（凉山彝族自治州第一人民医院；四川西昌615000）
【摘要】目的：探讨全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床实施效果。方法：选取选取在我院接受治疗的80例结急诊科酒精中毒患者进行研究，随机分两组（观察组、对照组）各40例，对照组给予传统的护理技术，观察组采用全科护理，对比观察患者的康复依从性、疾病复发率 ，以便对全科护理的临床护理效果进行深入分析。结果：实验组患者在护理干预之后饮食合理程度，情绪稳定性、对治疗配合程度、服药依从性等各项康复依从性指标均较之于对照组为优，两组效果的差异性十分明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：对患者采用全科护理的方法，可以显著的提高患者的康复依从性，护理效果较好，可以在临床上大力推广应用。
【关键词】全科护理、老年、慢性阻塞性肺
慢阻肺是一种在临床上比较常见的呼吸疾病，简称为COPD，一旦在一段时间内未得到抑制和治愈，容易进一步发展成为肺心病。相关研究表明，对慢阻肺患者实施护理干预可以很大限度的提高患者的康复依从性，从而进一步促进疾病的康复。因此本研究选取80例老年慢性阻塞性肺疾病患者以对照实验的方式研究慢阻肺护理方法，以更好的应对慢阻肺，具体如下【1】。
1、 资料与方法
1.1、一般资料
选取2018年1月-2018年12月在我院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病患者80例，对患者采用人性化护理干预，对其护理方法和护理效果进行总结。其中包括有男性患者56例，女性患者24例，年龄70到95岁，平均年龄（81.34±6.2）岁，患者平均患病时间为（4.4±1.9）年，所有患者均经过临床CT或是MRI诊断，符合我国慢阻肺防治指南标准，患者病情较为稳定，无其他严重疾病，在入院前30日之内均未有加重迹象。据此可知两组患者基本资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2、护理方法
1.2.1、对照组患者护理方法
对照组患者采取常规护理方法，即每日定时对患者各项生命体征做到及时记录，监督患者的服药情况并记录，与患者及时交流了解患者的需求以及心理并进行适当处理。
1.2.2、实验组患者护理方法
实验组患者要采用常规护理基础之上加护理干预，具体的护理内容如下。
1.2.2.1、心理教育
护理人员注意护理中动作要轻柔，防止动作幅度过大导致患者出现二次损伤，这时需要注意对患者家属进行心理方面的干预，让患者家属保持冷静，尽量配合医师及护理人员的各项工作。护理人员与患者要进行适当的沟通和交流，当患者遇到难题或者出现焦虑、紧张、不安等情况时要及时与病人进行心理沟通交流，防止患者的不良情绪对疾病治疗产生影响。对于患者住院期间或者得病之后精神方面的问题要加以重视，患者由于精神压力较大，很容易产生失眠、抑郁等各种问题，对于此类现象的出现，护理人员一定要及时记录并对医生进行一定的反馈工作，在日常护理过程中，也要更加仔细的对患者进行护理，积极帮助患者释放压力，帮助患者及时排除心理心理障碍。
1.2.2.2、饮食护理
要根据患者个人饮食喜好在医师指导下制定出食谱，将禁食食物进行标记，患者要增加进食流食的比重，比如米粥、去油肉汤、杏仁霜、稀藕粉等，待情况稍好再增加半流食的比重，需要增加进食含纤维的食物，因为此类食物会起到润肠通便，加速胃的蠕动，促进排便的效果，从而促进机体排毒。注意增加摄入蛋白质，减少摄入高糖分食物，少食用辛辣食物，禁止饮酒，对摄入脂量及摄入盐量要做到严格把控，每日三餐食用适量食物，不可饱和。注意增加豆制品的摄入，多食五谷杂粮，增加新鲜蔬菜的摄入。严格控制甘蔗等高糖含量水果。需要注意禁止进食各种粗粮、核桃、杏仁等坚果，不可进食生的水果及蔬菜。除此之外，注意不可食用油条等油炸食物，多以煮、闷、蒸的方式烹调。进食食物温度要控制在适宜的温度，不可过热或是过凉。患者每日记录食用情况并由医护人员进行查看，患者不可由着性子进食。
1.2.2.3、康复训练
在我国传统上促使患者肺部病情康复的方法由多种，可以由护理人员给患者找到一些八段锦以及简单的太极拳视频监督患者进行康复训练，八段锦属于健身气功的一种，可以很大限度的增加患者肺活量，改善患者病情促使患者疾病不再发生。
1.3、观察指标
对两组患者的饮食状况、服药依从性、情绪状况、氧疗坚持情况、康复训练情况等康复依从性各项指标进行评价并检测患者肺功能情况，记录两组患者疾病复发率之间存在的差异性【3】。
1.4、判定标准
对患者的康复依从性情况各个指标发放由我院制定的康复依从性程度表，从饮食状况，服药依从性，情绪状况，康复训练状况以及氧疗坚持情况五项指标出发，除去服药依从性评价标准遵循Morisy标准之外其余每项为25分制，服药依从性分数低着证明患者的服药依从性好，其余四项的评分为评分高者患者康复依从性较好，评分过程中严禁任何人员对评分人员的意向产生影响。对患者的肺功能各项指数进行检测，根据各项标准来判定患者肺功能的优良率。在护理之后由护理人员对两组患者进行12个月的随访，对患者疾病的复发情况进行记录【4 】。
2、结果
实验组患者经过护理干预之后，饮食状况评分为（21.03±2.13）分，服药依从性评分为（1.58±0.33）分，情绪状况评分为（20.88±3.02）分，康复训练状况评分为（21.17±2.23）分，氧疗坚持情况评分为（20.68±2.81）分；对照组患者经过普通护理之后，饮食状况评分为（14.02±2.18）分，服药依从性评分为（3.52±0.38）分，情绪状况评分为（13.18±3.06）分，康复训练状况评分为（14.17±2.13）分，氧疗坚持情况评分为（13.68±2.58）分，对两组患者的康复依从性指标进行比较差异性十分明显（P<0.05），具有统计学意义。具体见表1.
3、结论
本文选取选取在我院接受治疗的98例结老年慢阻肺患者进行研究发现对患者采用全科护理干预的方法，可以显著的提高患者的康复依从性，护理效果较好，可以在临床上大力推广应用。
【参考文献】
[1]王兴.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病的应用效果[J].中国农村卫生,2019,11(14):12.
[2]李毓.全科护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果研究[J].心理月刊,2019,14(13):118.
[3]李静.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(A3):270.
[4]李卫芹.全科护理对老年慢性阻塞性肺疾病患者的应用效果探讨[J].中国农村卫生,2018(22):50.
论文作者:李君
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
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