【摘要】目的：探讨SBAR沟通模式在血液内科护理交接班中的应用体会。方法：按SBAR沟通模式要求交接班护士对危重病人病情掌握度，交接问题发生率和患者满意度。结果：SBAR沟通模式内容精简且具有针对性，缩短交班时间，提升不同层次护士对患者病情的观察能力、判断性思维和表达沟通能力。结论：SBAR沟通模式在血液内科护理交接班中的应用可提高护士对病人病情的掌握度，减低交接问题的发生率，同时提升优质护理内涵，提高患者满意度。
【关键词】SBAR沟通模式；血液内科；交接班；满意度
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）07-0249-01
1.SBAR沟通模式
SBAR是一种快速有效的沟通模式，主要包括：（1）现状（Situation），即患者的基本资料与临床状况；（2）背景（Backgrou），即患者目前的治疗情况，患者最近阶段的生命体征数据及个人病史；（3）评估（Assessment），即患者目前存在的问题及相关因素和潜在的因素；（4）建议（Recommendation），既后续处理措施或护理方向[1]。SBAR已被广泛应用于临床医疗工作中。
2.护理交接班制度
护理交接班制度是护理安全管理制度的一项重要内容，是控制护理质量的重要环节。护士交班既是对本班病人病情的总结，同时，也为下一班的临床护理提供重要的生理、病理、心理依据，保证了患者的不间断的诊疗措施与护理服务，也保证了护理工作的连续性与全面性。护士交接班是临床护理工作中一个十分重要的环节，对保证护理工作质量起着至关重要的作用[2]。尤其是血液内科病人——发热、感染、出血、贫血，病情复杂、病情重、病情急、变化快等特点。传统的护理交班制度缺乏对问题的深入分析和思考，再加上受护士自身水平，认知能力经验等因素的影响，易造成交接班不全面，交接漏项，信息传递不清、责任不明等问题。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为改善护理交接班程序、提高交接班质量，我科于2017年1月开始将SBAR沟通模式应用于交接班的过程中，取得了较好的效果。
3.护理交接班中推行SBAR的重要性
3.1 SBAR沟通模式有助于提高护理质量，提高患者满意度
传统交班常忽略病人及家属的心理状态、情绪与期望，仅仅局限于常规治疗及护理，SBAR沟通模式增加了护士与病人及家属的接触和交流，得到了病人和家属的认可[3]。通过使用床旁患者交班信息单规范了整个的交班流程，使交班流程更趋标准化，规范化[4]。它要求责任护士必须复制信息单上的内容，完整的将护理工作落实到位，从全方位杜绝了护理差错的发生。采用SBAR沟通模式能提高护理工作效率，有效的规避了护理风险，保证护理交班的准确性、时效性和安全性，提高了护理质量，使患者满意度提高。
3.2 SBAR沟通模式有利于提高不同层次护理人员的专业能力与业务水平
护理人员对患者信息的顺利交接是患者安全过渡并接受良好后续治疗和连续性护理的首要因素[5]。由于学历层次的差异、临床经验的不足，很多护理人员观察病情，管理病人的能力比较欠缺，机械被动执行医嘱，这对患者来说，是一个“潜在”的风险。如何为患者提供全面的、优质的护理服务，以经是护理管理者面临的一个巨大问题。SBAR交班模式的实施，能提高不同层次护士的交接班能力，提高她们的批判性思维与观察病情的能力。
3.3 SBAR沟通模式有利于提高护理服务质量，提升护理内涵
研究表明[6]，规范的交接班能够强化护理人员的法律意识、责任意识、质量意识和风险意识，提高护士的综合素质。在平常的护理工作中，做为护理人员，我们是最接近患者的人群，在对患者进行治疗时，关注到患者的一些症状及变化，并把情况反馈给主管医生，使患者能得到及时、有效的治疗，也得到医生的信任，使得护理工作已不仅仅只是传统意义上的形式，同时彰显了护理工作的专业特色与内涵价值。
【参考文献】
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[3]马爽,杨伟SBARR沟通模式在神经外科护理交接班中的应用[J].护理研究.2015,8(29):3031-3032.
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[6] Beckett CD KipnisG.Collaborative comm unication:integratimg SBAR to improve quality/patient safety outcomes.J Hezlthc Qual,2009,31(5):19-28.
论文作者:徐丽霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/3/30
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