（江苏省苏州市广济医院精神科 江苏苏州 215000）
【摘要】目的：分析精神科长期住院患者骨质疏松的原因，探讨防范措施。方法：选取2016年1月—2017年1月我院精神科患有骨质疏松的患者80例，统计并分析患者的临床资料，检测患者的骨密度值。结果：导致骨质疏松的因素主要有年龄、性别以及住院时间等因素（P＜0.05）。结论：长期住院的精神科患者易患骨质疏松，应当针对精神科长期住院患者骨质疏松的原因，采取积极有效地措施，降低患骨质疏松的概率，减轻患者的痛苦。
【关键词】精神科患者；骨质疏松；原因分析；防范措施
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0127-02
骨质疏松是多原因引起的一类骨病，临床表现为疼痛、骨折、身长缩短、驼背以及呼吸功能下降等症状[1]。由于该病治疗慢、易反复，需要用药物长期治疗，给长期住院精神科患者带来了极大的痛苦。因此应当采取积极有效地措施防范骨质疏松的发生。本文对我院2016年1月—2017年1月的80例患骨质疏松的精神科患者进行研究，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月—2017年1月来我院诊治的精神科患者80例，其中男49例，女31例，年龄31岁～67岁，平均年龄（48.3±1.4）岁。患者均知情同意本研究，一般资料具有可比性（P＞0.05），同时经过医院伦理委员会批准。
1.2 方法
收集2016年1月—2017年1月我院诊治的80例患者的病例信息，整理并记录患者年龄、性别、病情、住院时间等情况，调查患者发生骨质疏松的原因，并提出防范措施。
1.3 观察指标
用骨密度观察仪测量患者的骨密度。正常为骨密度值在正常成人骨密度平均值的1个标准差（SD）之内；骨质减少为骨密度较正常成人骨密度平均值降低1～2.5标准差；骨质疏松症为骨密度值较正常成人骨密度平均值降低2.5个标准差以上并伴有脆性骨折[2]。
1.4 统计学方法
数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t检测（x-±s）检验，P＜0.05提示有显著差异。
2.结果
女性患者、年龄大于50岁以上患者、住院时间大于5年以上患者以及精神分裂症患者患骨质疏松概率较高差异存在统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
长期住院的精神科患者患骨质疏松的概率较高，经本调查研究发现，发生骨质疏松的原因包括以下几个方面。第一，服用治疗精神药物带来的副作用。长期服用治疗精神药物会导致催乳素增多，如用于治疗精神分裂症的利培酮，催乳素增多会使骨质含量减少，引起骨质疏松。同时，长期服用治疗精神药物会降低雌激素分泌的水平，如丙戊酸钠、劳拉西泮、奥氮平等会影响女性患者的性激素分泌，导致骨合成作用相对减弱，长此以往，就会引起骨质疏松。启维等药物会使患者发生运动障碍，因此老年患者应当慎用[3]。第二，患者缺乏充足的室外活动。患者长期住院治疗，室外活动的时间减少，受到阳光照射的机会不多，导致肌体内吸收钙和合成维生素D的量减少。钙的缺失会增加甲状旁腺激素的分泌，从而引起破骨细胞数量的增多，进而导致骨质疏松。另外，长期服用氯氮平也会影响钙吸收。第三，年龄的增长。骨质疏松多发生在老年人身上，随着年龄的增长，身体内钙流失速度加快，特别是老年人身体内性激素分泌量减少，导致肾上腺皮质酮增加，在这中状况的影响下，肠道对钙吸收的功能减弱，使肌体内钙含量减少，促进了骨质疏松的发生。第四，饮食习惯问题。由于精神科患者长期住在医院接受治疗，饮食方面比较单调，钙的摄入量不足，容易引起骨质疏松。
由于精神科患者缺乏配合，一旦患骨质疏松，患者极易发生骨折情况，并且长时间难以恢复，因此要制定防范措施，减少骨质疏松的发生。第一，制定合理的饮食习惯。不吃过咸、过甜的食物；不大量长期饮酒、饮用咖啡和可乐等饮料，也不要长期饮用浓茶；不吃脂肪含量高的食物，要多食碱性水果和蔬菜，如：橘子、柠檬、萝卜等；适量食用牛奶、鸡蛋等补充蛋白质的食物[4]。第二，增加户外活动时间。天气晴朗时，可在医护人员的陪同下，让精神科患者在室外进行适当的活动；对于行动便利、骨骼强健的患者，可适当让他们进行踢足球、打篮球等活动；对于行动迟缓的患者，可以让他们散散步、做做体操，进行一些较温和的活动。第三，严密观测患者服用药物后的反应。医护人员应当了解每种药品的疗效和副作用，及时检测患者每天服用药物后情况，减轻或避免副作用的产生。医护人员应当根据患者的不良反应，及时对治疗方案进行改进，根据实际情况给予钙剂补充，预防骨质疏松的发生。
综上所述，长期住院的精神科患者易患骨质疏松，应当针对精神科长期住院患者骨质疏松的原因，采取积极有效地措施，降低患骨质疏松的概率，减轻患者的痛苦。
【参考文献】
[1]罗桂华，袁普卫，李孟，等.老年骨科住院患者医院感染危险因素调查[J].中华医院感染学杂志，2016，26(17):3969-3971.
[2]游利.骨质疏松症的现状、筛查和预防[J].中国全科医学，2016，19(14):1616-1619.
[3]任志帅，程招军，孙和军，等.膝骨关节炎全膝关节置换前骨质疏松的相关因素分析[J].中国组织工程研究，2016，20(22):3212-3218.
[4]吴伟.抗精神病药物对患者骨质状况影响的回顾性队列研究[J].中国骨质疏松杂志，2017，23(1):84-86.
论文作者:王莉丽
论文发表刊物:《心理医生》2018年9月25期
论文发表时间:2018/9/30
标签：患者论文; 骨质疏松论文; 精神科论文; 药物论文; 原因论文; 骨密度论文; 发生论文; 《心理医生》2018年9月25期论文;