张鸿章1 杨力（通讯作者）2
（1甘肃省民勤县薛百中心卫生院 甘肃武威 733399）
（2甘肃省民勤县人民医院 甘肃武威 733399）
【摘要】目的：观察针对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者实施镇肝熄风汤治疗的治疗效果。方法：选择本院科室内收治的肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者69例作为对象（2017年1月—2018年1月），采用随机分组的方式将其分成两组后针对常规组34例实施常规治疗，针对研究组35例实施镇肝熄风汤治疗，对比两组高血压患者的临床疗效的差异。结果：两组治疗后的血压水平、不良反应发生率及总有效率存在显著差异（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论：针对该证型高血压患者实施镇肝熄风汤治疗的效果较为显著，改善患者血压水平，提高患者的整体治疗效果，且具有较高的安全性。
【关键词】镇肝熄风汤；肝肾阴虚肝阳上亢型；高血压
【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0329-02
随着人们生活方式及饮食方式的变化，现阶段临床中高血压患者越来越常见，且发病人群越来越趋于年轻化[1]，高血压属于临床中一种较为常见的终身性、基础性疾病，临床特征主要表现为血压增高，伴随着心、脑、肾等中药器官的功能损害现象，临床症状主要表现为血压异常、头晕、头痛、疲劳、心悸、精神紧张、注意力不集中、夜尿增多、乏力等[2]，危害患者生命安全，极易导致各类心脑血管疾病的出现。有效的治疗显得尤为重要，为了分析针对中医证型高血压患者实施镇肝熄风汤治疗的临床效果，笔者针对收治的该证型患者进行了不同治疗方式的治疗对比观察。
1.资料和方法
1.1 一般资料
针对本院科室内收治的69例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者作为观察对象（2017年1月—2018年1月），采用随机分组的方式将其分成两组后，常规组34例患者中男女比例为20：14例，年龄分布在39～79岁之间，均值为（55.01±4.27）岁，病程1～10年，平均病程为（5.10±2.01）年；研究组35例患者中男女比例为18:17例，年龄分布在38～78岁之间，均值为（55.03±4.33）岁，病程1～11年，平均病程为（5.12±2.05）年。
两组高血压患者分组结果满足组间基础数据差异不大的要求（P＞0.05），分组结果具备对比价值。
排除标准：患者合并其他较为严重的血液疾病、心脑血管并发症现象、严重昏迷症状、病情较为危重的患者；
纳入标准：本次收治的患者均符合《高血压防治指南》[3]中对于高血压的临床诊断要求，本次观察收治的患者均签署知情同意协议。
1.2 方法
给予常规组34例患者实施常规治疗，给予患者2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平（国药准字H20063807，名称苯磺酸左旋氨氯地平，由江苏神龙药业有限公司生产，批准于2015-06-29。为原料药化学药品，规格为----）进行治疗，采用温水送服，1次/d，后根据患者的血压水平逐渐增加药物使用剂量，一天最大服用剂量应在5mg以内，连续治疗半个月；针对研究组35例肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者实施镇肝熄风汤治疗，具体药物如下：镇肝熄风汤的药方如下：白芍、怀牛膝20g+生龙骨、生牡蛎15g（煎熟）+菊花、钩藤、玄参、龟甲、天冬10g+生麦芽、生甘草、川谏子5g+生地黄12g等中药；在此基础上针对合并存在痰湿重症状的患者加用地龙、全蝎及石菖蒲进行加减治疗，去除龟甲及生地黄；针对存在头痛症状的患者加用生石决明及夏枯草进行加减治疗；针对存在失眠症状的患者加用黄芩及夜交藤进行加减治疗；将所有中药放在炖锅中以水煎之，一剂一天，一剂分早晚两次服用，连续治疗60天。
1.3 观察指标
对比两组患者实施常规治疗及镇肝熄风汤治疗后的血压水平、不良反应发生率及总有效率等指标的差异。总有效率[4]：显效标准：患者治疗后舒张压下降范围大于等于10mmHg、临床症状基本缓解，不存在严重不良反应现象；有效标准：患者治疗后舒张压下降范围＜10mmHg，临床症状缓解，不存在严重不良反应及并发症现象；无效标准：患者治疗后临床症状及血液无变化或病情加重，且出现严重并发症现象。总有效率=（显效+有效）/例数×100.00%。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对常规组与研究组肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者治疗指标进行统计学处理。不良反应发生率及总有效率为计数资料，采用χ2检验；血压水平为计量资料，采用t检验；若P＜0.05表示常规组与研究组肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者之间对比的治疗指标差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗前后的血压水平
研究组肝肾阴虚肝阳上亢型患者治疗后的血压水平明显优于常规组（P＜0.05），统计学具有意义（P＜0.05）；结果数据见表1。
3.讨论
高血压在中医学中属于“眩晕”的范畴[5]，临床中医学诊断治疗过程中提到：高血压的发生主要是由于患者机体偏盛偏衰、情志抑郁、日常生活中劳累过渡、饮食及生活作息习惯紊乱等导致患者体内气机升降紊乱、血液运行不畅，各个组织器官内的功能有失协调、痰液阻滞等症状，若不及时进行有效治疗，将会导致患者出现生命危险，严重影响预后。
综上所述，针对肝肾阴虚肝阳上亢型高血压患者实施镇肝熄风汤治疗的临床疗效较为显著，利于患者预后，改善患者血压水平，建议临床实施治疗。
【参考文献】
[1]肖裕高.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压的临床效果观察[J].中国当代医药，2017，24(15):114-116.
[2]尹鹏，李玉梅，李晓雯，等.天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压病临床分析[J].中国继续医学教育，2016，8(16):179-180.
[3]刘泽萍.针灸、天麻钩藤饮联合治疗肝阳上亢型高血压的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36(2):111-111.
[4]冯建国.针灸、天麻钩藤饮联合治疗高血压(肝阳上亢型)疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(30):152-153.
[5]刘武定，梁杰斌，阳承建，等.中西医结合治疗肝阳上亢型原发性高血压临床观察[J].中国民族民间医药，2017，26(1):78-80.
作者简介：杨力，甘肃省民勤县人民医院，研究方向:口腔医学方向
论文作者:张鸿章1,杨力（通讯作者）2
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/30
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