摘要：目的 研究分析了当前医院急诊科脑卒中患者治疗过程中预见性护理的应用效果；方法 从我院2016年总计接诊的急诊患者中选取160例脑卒中患者为研究对象；将其划分为实验组与对照组两个小组，分别实施预见性护理和常规护理；直至患者痊愈后，针对两组患者的住院治疗时间与并发症发生情况进行对比分析；结果 实施预见性护理的实验组患者在住院时间及并发症发生情况方面明显优于实施常规护理手段的对照组；结论 在医院急诊脑卒患者的治疗过程中，预见性护理的应用，有效缩短了患者的就诊时间，保证患者能够在最快时间内获得针对性的护理服务与治疗，同时也使得并发症的发生率得到了显著地降低，促使护理效果也得到了大幅度提升，因此这一护理手段也值得在临床应用和推广下去。
关键词：脑卒中；预见性护理；并发症
脑卒中作为一种急性脑血管疾病，给患者带来了巨大的痛苦。对于这一疾病的治疗过程中，又该实施一种什么样的护理策略也就显得尤为必要。基于此，笔者就结合多年的临床护理经验，针对在急诊科脑卒中患者护理过程中预见性护理策略的实施进行了研究，现就将详细的研究成果做如下汇报。
1 资料与方法
1.1一般资料
在2016年全年来我院急诊科接受治疗的脑组中患者中选取160例为本次研究对象，将其随机均等分为实验组与对照组两个组别，每组患者80例；其中对照组男、女患者分别为44、36例，年龄区间为34~88岁，平均年龄为（52.8±4.2）岁；实验组男、女患者数量分别为39、41例，年龄区间为36~89岁，平均年龄为（51.7±3.8）岁。所选取的160例脑卒中患者在入院之初均进行了头颅CT检查，结果符合我国脑血管诊断标准。实验组与对照组两组患者在年龄、性别等基本信息方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者进行常规的护理，而实验组则是在常规护理的基础上又进行了预见性护理，具体操作措施如下所述；
1.2.1血糖水平控制护理
在脑卒中患者中，大多数都存在血糖偏高的情况，而且也总是很容易发生原发性糖尿病或应激性反应等表现。因此，为更好地控制患者血糖水平，也就需要积极的采取针对性的护理策略。在护理过程中，一旦发现患者血糖含量增长速度超过11.1mol/L时，要及时给予患者胰岛素治疗；对于患者血糖含量要每一小时左右进行一次测量；待患者血糖含量得到有效控制后，依然要给予一定的胰岛素进行血糖水平维持；当患者血糖含量低于2.8mol/L时，血糖过低要及时进行葡萄糖治疗，从而有效纠正患者血糖值。
1.2.2肺部感染护理
在对脑卒中患者的护理过程中，要重点加强肺部感染护理；如果患者并未出现消化道出血现象，可提供其适量的鼻饲流质；待这一步骤结束之后，为避免患者出现胃内容物反流，还需引导患者保持原来体位2小时左右；同时将患者头部向上抬高30度左右，此操作目的是为了充分保证患者的呼吸顺畅性，而且也维持了患者的脑血流量。此外，对于出现意识障碍的患者，护理人员还要进行口腔护理，将患者口中残留食物、分泌物等进行及时的清除，并鼓励患者能够正确的咳嗽，充分保证患者肺部能够得以有效伸展；对于昏迷的患者，必要时还要进行协助医师进行气管插管或气管切开，同时积极进行护理工作；进行预防性雾化吸入护理，严格按照医生要求实施抗生素治疗。
1.2.3褥疮预防护理
在护理过程中，护理人员要对患者的营养情况以及压疮易发部位有一全面的掌握；一旦患者出现压疮，要在第一时间对其压疮的大小、位置以及深度等信息进行科学的评估，并结合评估结果制定出合理的护理方案，具体实施方法为：每隔2小时帮助患者进行一次体位转换；在翻身帮助患者翻身过程中要保证动作轻柔，同时准确记录翻身时间。加强对患者家属的教育，指导其能够定期换洗患者床褥，并定期用温水擦洗患者皮肤，保证皮肤清洁。
1.2.4静脉保护护理
在对急诊科患者进行输液治疗时，要正确选择静脉进行穿刺；同时要严格保证无菌操作、尽量缩短穿刺时间；同时需要进行多次穿刺的，要尽量避免同一位置多次穿刺；对于需要应用一些刺激性较大的药物时，要提前进行稀释处理，而且在滴注过程中还要合理控制滴速。
2结果
2.1患者入院到接受治疗时间比较
分别对两组患者进行相应的护理手段之后，从两组患者自入院到接受治疗时间来看，差异较为明显；其中实施预见性护理的实验组患者所用时间仅为（20.12±3.10）min，而实施常规护理的对照组所用时间为（31.68±3.60）min。
2.2两组患者的并发症发生情况
具体结果如下表1 所示；
表1 两组患者并发症发生情况比较
由上述数据对比可得，对照组患者并发症发生率要明显高于对照组，这也体现出了预见性护理的有效性。
3讨论
在现代临床领域，脑卒中属于一项极为危急的脑血管疾病，一般在老年人群体中有着较高的发生率。该病具有的显著特点就是发病急、病症发展迅速，患者一旦发生脑卒中，将很有可能导致机体局限性脑功能缺损，严重威胁患者生命健康安全。所以，脑卒中一旦发作，就需要立即送往医院进行紧急救治，而在这一过程中又该采取何种有效的护理方法也就显得尤为必要。在脑卒中患者的护理过程中，护理人员要能够紧密结合患者实际情况以及所患这一疾病的发病与发展特征进行全面的评估和综合性的分析，并能够针对其护理过程中所潜在的风险进行科学的提前性预估，并在此基础上实施相应的预见性护理，从而方可实现提升急救效果并降低并发症的目的。
现阶段，预见性护理在临床应用日趋广泛，特别是在针对一些危重患者的护理过程中更是发挥出了越来越重要的作用。通过本次研究可以得出，预防性护理的实施，不仅有效的明显的缩短了患者的就诊时间，同时还使得并发症发生率得到了显著地降低，相比传统护理手段，优势尤为明显。所以在后期的临床实践中，预见性护理也值得推广和应用下去。
参考文献：
[1] 林晶. 预见性护理在急诊科脑卒中患者中的应用及效果观察[J]. 中外医学研究,2016,(36):85-86.
[2] 邱春英. 预见性护理在急诊科脑卒中患者的应用观察[J]. 医学理论与实践,2016,(19):3405-3406.
[3] 景晓薇. 在急诊科脑卒中患者中预见性护理的应用效果及疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,(60):353.
论文作者:肖珍珍
论文发表刊物:《医师在线》2017年4月上第7期
论文发表时间:2017/6/9
标签：患者论文; 预见性论文; 脑卒中论文; 实验组论文; 过程中论文; 并发症论文; 血糖论文; 《医师在线》2017年4月上第7期论文;