（常州武进中医医院肺病科 江苏 常州 213100）
【摘要】 目的：分析支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的治疗依从性。方法：随机选取2015年3月-2016年3月支气管哮喘患者40例，对40例患者进行吸入糖皮质激素依从性等级评定，了解患者病情控制情况，将依从性分为总是、经常、有时、很少、从不五个等级，分析患者吸入糖皮质激素治疗依从性程度对病情控制的影响。结果：40例患者中，36例患者吸入糖皮质激素治疗具有依从性，10例患者无依从性，吸入糖皮质激素治疗依从性效率为90%，40例患者中病情有效控制例数为30例，病情控制率为75%，吸入糖皮质激素治疗依从性效率与病情控制率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：加强支气管患者吸入糖皮质激素治疗依从性，对缓解患者病情起到一定作用。
【关键词】 支气管哮喘患者；吸入糖皮质激素治疗；依从性
【中图分类号】R562 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）33-0062-02
支气管哮喘属于呼吸内科慢性疾病，具有多发性的特点，不仅影响患者正常的生活，对患者身心健康还造成损害。支气管哮喘患者一般的表现症状为反复性咳嗽、喘息、胸闷等，病情发作会在早上和夜间较为严重，如患者及时进行治疗，症状会有所缓解，病情会得到控制。吸入糖皮质激素治疗支气管哮喘是当前临床较为有效的治疗方式，其主要功效是抑制炎症介质释放、炎症反应产生等[1]。而吸入糖皮质激素治疗依从性是指支气管哮喘患者听从医生治疗要求，配合医生治疗进行吸入糖皮质激素治疗。本文将分析40例支气管哮喘患者对吸入糖皮质激素依从性程度对患者病情控制情况的影响，从而了解吸入糖皮质激素治疗在临床上对支气管哮喘患者的影响。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2015年3月-2016年3月支气管哮喘患者40例，其中，男患者为25例，女患者为15例，男女患者年龄分布为17～74岁，平均年龄为（47.5±20.9）岁，患病时间为1～15年，患者婚姻状况包括10例单身、12例已婚、7例离异、11例孤寡，受教育程度8例小学毕业、11例初中毕业、12大专毕业以及9例本科毕业，且40例患者都符合吸入糖皮质激素治疗要求，所有患者住院时间、身体状况以及病情程度大致相似，所有患者都自愿参与吸入糖皮质激素依从性等级评定调查。
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1.2 调查方法
对40患者实际吸入糖皮质激素治疗依从性情况调查，主要内容有哮喘病因、症状、患者是否按时进行吸入治疗情况，调查为多选题，题数为10道，A选项分值为6分、B选项分值为5分，C选项为3分，D选项为2分，E、F选项都为1分，超过60分为第一等级，45～60分为第二等级，30～45分为第三等级，15～30分为第四等级，低于15分为第五等级。
1.3 调查评定标准
对40例患者进行吸入糖皮质激素治疗依从性等级评定调查后，调查分数超过60分为第一等级，患者听从医嘱，坚持吸入治疗，45～60分为第二等级，患者经常进行治疗，30～45分为第三等级，患者有时进行治疗，15～30分为第四等级，患者很少进行治疗，低于15分为第五等级，患者从不进行治疗。
1.4 统计学方法
利用SPSS 19.0软件包进行分析，计数资料用%表示，用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，用t进行检验，对比差异P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
40例患者中，15例患者为第一等级，听从医嘱坚持进行吸入糖皮质治疗，8例患者为第二等级，经常进行吸入治疗，7例患者为第三等级，有时进行吸入治疗，6例患者为第四等级，很少进行吸入治疗，4例患者为第五等级，从不进行吸入治疗。其中第一、二、患者吸入糖皮质激素治疗依从性较好，第三、四等级患者依从性略差，第五等级患者无依从性，患者有吸入糖皮质激素治疗依从性总例数为36例，效率为90%。患者病情有效控制例数为30例，病情控制率为75%，吸入糖皮质激素治疗依从性效率与病情控制率对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
对支气管哮喘治疗临床上一般采用吸入糖皮质激素治疗，而吸入治疗需对吸入装置进行规范的操作，患者应严格按照“三步曲”进行吸入治疗，吸入沙美特罗替卡松粉时，按照打开、推开、吸入步骤，吸入布地奈德福莫特罗粉时，按照拔出、旋转、吸入步骤。患者在吸入治疗时易出现呼气、吸药、屏气等错误，吸入方式不正确不仅会减少进入起到的药量，也减少了药物在肺部的沉积量，使吸入药量达不到治疗要求，药物不能顺利的进入患者体内，还会降低药效，一定程度上影响吸入治疗质量。此外，若患者吸入后漱口方法不正确，或导致患者出现声音沙哑、口咽部位念珠菌感染等现象，这时需根据患者实际情况，暂停吸入治疗。本文对40例支气管哮喘患者进行吸入糖皮质激素依从性调查，结果显示：40例患者中具有吸入糖皮质激素治疗依从性例数为36例，效率为90%，病情控制有效例数为30例，控制率为75%，吸入糖皮质激素治疗依从性效率与病情控制率对比差异具有统计学意义（P＜0.05).
综上所述，支气管哮喘患者对吸入糖皮质激素治疗依从性越高，患者病情能更有效的控制，因此，临床上应提高支气管哮喘患者对吸入糖皮质激素治疗的依从性。
【参考文献】
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[3]廖丽丽.成人支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从状况及影响因素[J].中国医学创新,2016,12:52-54.
[4]李亚娜.护理干预对支气管哮喘患者吸入糖皮质激素依从性的影响[J].大家健康(学术版),2015,07:238-239.
论文作者:刘桂玲
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/2
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