低患者因手术导致的躯体痛苦，为术后患者的顺利恢复创造了条件，也大大促进了和谐护患关系的发展，效果令人满意，值得临床推广应用。
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作者简介：
第一作者：朱君，女，本科，主管护师，江苏省泰兴市第三人民医院手术室护士长。
通讯作者：成玉琴，女，本科，主管护师，江苏省泰兴市第三人民医院手术室。
论文作者:朱君,李新民,蒋红霞,成玉琴
论文发表刊物:《系统医学》2016年第4期
论文发表时间:2016/5/12
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