苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215000
摘要 目的：探讨分析持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用效果。方法：选择我院实施无菌物品持续质量改进前后各500例物品作为研究对象，分别为对照组和观察组，分析比较持续质量改进实施前后消毒供应中心无菌物品的清洗合格情况、灭菌合格情况以及交接准确情况。结果：观察组清洗合格498例，合格率99.6%，灭菌合格499例，合格率99.8%，交接准确497例，准确率99.4%；对照组则依次为492例，98.4%，493例，98.6%，491例，98.2%；经χ2检验可知，观察组的清洗、灭菌合格率，交接准确情况均显著优于对照组，且差异明显（P＜0.05）。结论：持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用效果显著，能够有效提高无菌物品的清洗、灭菌合格率，和交接准确率。
关键词 消毒供应中心；持续质量改进；无菌物品；管理；应用
消毒供应中心的主要任务是为医院各个科室提供一次性的无菌包、医疗器具以及手术器械等，是医院无菌物品管理的重要部分[1]。随着人们对医疗质量的要求越来越高，对消毒供应中心无菌物品进行优化管理就变得尤为重要。已有的研究结果显示[2]，对消毒供应中心无菌物品管理进行持续质量改进有利于提高无菌物品的消毒、灭菌、配送、清洗质量，保证无菌物品的安全使用。本文将对消毒供应中心持续质量改进在无菌物品管理中的应用效果进行探讨分析，旨在为临床应用提供参考。
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取我院消毒供应中心实施持续质量改进措施后的500份消毒样本作为研究对象，定义为观察组；同时选取未实施持续质量改进措施时的500分消毒样本作为对照组。两组样本的参与人员固定，具有可比性。
1.2 研究方法
观察组实施持续质量改进的内容有：（1）对消毒供应中心的工作布局进行合理规划。消毒供应工作对环境的要求很高，以光线充足、通风良好为主，同时还要远离污染源，最好做到紧邻手术室以备不时之需。这样的位置选择为手术室配送无菌物品、回收手术器械等提供了便利，还有效避免了无菌物品的长时间暴露，减少污染几率。此外，还应该对无菌物品的放置分门别类，划分未污染区、污染区等，避免交叉感染。（2）完善各项规章制度及工作流程。规章制度和工作流程是对医疗安全的重要保障，应根据卫生部的要求进行制定，并积极认真落实，在实际工作中还应对规章制度的内容进行调整，改进不合理的地方，保证消毒供应中心的工作顺利进行。（3）定期对工作人员进行培训考核。应定期组织对消毒供应中心的人员进行培训，提高其专业技能，学习各项法律法规，强化无菌操作意识。还可建立有效的奖惩制度，从而增强人员的责任心和积极性，促进中心工作有效开展。（4）对无菌物品进行信息化管理。
1.3 评价指标
分析比较持续质量改进实施前后消毒供应中心无菌物品的清洗合格情况、灭菌合格情况以及交接准确情况。
1.4 统计学分析
采用SPSS20.0统计学软件对所得数据经行处理，其中计数资料用率（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验，以P＜0.05表示结果具有统计学意义。
2 结果
持续质量改进实施前后观察组和对照组两组物品的清洗、灭菌、交接情况比较结果见表1。由表1可知，观察组清洗合格498例，合格率99.6%，灭菌合格499例，合格率99.8%，交接准确497例，准确率99.4%；对照组则依次为492例，98.4%，493例，98.6%，491例，98.2%；经χ2检验可知，观察组的清洗、灭菌合格率，交接准确情况均显著优于对照组，且差异明显（P＜0.05）。
3 讨论
消毒供应中心是医院的重要组成部门，其在医院感染控制中的作用不容忽视。已有的研究结果显示[3]，在消毒供应中心无菌物品的管理中实施持续质量改进有利于将工作进一步规范化、制度化和合理化。持续质量改进是在全面质量管理的基础上进行的更加注重过程管理、环节质量控制的一种质量管理理论，其效果在于让一线员工真正参与到质量管理过程中来，从而不断提高医疗质量[4]。持续质量改进适用于医院的各个科室，尤其对加强消毒供应中心人员无菌意识、提高工作质量和效率，意义重大。
在本次研究中，通过选择我院实施无菌物品持续质量改进前后各500例物品作为研究对象，分别为对照组和观察组，分析比较持续质量改进实施前后消毒供应中心无菌物品的清洗合格情况、灭菌合格情况以及交接准确情况。结果显示，观察组清洗合格498例，合格率99.6%，灭菌合格499例，合格率99.8%，交接准确497例，准确率99.4%；对照组则依次为492例，98.4%，493例，98.6%，491例，98.2%；经χ2检验可知，观察组的清洗、灭菌合格率，交接准确情况均显著优于对照组，且差异明显（P＜0.05）。这也与文献报道相一致[5]。
综上所述，持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用效果显著，能够有效提高无菌物品的清洗、灭菌合格率，和交接准确率，值得进一步应用推广。
参考文献：
[1] 陆卫华，薛凤娟. 持续质量改进在消毒供应室管理中的应用[J]. 中国医药导报，2015,12（17）：157-160
[2] 钱春萍. 消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J]. 中医药管理杂志，2018,26（2）：131-132
[3] 段春莲. 浅谈持续质量改进在消毒供应中心物品管理中的应用效果[J]. 2017,15（22）：266-268
[4] 管仙娥. 集中消毒供应室护理管理中实施综合管理的效果观察[J]. 基层医学论坛，2017,21（36）：5136-5137
[5] 刘晓. 消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志，2016，9（15）：170-172
论文作者:吴颖
论文发表刊物:《健康世界》2019年第04期
论文发表时间:2019/6/21
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