（山西省朔州市中心医院 山西 朔州 036000）
【摘要】目的：探讨心电图指导洋地黄类药治疗房颤临床价值。方法：选择我院2012年9月-2016年9月接诊的房颤患者94例随机分成对照组（47例）和观察组（47例），所有患者进行洋地黄类药治疗，对照组的临床症状用常规方法观察，观察组的临床症状用心电图观察，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗总有效率（93.6%）显著优于对照组患者的治疗总有效率（70.2%），组间比差有统计学意义（P＜0.05）。结论：心电图指导洋地黄类药治疗房颤临床效果理想，具有较高的临床价值，建议临床推广使用。
【关键词】心电图；洋地黄类药；房颤；效果
【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0211-02
洋地黄类药物属于强心药物，临床上常用的洋地黄类药物有毛花苷丙、地高辛以及西地兰等。其主要功效是提升心肌收缩力、减少心率的负性频率作用以及正性肌力作用，在心脏疾病治疗方面应用较多，在提升心排血量的同时不会提高心肌耗氧量。但是该类药物在实际使用中的安全方面具有一定的局限性，易引起患者中毒[1]。所以在应用该类药物的治疗过程中要采取科学合理的方法对患者的相关临床症状进行密切观察。我院采用心电图和常规方法分别对94例服用洋地黄类药治疗的房颤患者分组进行观察以确认临床治疗效果，现将具体情况报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2012年9月-2016年9月接诊的房颤患者94例随机分成对照组（47例）和观察组（47例），对照组男性患者34例，女性患者13例，年龄24～67岁，平均年龄（41.3±5.7）岁，最短病程2个月，最长病程2.3年，平均病程（0.9±0.3）年；研究组男性患者29例，女性患者18例，年龄26～71岁，平均年龄（46.4±3.9）岁，最短病程3个月，最长病程2.6年，平均病程（1.1±0.4）年.所有患者的性别、年龄及病程等一般资料对比差异没有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
所有患者采用洋地黄类药治疗，医师依据每个患者的实际病情对药物服用剂量进行科学定制。对照组的临床症状用常规方法观察，若患者发生头晕头痛、意识不清、恶心呕吐及腹痛腹泻等临床表现，必须立刻制止洋地黄类药服用，并对患者进行心电图检测以纠正患者的心率[2]；观察组的临床症状用心电图观察，若患者心电图上呈现二联律状改变则立刻停药[3]。
1.3 观察指标
治疗后将两组患者的临床治疗效果分为显效、有效、和无效三个等级。显效是指慢性房颤恢复到正常窦性心律，房颤次数降低大于75%；有效是指慢性房颤没有恢复到正常窦性心律，发颤次数降低在50%～75%之间；无效是指慢性房颤治疗前后没有显著改善或进一步加剧。总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
检测数据用SPSS 18.0分析，用（n,%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
观察组患者的显效为（53.2%,25/47），有效为（40.4%,19/47），总有效率为（93.6%）；对照组患者的显效为（25.5%，12/47），有效为（44.7%,21/47），总有效率为（70.2%），对比两组患者的治疗效果，观察组患者的治疗总有效率显著优于对照组患者的治疗总有效率，组间比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
3.结论
目前，临床上治疗房颤的常用药物为洋地黄类药，但是临床统计资料显示该类药物的安全使用有着很大程度的局限性，再加上患者的实际病情不一致，使医师在调配用药剂量时存在很大的障碍，以致于临床上经常出现洋地黄类药重要事件[4]。所以如何在房颤治疗中准确的调配该类药物的使用剂量已成为临床上的重要任务。研究发现，如果仅仅依据常规观察法对患者服药后的临床表现，例如头痛、失眠、神智错乱等进行停药和心率纠正，则会对患者带来生理和心理上的不良影响。而利用心电图指导洋地黄类药治疗房颤在临床上有着良好的效果，其原理是在对患者给予洋地黄类药治疗后，由于该种药物可以直接对患者的心室肌发生作用，依据心电图的这些特征性变化可以对患者服用该药物的剂量进行及时的调整干预[5]。从我院的本次研究中发现，观察组患者的治疗总有效率高达93.6%，远远高于对照组患者的治疗总效率（70.2%），组间比差异明显有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，心电图指导洋地黄类药治疗房颤临床效果理想，具有较高的临床价值，建议临床推广使用。
【参考文献】
[1]陈林,温家欣,齐春艳,等.降压类中成药及保健食品中21种非法添加化学药物的快速检测与确证方法研究[J].分析测试学报，2016,35(8):937-942.
[2]朱法军,尹昌浩,李思瓯.心电图指导洋地黄类药治疗房颤的临床意义[J].黑龙江医药科学,2015,38(3):15-16.
[3]钱静.心电图对指导洋地黄类药物治疗房颤的临床价值探析[J].医药,2015,2(5):46-47.
[4]邱茹玲,郐阳.心电图指导洋地黄类药物治疗房颤的价值[J].哈尔滨医药,2015,35(6):478-479.
[5]吕文羽.心电图对指导洋地黄类药治疗房颤的探析[J].健康导报:医学版,2015,4(2):259-261.
论文作者:丁建芬
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/6
标签：洋地黄论文; 患者论文; 心电图论文; 房颤论文; 类药论文; 病程论文; 药物论文; 《医药前沿》2017年11月第31期论文;